Hemorragias 2ª metade da gestação Flashcards
Classificação DPP
Grau 0 - Nada, dx histopatológico
Grau 1 - Discreto sangramento
Grau 2 - Hipertonia uterina, sangramento escuro
Grau 3 - Morte com ou sem CIVD
FR de DPP
Mecânicas - Cordão Curto, versão uterina, traumas
Perfusão placentária - Trombofilias, drogas, retração uterina, RPMO, Hipertensão
QC classico de DPP
Hipertensão, com hipertonia uterina, sangramento uterino, sofrimento fetal.
Conduta DPP
Parto, por via mais rápida
Útero de Couvelaire
Útero infiltrado por sangue, mto hipertonico, fazer medidas clínicas antes da Histerec
Apresentação clínica placenta previa
Progressivo Repetição Espontâneo Vermelho vivo Indolor Ausência de Hipertonia e SFA
Dx placenta prévia
US transvaginal ou abdominal
Tipos placenta prévia
Centro-Total
Parcial
Marginal
Baixa/Lateral
Indicações absolutas de cesária
PP Centro total
Herpes genital ativo
Cicatriz uterina corporal
FR Placenta prévia
Cesárea, curetagens, endometrite, gemelar, multíparas.
Rotura Uterina FR
Cicatriz uterina
Má assistência
Adenomiose
Apresentação Clínica rotura uterina
Iminencia - Bandl (bambole) e Frommel (útero para frente)
Rotura consumada - Clark (creptação no abdome) e reasens (subida de apresentação fetal)
Conduta rotura uterina
evitar rotura
se rompeu fazer laparotimia, histerorrafia ou histerectomia.
FR de acretismo plaentário
Idade
Paridade
Sd Asherman
Se paciente tem placenta prévia é preciso invesigar
Acretismo Placentário
Usa USG c/doppler
RNM
Classificação acretismo qto a camada de invasão
Acreta - invade Endométrio
Increta - Miométrio
Percreta - Chega na serosa.
TTO
Na acreta pode tentar extração manual
Increta ou percreta - Histerectomia
Rotura de Seio Marginal
Vermelho Vivo
Indolor
Placenta alta
Feto bem
Sangramento periparto
Dx Histopatológico
FR e conduta vasa prévia
Entre a apresentação fetal e OI do colo uterino.
Sangramento de origem ftal
Vermelho vivo, após amniotomia, indolor.
Feto mal
