Parto

Question 1

Qual é a principal utilidade do fórcipe de Piper?

Answer 1

Cabeça derradeira no parto pélvico

Question 2

Quais as condições da aplicabilidade do fórcipe? (6)

Answer 2

1. Feto vivo (ou recém morto)
2. Dilatação total
3. Bolsa rota
4. Insinuação
5. Ausência de DCP
6. Conhecimento adequado da variedade da posição

Question 3

Qual a pega correta do fórcipe?

Answer 3

Biparietomalomentoniana

Question 4

Quais as principais utilidades do fórcipe de Kielland?

Answer 4

Correção de assinclitismos e variedades transversas

Question 5

Qual fórcipe permite grandes rotações?

Answer 5

Kielland

Question 6

Que medicações são utilizadas na maturação do colo uterino para TP?

Answer 6

Prostaglandinas: dinoprostona e misoprostol

Question 7

Qual é a principal contra-indicação ao uso do misoprostol?

Answer 7

Cicatriz uterina/ cesárea prévia

Question 8

Qual é o tipo de fórcipe mais utilizado?

Answer 8

Simpson

Question 9

Quais as principais utilidades do fórcipe de Simpson?

Answer 9

OPS

Variedades oblíquas, pubo e sacras (anteriores e posteriores em que será necessária rotação <45º)

Question 10

Quais os meios mecânicos de amadurecimento do colo? (3)

Answer 10

1. Laminária/ dilatador osmótico
2. Descolamento digital de membranas
3. Sonda de Foley + balão transcervical

Question 11

O que é necessário para administração de ocitocina para induzir o TP?

Answer 11

BiShop >=7

Question 12

Como se diagnostica uma fase ativa prolongada?

Answer 12

Progressão da dilatação < 1 cm/ h

Question 13

Qual é a conduta frente à fase ativa prolongada?

Answer 13

Deambulação, amniotomia e ocitocina

Question 14

O que é um período pélvico prolongado?

Answer 14

Superior a 3h (nulíparas) ou 2h (nulíparas)

+1h se analgesia

Question 15

O que fazer frente ao período pélvico prolongado?

Answer 15

Ocitocina e amniotomia

Question 16

O que é a parada secundária da descida?

Answer 16

Não progressão da apresentação fetal em 1h

Question 17

Qual a principal causa de parada secundária da descida?

Answer 17

DCP

Question 18

O que é parada secundária de dilatação?

Answer 18

Não progressão da dilatação após 2 toques intervalados em pelo menos 2h

Question 19

O que é um parto taquitócito?

Answer 19

TP < 4h

Question 20

Quais os riscos do parto taquitócito?

Answer 20

SFA e Lacerações

Question 21

A pelve (maior/ menor) é a de interesse obstétrico

Answer 21

Menor

Question 22

O trajeto real da cabeça fetal passa por que conjugata?

Answer 22

Conjugata vera obstétrica

Question 23

Qual a medida da conjugada obstétrica?

Answer 23

Promontório à face posterior da sínfise púbica

Question 24

Qual é a medida da conjugata diagnolais?

Answer 24

Do promontório à borda inferior da sínfise púbica

Question 25

A conjugata vera anatômica é medida...

Answer 25

Do promontório à borda superior da sínfise

Question 26

Como estimar o tamanho da cojugata obstétrica?

Answer 26

Conjugata diagnolais - 1,5 cm

Question 27

Se, ao toque vaginal, não se alcança o promontório, prediz-se que...

Answer 27

A conjugata diagnolais é superior a 12 cm

Question 28

Qual é o menor diâmetro do estreito inferior da pelve?

Answer 28

Conjugata exitus

Question 29

Qual é o menor diâmetro do estreito médio da pelve?

Answer 29

Diâmetro transverso (biisquiático)

Question 30

Que tipo de bacia possui o pior prognóstico para parto vaginal?

Answer 30

Androide

Question 31

Que tipo de bacia possui o melhor prognóstico para parto vaginal?

Answer 31

Ginecoide

Question 32

Na bacia antropoide, o diâmetro anteroposterior é (maior/ menor/ igual) ao diâmetro transversal

Answer 32

Maior

Question 33

Na bacia platipeloide, o diâmetro anteroposterior é (maior/ menor/ igual) ao transverso

Answer 33

Menor

Question 34

Qual a atitude fetal mais fisiológica na apresentação cefálica e pélvica?

Answer 34

Cefálica: flexão generalizada Pélvico: pélvico completo

Question 35

Qual ponto de referência fetal da apresentação cefálica fletida?

Answer 35

Fontanela posterior/ lambda

Question 36

Qual ponto de referência fetal na deflexão de primeiro grau?

Answer 36

Bregma (sutura sagitometópica)

Question 37

Qual ponto de referência fetal na apresentação córmica?

Answer 37

Acrômio (A)

Question 38

Qual ponto de referência fetal na apresentação defletida de 3º grau?

Answer 38

Mento (linha facial)

Question 39

Quais as fases clínicas do parto?

Answer 39

1. Dilatação 2. Expulsão 3. Dequitação ou secundamento 4. Greenberg

Question 40

Quanto o ponto de referência fetal na apresentação defletida de 2º grau?

Answer 40

Naso (N)

Question 41

Em que variedade de posição se faz o desprendimento cefálico?

Answer 41

OP

Question 42

O que caracteriza a 1ª fase ativa do TP?

Answer 42

Contrações rítmicas capazes de gerar alterações progressivas no colo uterino

Question 43

Qual a diferença do processo de esvaecimento e dilatação cervical de primíparas e multíparas?

Answer 43

Nas primíparas, o colo apaga primeiro, depois dilata. Nas multíparas, ocorrem simultaneamente

Question 44

Qual a velocidade normal de dilatação cervical?

Answer 44

1 a 1,5 cm/ h

Question 45

Qual é a duração da dequitação?

Answer 45

Até 30 minutos

Question 46

Quais os mecanismos de dequitação?

Answer 46

Baudelochque-Schultze e Baudelochque-Duncan

Question 47

Em que consiste o período de Greenberg?

Answer 47

1ª hora pós parto, período de maior suscetibilidade à HPP

Question 48

O que caracteriza o mecanismo de Baudelocque-Schultze?

Answer 48

1. Central 2. Vê 1º face fetal 3. Sangramento posterior à saída da placenta

Question 49

Quais as fases do mecanismo de parto?

Answer 49

1. Insinuação 2. Descida 3. Rotação interna 4. Desprendimento cefálico 5. Rotação externa 6. Desprendimento do ovoide córmico

Question 50

Quais as duas primeiras manobras a serem realizadas na distócia de ombros?

Answer 50

Mc Roberts (aumentar agachamento ou hiperfletir coxas sobre abdome) e Rubin I (pressão suprapúbica)

Question 51

Se falha com hiperflexão das coxas e pressão suprapúbica, o que fazer na distócia de ombros?

Answer 51

Gasking (4 apoios)

Question 52

O que é a manobra de Jacquemier?

Answer 52

Tirar o braço posterior para transformar diâmetro biacromial em axiloacromial

Question 53

Quais as manobras internas para distócia de ombros?

Answer 53

``` Rubin II (dedo na escápula posterior) Woods (Rubin II + dedo no ombro anterior) Parafuso: Woods reverso ```

Question 54

Como se realiza a Manobra de Bracht?

Answer 54

Atitude passiva, orientando feto e rebatendo para o abdome durante o parto pélvico