Puerpério

Question 1

Nas lactantes, que hormônio não deve ser utilizado como contraceptivo?

Answer 1

Estrógeno

Question 2

V ou F: em não lactantes, métodos contraceptivos com estrógenos estão liberados

Answer 2

F - nas primeiras 6 semanas, deve ser evitado, pelo risco trombogênico

Question 3

Em que momentos pode ser inserido o DIU no puerpério?

Answer 3

No momento do parto (após dequitação/ histerorrafia) ou após 6 semanas

Question 4

V ou F: a minipílula é um bom método contraceptivo para lactantes, no entanto, não gera anovulação

Answer 4

V: salvo o desogestrel, que é mais potente

Question 5

O que é o puerpério imediato?

Answer 5

1º ao 10º dia

Question 6

De acordo com a involução uterina, quando o útero alcançará a cicatriz umbilical?

Answer 6

24 horas

Question 7

Em lactantes, a involução uterina é um processo mais (lento/ rápido)

Answer 7

Rápido, alcançando sínfise púbica no 12º dia

Question 8

O que são lóquios?

Answer 8

Eliminação vaginal de sangue, exsudatos e transudatos

Question 9

Qual a quantidade normal de lóquios a serem eliminados?

Answer 9

0,2 a 0,5 L em 1 mês

Question 10

O que é o puerpério remoto?

Answer 10

Após 45º dia

Question 11

Como fica o colo uterino no puerpério imediato?

Answer 11

Dilatação de até 3 cm

Question 12

Quais os lóquios, em ordem cronológica?

Answer 12

1. Rubra
2. Fusca
3. Flava
4. Alba

Question 13

O que é puerpério tardio?

Answer 13

Do 10º ao 45º dia

Question 14

A lóquia rubra é usualmente percebida até …

Answer 14

3-4º dia

Question 15

Quando ocorre a apojadura?

Answer 15

No 1º a 3º dia pós parto

Question 16

A hemorragia pós parto pode ser classificada em primária ou secundária, cujo critério é…

Answer 16

Primária: <24h

Secundária: 24h a 12 semanas

Question 17

Qual o principal FR para hemorragia pós parto?

Answer 17

HPP +

Question 18

Quais os principais grupos de causas de hemorragia pós parto?

Answer 18

T TR T TR
Tônus 
Trauma
Trajeto
Trombina

Question 19

Qual é a principal causa de hemorragia pós parto?

Answer 19

Atonia uterina

Question 20

Como se diagnostica a atonia uterina?

Answer 20

Percepção de útero amolecido, mesmo após esvaziamento vesical

Question 21

Qual é o principal fator de risco para acretismo placentário?

Answer 21

Cesárea prévia

Question 22

Qual é a conduta, frente ao acretismo placentário?

Answer 22

Histerectomia

Question 23

Qual a segunda causa mais comum de hemorragia pós parto?

Answer 23

Trauma (lacerações, hematoma, rotura uterina, inversão uterina)

Question 24

Quais as causas de inversão uterina?

Answer 24

Tração excessiva do cordão e pressão de fundo uterino

Question 25

O que é o sinal de Bandl e o que ele prediz?

Answer 25

Depressão em faixa abaixo da cicatriz umbilical, preditor de iminência de rotura uterina

Question 26

Qual é a conduta na inversão uterina?

Answer 26

Manobra de Taxe

Question 27

Como se realiza o diagnóstico de retenção placentária?

Answer 27

Dequitação > 30 minutos

Question 28

Como manejar a retenção placentária? (2)

Answer 28

Manobra de Credé ou curagem

Question 29

O que é o sinal de Frommel e o que ele prediz?

Answer 29

Estiramento do ligamento redondo, preditor de iminência de rotura uterina

Question 30

Qual a medida mais eficaz para prevenção de hemorragia pós parto?

Answer 30

Ocitocina 10 UI IM após desprendimento do ombro anterior

Question 31

Como manejar inicialmente a atonia uterina?

Answer 31

Manobra de Hamilton (massagem uterina bimanual)

Question 32

Além de massagem uterina bimanual, o que deve ser feito na atonia uterina?

Answer 32

Ácido tranexâmico + ocitocina

Question 33

Atonia uterina refratária a ocitocina e transamin, próximo passo:

Answer 33

Metilergometrina

Question 34

Atonia uterina refratária a ocitocina, metilergometrina, transamin, próximo passo:

Answer 34

Misoprostol via retal

Question 35

Que procedimentos podem ser realizados para atonia uterina?

Answer 35

Balão de tamponamento intrauterina e | Sutura de B-Lynch

Question 36

Restos placentários no útero, qual é a conduta?

Answer 36

Curetagem

Question 37

Qual é o distúrbio psiquiátrico mais comum do puerpério?

Answer 37

Blues puerperal

Question 38

Quando fazer o diagnóstico de depressão pós parto a partir do Blues Puerperal?

Answer 38

Piora dos sintomas ou persistência após 2 semanas

Question 39

Qual é o principal fator de risco para depressão pós parto?

Answer 39

HPP de Depressão

Question 40

O que é a morbidade febril puerperal?

Answer 40

Febre > 38ºC por 2 dias dentro dos primeiros 10 dias, excluindo-se o primeiro dia

Question 41

Qual a principal causa de morbidade febril puerperal?

Answer 41

Endometrite

Question 42

Qual o principal fator de risco para endometrite?

Answer 42

Cesárea

Question 43

Paciente com endometrite com febre alta persistente a despeito de atb... Pensar em...

Answer 43

Tromboflebite pélvica

Question 44

Qual é o tratamento da tromboflebite pélvica?

Answer 44

HBPM plena por pelo menos duas semanas + atb

Question 45

Qual o principal pilar da fisiopatologia da endometrite?

Answer 45

Colonização da ferida placentária

Question 46

Qual agente etiológico implicado na infecção puerperal?

Answer 46

É polimicrobiano

Question 47

O que é a tríade de Bumm?

Answer 47

Útero 1. Doloroso 2. Subinvoluído 3. Pastoso

Question 48

Qual o quadro clínico da endometrite?

Answer 48

Útero subinvoluído, pastoso, e doloroso além de febre e lóquios fétidos

Question 49

Por quanto tempo utilizar atb na infecção puerperal?

Answer 49

Até 48h sem febre

Question 50

Quando pensar em endometrite nas primeiras 24h após o parto?

Answer 50

Febre > 38,5ºC, pois estreptococos do grupo A e B causam febre precoce