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Obstetrícia > Parto > Flashcards

Parto Flashcards

1
Q

Qual é a principal utilidade do fórcipe de Piper?

A

Cabeça derradeira no parto pélvico

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Q

Quais as condições da aplicabilidade do fórcipe? (6)

A
  1. Feto vivo (ou recém morto)
  2. Dilatação total
  3. Bolsa rota
  4. Insinuação
  5. Ausência de DCP
  6. Conhecimento adequado da variedade da posição
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Q

Qual a pega correta do fórcipe?

A

Biparietomalomentoniana

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4
Q

Quais as principais utilidades do fórcipe de Kielland?

A

Correção de assinclitismos e variedades transversas

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5
Q

Qual fórcipe permite grandes rotações?

A

Kielland

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6
Q

Que medicações são utilizadas na maturação do colo uterino para TP?

A

Prostaglandinas: dinoprostona e misoprostol

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7
Q

Qual é a principal contra-indicação ao uso do misoprostol?

A

Cicatriz uterina/ cesárea prévia

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8
Q

Qual é o tipo de fórcipe mais utilizado?

A

Simpson

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9
Q

Quais as principais utilidades do fórcipe de Simpson?

A

OPS

Variedades oblíquas, pubo e sacras (anteriores e posteriores em que será necessária rotação <45º)

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10
Q

Quais os meios mecânicos de amadurecimento do colo? (3)

A
  1. Laminária/ dilatador osmótico
  2. Descolamento digital de membranas
  3. Sonda de Foley + balão transcervical
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11
Q

O que é necessário para administração de ocitocina para induzir o TP?

A

BiShop >=7

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12
Q

Como se diagnostica uma fase ativa prolongada?

A

Progressão da dilatação < 1 cm/ h

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13
Q

Qual é a conduta frente à fase ativa prolongada?

A

Deambulação, amniotomia e ocitocina

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14
Q

O que é um período pélvico prolongado?

A

Superior a 3h (nulíparas) ou 2h (nulíparas)

+1h se analgesia

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15
Q

O que fazer frente ao período pélvico prolongado?

A

Ocitocina e amniotomia

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16
Q

O que é a parada secundária da descida?

A

Não progressão da apresentação fetal em 1h

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17
Q

Qual a principal causa de parada secundária da descida?

A

DCP

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18
Q

O que é parada secundária de dilatação?

A

Não progressão da dilatação após 2 toques intervalados em pelo menos 2h

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19
Q

O que é um parto taquitócito?

A

TP < 4h

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20
Q

Quais os riscos do parto taquitócito?

A

SFA e Lacerações

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21
Q

A pelve (maior/ menor) é a de interesse obstétrico

A

Menor

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22
Q

O trajeto real da cabeça fetal passa por que conjugata?

A

Conjugata vera obstétrica

23
Q

Qual a medida da conjugada obstétrica?

A

Promontório à face posterior da sínfise púbica

24
Q

Qual é a medida da conjugata diagnolais?

A

Do promontório à borda inferior da sínfise púbica

25
Q

A conjugata vera anatômica é medida…

A

Do promontório à borda superior da sínfise

26
Q

Como estimar o tamanho da cojugata obstétrica?

A

Conjugata diagnolais - 1,5 cm

27
Q

Se, ao toque vaginal, não se alcança o promontório, prediz-se que…

A

A conjugata diagnolais é superior a 12 cm

28
Q

Qual é o menor diâmetro do estreito inferior da pelve?

A

Conjugata exitus

29
Q

Qual é o menor diâmetro do estreito médio da pelve?

A

Diâmetro transverso (biisquiático)

30
Q

Que tipo de bacia possui o pior prognóstico para parto vaginal?

A

Androide

31
Q

Que tipo de bacia possui o melhor prognóstico para parto vaginal?

A

Ginecoide

32
Q

Na bacia antropoide, o diâmetro anteroposterior é (maior/ menor/ igual) ao diâmetro transversal

A

Maior

33
Q

Na bacia platipeloide, o diâmetro anteroposterior é (maior/ menor/ igual) ao transverso

A

Menor

34
Q

Qual a atitude fetal mais fisiológica na apresentação cefálica e pélvica?

A

Cefálica: flexão generalizada

Pélvico: pélvico completo

35
Q

Qual ponto de referência fetal da apresentação cefálica fletida?

A

Fontanela posterior/ lambda

36
Q

Qual ponto de referência fetal na deflexão de primeiro grau?

A

Bregma (sutura sagitometópica)

37
Q

Qual ponto de referência fetal na apresentação córmica?

A

Acrômio (A)

38
Q

Qual ponto de referência fetal na apresentação defletida de 3º grau?

A

Mento (linha facial)

39
Q

Quais as fases clínicas do parto?

A
  1. Dilatação
  2. Expulsão
  3. Dequitação ou secundamento
  4. Greenberg
40
Q

Quanto o ponto de referência fetal na apresentação defletida de 2º grau?

A

Naso (N)

41
Q

Em que variedade de posição se faz o desprendimento cefálico?

A

OP

42
Q

O que caracteriza a 1ª fase ativa do TP?

A

Contrações rítmicas capazes de gerar alterações progressivas no colo uterino

43
Q

Qual a diferença do processo de esvaecimento e dilatação cervical de primíparas e multíparas?

A

Nas primíparas, o colo apaga primeiro, depois dilata.

Nas multíparas, ocorrem simultaneamente

44
Q

Qual a velocidade normal de dilatação cervical?

A

1 a 1,5 cm/ h

45
Q

Qual é a duração da dequitação?

A

Até 30 minutos

46
Q

Quais os mecanismos de dequitação?

A

Baudelochque-Schultze e Baudelochque-Duncan

47
Q

Em que consiste o período de Greenberg?

A

1ª hora pós parto, período de maior suscetibilidade à HPP

48
Q

O que caracteriza o mecanismo de Baudelocque-Schultze?

A
  1. Central
  2. Vê 1º face fetal
  3. Sangramento posterior à saída da placenta
49
Q

Quais as fases do mecanismo de parto?

A
  1. Insinuação
  2. Descida
  3. Rotação interna
  4. Desprendimento cefálico
  5. Rotação externa
  6. Desprendimento do ovoide córmico
50
Q

Quais as duas primeiras manobras a serem realizadas na distócia de ombros?

A

Mc Roberts (aumentar agachamento ou hiperfletir coxas sobre abdome) e Rubin I (pressão suprapúbica)

51
Q

Se falha com hiperflexão das coxas e pressão suprapúbica, o que fazer na distócia de ombros?

A

Gasking (4 apoios)

52
Q

O que é a manobra de Jacquemier?

A

Tirar o braço posterior para transformar diâmetro biacromial em axiloacromial

53
Q

Quais as manobras internas para distócia de ombros?

A 
Rubin II (dedo na escápula posterior)
Woods (Rubin II + dedo no ombro anterior)
Parafuso: Woods reverso
54
Q

Como se realiza a Manobra de Bracht?

A

Atitude passiva, orientando feto e rebatendo para o abdome durante o parto pélvico

Obstetrícia (11 decks)

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