Vitalidade e sofrimento fetal

Question 1

A ausculta de BCF deve ser realizada de quanto em quanto tempo, de acordo com o risco?

Answer 1

Baixo risco:
A cada 30 minutos (dilatação)/ 15 minutos (expulsivo)
Alto risco:
A cada 15 (dilatação)/ 5 (expulsão)

Question 2

O que é a linha de base da CTG?

Answer 2

Média da FCF num seguimento de 10 minutos

Question 3

O que é a variabilidade da FCF na CTG?

Answer 3

Oscilação da FCF

Question 4

Qual é a variabilidade adequada da CTG?

Answer 4

Variabilidade moderada: 6 a 25 bcf

Question 5

O que são acelerações transitórias da CTG?

Answer 5

São acelerações da FCF resultantes de estímulos periféricos

Question 6

Quais as acelerações transitórias esperadas na CTG?

Answer 6

> 15 bpm por 15 segundos

Question 7

O que são as desacelerações na CTG?

Answer 7

Quedas na FCF em resposta a estímulos

Question 8

O que é o padrão sinusoidal?

Answer 8

Padrão de variabilidade de BCF monótomo, ritmo fixo e regular, com ondas em formato de sino entre 5 e 15 bcf

Question 9

O que é DIP I?

Answer 9

Desacelerações precoces, quando a redução dos BCF coincidem com a contração uterina, em resposta à compressão do polo cefálico

Question 10

O que é DIP II?

Answer 10

Desacelerações tardias, em que a redução dos BCF ocorrem 20 segundos após a contração uterina

Question 11

O que é DIP III?

Answer 11

DIP umbilical ou variável, cuja redução dos BCF se deve a compressão funicular, seja por contração uterina, seja por movimentos fetais

Question 12

Quais os padrões de DIP indicam sofrimento fetal?

Answer 12

1. DIP II Recorrente

2. DIP III Desfavorável

Question 13

O que caracteriza DIP III desfavorável?

Answer 13

1. Sem retorno à linha de base
2. Recuperação lenta
3. Bifásica (em W)

Question 14

No SFA, qual o primeiro parâmetro que ocorre na CTG?

Answer 14

Sumida das acelerações transitórias

Question 15

O que é variabilidade mínima?

Answer 15

Variabilidade dos BCF < 5

Question 16

Que parâmetros são avaliados no PBF?

Answer 16

1. FCF
2. Movimentos respiratórios
3. Movimentos corporais
4. Tônus
5. ILA

Question 17

CTG Categoria I. Interpretação e conduta

Answer 17

Normal, acompanhar gestação

Question 18

CTG Categoria II. Interpretação e conduta

Answer 18

Indeterminado ou suspeito.

Cd: reavaliar em 6h e realizar medidas de reanimação uterina

Question 19

O que é o Teste de Pose? Qual sua utilidade?

Answer 19

CTG com ocitocina, está em desuso

Question 20

Qual o padrão de movimentos respiratórios adequados para o feto?

Answer 20

1 episódio de 30 segundos em 30 minutos

Question 21

CTG Categoria III. Interpretação e conduta

Answer 21

Anormal: SFA
Cd: Parto pela via mais rápida

Question 22

Quais os movimentos corporais adequados do feto?

Answer 22

01 movimento rápido ou 03 discretos em 30 minutos

Question 23

Qual é o primeiro parâmetro do PBF a se alterar no SFA?

Answer 23

FCF

Question 24

Que parâmetro do PFB indica SFA e SFC?

Answer 24

SFA: FCF, movimentos respiratórios e corporais, tônus
SFC: ILA

Question 25

Qual é o último parâmetro do PFB a se alterar no SFA?

Answer 25

Tônus

Question 26

Como se diagnostica o oligodramnio?

Answer 26

Maior bolsão vertical < 2 cm ou ILA < 5 cm

Question 27

Qual é o segundo parâmetro do PBF a se alterar no SFA?

Answer 27

Movimentos respiratórios

Question 28

O que são medidas de reanimação uterina no contexto de CTG?

Answer 28

Estímulo à melhora dos traçados: sonoro, mecânico, alimentar e hidratar gestante, suspender ocitocina

Question 29

O que é um PFB sem alterações?

Answer 29

PFB 8 ou 10, sem alterações em ILA

Question 30

PBF 8, com ILA < 5. Interpretação e conduta

Answer 30

Sofrimento fetal crônico, proceder com protocolos de oligodramnio

Question 31

Qual é o terceiro parâmetro do PFB a se alterar no SFA?

Answer 31

Movimentos corporais

Question 32

PBF 6, sem alterações no ILA. Interpretação e conduta

Answer 32

Sofrimento Fetal Agudo Cd: Interromper se > 34 semanas Reavaliar em 6h, persistindo, interromper se < 34 semanas

Question 33

No Doppler, o estudo de que vaso irá permitir saber sobre a circulação materna?

Answer 33

Artéria uterina

Question 34

O que nos leva à classificação de CTG categoria III?

Answer 34

Categoria III = anormal Ausência de variabilidade + DIP II ou III recorrentes, padrão sinusoidal ou bradi persistente

Question 35

O que nos leva à classificação de CTG Categoria I?

Answer 35

I = Normal 1. Linha de base normal 2. Variabilidade moderada 3. Ausência de DIP II ou III 4. DIP I presente ou ausente 5. Acelerações presentes ou ausentes

Question 36

O estudo de que vaso no doppler nos permite estudar a circulação placentária?

Answer 36

Artérias umbilicais

Question 37

Que vasos no doppler estudam a circulação fetal?

Answer 37

ACM e Ducto Venoso

Question 38

Frente ao SF, qual o último vaso repercutirá com alterações no doppler?

Answer 38

Ducto Venoso

Question 39

O que é um ILA normal?

Answer 39

Entre 8 e 18 cm

Question 40

Qual é a definição de CIUR?

Answer 40

Peso fetal estimado < p10 para IG

Question 41

O que é CIUR tipo I?

Answer 41

CIUR Simétrico

Question 42

Quais as causas do CIUR tipo I? (3)

Answer 42

1. Infecções congênitas 2. Doenças genéticas 3. Medicações (beta bloqueadores)

Question 43

Quando suspeitar de CIUR? (2)

Answer 43

1. FU < IG | 2. Ganho ponderal materno pequeno

Question 44

O que é CIUR tipo II?

Answer 44

Assimétrico

Question 45

Quais as causas de CIUR tipo II?

Answer 45

Insuficiência placentária: DHEG, colagenoses e desnutrição materna

Question 46

Qual o tipo de CIUR mais comum?

Answer 46

Tipo II

Question 47

O agente insultor no CIUR simétrico ocorre de forma (precoce/ tardia), e no assimétrico, (precoce/ tardia)

Answer 47

CIUR simétrico: precoce (1 T) | CIUR assimétrico: tardio (3 T)

Question 48

No CIUR tipo II, como está a relação da circunferência cefálica e abdominal?

Answer 48

Cefálica: mantida | Abdominal: reduzida

Question 49

O que permite a avaliação das artérias uterinas no primeiro trimestre?

Answer 49

Predição de PE e CIUR

Question 50

O que indica um doppler de artéria uterina alterada no USG morfológico do 1º T?

Answer 50

IP > p95

Question 51

Usualmente, como é a resistência da artéria umbilical?

Answer 51

Baixa resistência, alto fluxo

Question 52

Que alteração pode ocorrer nas artérias uterinas no doppler na presença de invasão trofoblástica inadequada?

Answer 52

Persistência da incisura protodiastólica bilateral

Question 53

Frente ao SF, qual a primeira alteração a ocorrer na artéria umbilical pelo doppler?

Answer 53

Aumento do IR > p95

Question 54

O que avalia o estudo do ducto venoso?

Answer 54

Função cardíaca em fetos centralizados, predizendo acidose

Question 55

Qual achado fisiológico do ducto venoso?

Answer 55

Onda a positiva

Question 56

Quais alterações podem ser encontradas nas artérias umbilicais? (4)

Answer 56

1. Aumento da relação sístole/ diástole 2. IR > p95 3. Diástole zero 4. Diástole reversa

Question 57

Como é, fisiologicamente, a resistência da ACM?

Answer 57

Alta resistência, baixo fluxo

Question 58

Quais os órgãos nobres fetais?

Answer 58

Adrenais, coração e cérebro

Question 59

O que ocorre na ACM frente ao SF?

Answer 59

Redução da resistência e IP, com aumento do fluxo

Question 60

O que é centralização?

Answer 60

Desvio de sangue para órgãos nobres fetais frente ao SF

Question 61

Que índice demonstra centralização fetal e como ele estará?

Answer 61

Índice umbilical/ ACM > 1

Question 62

Que alterações patológicas podem ocorrer no ducto venoso?

Answer 62

Fluo zero ou reverso (onda A negativa)

Question 63

Doppler mostrando artéria umbilical com fluxo reverso. Cd

Answer 63

Parto