Doença Hemolítica Perinatal Flashcards
(19 cards)
A doença hemolítica perinatal ocorre quando a mãe é Rh (positivo/ negativo) e o feto Rh (positivo/ negativo)
Mãe: negativo
Feto: positivo
Qual é o tipo de aloimunização mais comum?
Incompatibilidade ABO
Qual é o tipo de aloimunização mais grave?
Incompatibilidade rh
Qual é o método de escolha para diagnóstico de doença hemolítica perinatal fetal?
Doppler da Artéria Cerebral Média
Que achado no doppler da ACM sugere doença hemolítica perinatal e anemia fetal?
Pico de velocidade sistólica da ACM > 1,5 MoM
Que achado na CTG sugere anemia fetal?
Padrão sinusoidal
Qual exame é o padrão ouro para avaliar presença de anemia fetal?
Cordocentese
Como é realizada a profilaxia da aloimunização?
Ig anti-D
Frente a doença hemolítica perinatal, qual é a conduta em IG < 34 semanas?
Transfusão intravascular se Ht < 30%;
Ht > 30% = cordocentese seriada
Que exame avalia a sensibilização materna ao fator Rh?
Coombs indireto
Gestante Coombs indireto negativo no pré-natal. Qual é a conduta?
Repetir com 28, 32, 36, 40 semanas e pós parto
Gestante com Coombs Indireto positivo. Qual é a conduta?
<=1:8: repetição mensal
>1:8: doppler ACM
Gestante Coombs Indireto +, doppler ACM < 1 MoM. Qual é a conduta?
Repetir a cada 3 semanas
Gestante Coombs Indireto +, doppler ACM entre 1 e 1,5 MoM. Qual é a conduta?
Repetir a cada 5-10 dias
O derrame pericárdico fetal é um achado (precoce/ tardio), enquanto o derrame pleural é (precoce/ tardio)
Pericárdico: precoce
Pleural: tardio
Qual é a conduta frente à doença hemolítica perinatal quando IG > 34 semanas?
Parto
Quem é candidato à profilaxia da eritroblastose fetal?
Pacientes Rh - não sensibilizadas (Coombs indireto negativo)
Em que situações se institui a profilaxia de Eritroblastose fetal? (4)
- Em até 72h após o parto
- Quaisquer hemorragias na gestação
- Interrupção precoce da gestação
- Procedimentos invasivos
O coombs (direto/ indireto) é realizado no feto/ bebê, enquanto o (direto/ indireto) é na mãe
Direto: bebê
Indireto: mãe
