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Obstetrícia > Puerpério > Flashcards

Puerpério Flashcards

1
Q

Nas lactantes, que hormônio não deve ser utilizado como contraceptivo?

A

Estrógeno

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Q

V ou F: em não lactantes, métodos contraceptivos com estrógenos estão liberados

A

F - nas primeiras 6 semanas, deve ser evitado, pelo risco trombogênico

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3
Q

Em que momentos pode ser inserido o DIU no puerpério?

A

No momento do parto (após dequitação/ histerorrafia) ou após 6 semanas

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4
Q

V ou F: a minipílula é um bom método contraceptivo para lactantes, no entanto, não gera anovulação

A

V: salvo o desogestrel, que é mais potente

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5
Q

O que é o puerpério imediato?

A

1º ao 10º dia

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6
Q

De acordo com a involução uterina, quando o útero alcançará a cicatriz umbilical?

A

24 horas

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7
Q

Em lactantes, a involução uterina é um processo mais (lento/ rápido)

A

Rápido, alcançando sínfise púbica no 12º dia

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8
Q

O que são lóquios?

A

Eliminação vaginal de sangue, exsudatos e transudatos

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9
Q

Qual a quantidade normal de lóquios a serem eliminados?

A

0,2 a 0,5 L em 1 mês

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10
Q

O que é o puerpério remoto?

A

Após 45º dia

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11
Q

Como fica o colo uterino no puerpério imediato?

A

Dilatação de até 3 cm

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12
Q

Quais os lóquios, em ordem cronológica?

A
  1. Rubra
  2. Fusca
  3. Flava
  4. Alba
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13
Q

O que é puerpério tardio?

A

Do 10º ao 45º dia

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14
Q

A lóquia rubra é usualmente percebida até …

A

3-4º dia

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15
Q

Quando ocorre a apojadura?

A

No 1º a 3º dia pós parto

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16
Q

A hemorragia pós parto pode ser classificada em primária ou secundária, cujo critério é…

A

Primária: <24h

Secundária: 24h a 12 semanas

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17
Q

Qual o principal FR para hemorragia pós parto?

A

HPP +

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18
Q

Quais os principais grupos de causas de hemorragia pós parto?

A 
T TR T TR
Tônus 
Trauma
Trajeto
Trombina
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19
Q

Qual é a principal causa de hemorragia pós parto?

A

Atonia uterina

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20
Q

Como se diagnostica a atonia uterina?

A

Percepção de útero amolecido, mesmo após esvaziamento vesical

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21
Q

Qual é o principal fator de risco para acretismo placentário?

A

Cesárea prévia

22
Q

Qual é a conduta, frente ao acretismo placentário?

A

Histerectomia

23
Q

Qual a segunda causa mais comum de hemorragia pós parto?

A

Trauma (lacerações, hematoma, rotura uterina, inversão uterina)

24
Q

Quais as causas de inversão uterina?

A

Tração excessiva do cordão e pressão de fundo uterino

25
Q

O que é o sinal de Bandl e o que ele prediz?

A

Depressão em faixa abaixo da cicatriz umbilical, preditor de iminência de rotura uterina

26
Q

Qual é a conduta na inversão uterina?

A

Manobra de Taxe

27
Q

Como se realiza o diagnóstico de retenção placentária?

A

Dequitação > 30 minutos

28
Q

Como manejar a retenção placentária? (2)

A

Manobra de Credé ou curagem

29
Q

O que é o sinal de Frommel e o que ele prediz?

A

Estiramento do ligamento redondo, preditor de iminência de rotura uterina

30
Q

Qual a medida mais eficaz para prevenção de hemorragia pós parto?

A

Ocitocina 10 UI IM após desprendimento do ombro anterior

31
Q

Como manejar inicialmente a atonia uterina?

A

Manobra de Hamilton (massagem uterina bimanual)

32
Q

Além de massagem uterina bimanual, o que deve ser feito na atonia uterina?

A

Ácido tranexâmico + ocitocina

33
Q

Atonia uterina refratária a ocitocina e transamin, próximo passo:

A

Metilergometrina

34
Q

Atonia uterina refratária a ocitocina, metilergometrina, transamin, próximo passo:

A

Misoprostol via retal

35
Q

Que procedimentos podem ser realizados para atonia uterina?

A

Balão de tamponamento intrauterina e

Sutura de B-Lynch

36
Q

Restos placentários no útero, qual é a conduta?

A

Curetagem

37
Q

Qual é o distúrbio psiquiátrico mais comum do puerpério?

A

Blues puerperal

38
Q

Quando fazer o diagnóstico de depressão pós parto a partir do Blues Puerperal?

A

Piora dos sintomas ou persistência após 2 semanas

39
Q

Qual é o principal fator de risco para depressão pós parto?

A

HPP de Depressão

40
Q

O que é a morbidade febril puerperal?

A

Febre > 38ºC por 2 dias dentro dos primeiros 10 dias, excluindo-se o primeiro dia

41
Q

Qual a principal causa de morbidade febril puerperal?

A

Endometrite

42
Q

Qual o principal fator de risco para endometrite?

A

Cesárea

43
Q

Paciente com endometrite com febre alta persistente a despeito de atb… Pensar em…

A

Tromboflebite pélvica

44
Q

Qual é o tratamento da tromboflebite pélvica?

A

HBPM plena por pelo menos duas semanas + atb

45
Q

Qual o principal pilar da fisiopatologia da endometrite?

A

Colonização da ferida placentária

46
Q

Qual agente etiológico implicado na infecção puerperal?

A

É polimicrobiano

47
Q

O que é a tríade de Bumm?

A

Útero

  1. Doloroso
  2. Subinvoluído
  3. Pastoso
48
Q

Qual o quadro clínico da endometrite?

A

Útero subinvoluído, pastoso, e doloroso além de febre e lóquios fétidos

49
Q

Por quanto tempo utilizar atb na infecção puerperal?

A

Até 48h sem febre

50
Q

Quando pensar em endometrite nas primeiras 24h após o parto?

A

Febre > 38,5ºC, pois estreptococos do grupo A e B causam febre precoce

Obstetrícia (11 decks)

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