O Parto Flashcards
Estreitos da Bacia
Superior - Conjugad anatomico (sup sinfise pubica até promontorio), conjugado diagonal, conjugado obstétrico (CD-1,5)
Médio - AP mede 12 cm, lateral a biespinha isquiática mede 10,5 cm
Inferior - AP mede 9,5 mas ocorre a retropulsão do cóccix q aumenta o diâmetro
Tipos de Bacia
Ginecóide - Mais frequente, arrendondada e excelente prognóstico
Antropoide (comprida) - Maior diametro ant-post, se insinua evolui bem, menor diametro bituberoso
Androide - funil, forma triangular, distocia crescente, dificuldade de parto vaginal
Platipelóide (ovo) - Bebe insinua em transverso, maior diametro bituberoso
Fases clínicas do Parto
Início de trabalho de parto - contrações rítmicas e dolorosas, dilatação
Expulsão - Depois da dilatação de 10 cm o bebe tem que sair, a partir de 3 horas é chamado de período de expulsão prolongado
Dequitação - esperar 30 min
Contrações
Durante todo o period de gestão, mas o bloqueio progestagenico faz com q n ocorram durante a gestação
Tríplice gradiente descendente
contração inicia dura mais e é mais intensa no fundo
Início de TP
Contrações rítmicas e dolorosas com mudança progressiva no colo
Dilatação >2cm - fase ativa
Indicações de indução de TP
Pós datismo
RPMO
CI indução de TP
Ao parto vaginal em si - vício pélvico, DCP, 2 cesareas previas, placenta prévia
ÍNDICE DE bISHOP
Considera dilatação, esvaecimento, consistencia, posição e altura da apresentação, pontua de 0 a 3 cada item
abaixo de 5 bishop desfavoravel - primeiro matura o colo com misoprostol
acima de 9 bishop favorável - ocitocina
O ponto de corte geralmente é 7, abaixo disso miso
Estática Fetal
Relação entre feto e bacia
Atitude do bebe - flexao
Situação - longitudinal ou transversa
Posição - Direita/esquerda ou anterior/posterior
Apresentação - cefálica, pélvica ou córmica
Variedade de apresentação - fletida ou defletida
Varitedade de Posição - siglas OP, ODT
Referencias da variedade de posição
Fletida - lambda O
Defletida 1 - Bregma B
Defletida 2 - Nariz N
Defletida 3 - Mento M
Pélvica - Sacro S
Córmica - Acromio A
Manobra de Leopold-Zweifel
Primeiro tempo: Situação
Seg Tempo: Posição
Tec Tempo: Insinuação
Quarto tempo: Altura da Apresentação
Mecanismos de parto
Insinuação, descida, rotação interna, deflexão, rotação externa, saída do ovóide.
Assiclintismo
Postrior - o acromio posterior passa primeiro
Anterior - O acromio anterior passa primeiro naegele
Manobra de tissen
Contratração qdo a mãe tiver em contração