Virusstatika HBV

Question 1

Nukleosidanaloga (HBV)

Arten, Beispiele und Auswirkungen

Answer 1

L-Nukleoside: Lamivudine, Telbivudine
Acyclische Phosphonate: Tenofovir
Cyclopentan: Entecavir

nach 12M bei 60% Kontrolle der Viruslast, Narmalisierung der Leberhistologie, -funktion und -werte

Resistenz durch Mutationen in viralen Polymerase

Question 2

Lamivudine

Answer 2

NRTIs (=L-Nukleosid)
Verwendung bei HBV und auch HIV
relativ wenige UAWs

Question 3

Telbivudine

Answer 3

NRTIs (=L-Nukleosid)

HBV

Question 4

Tenofovir

Answer 4

Acyclisches Phosphonat

Nukleosidanaloga für HBV

Question 5

Enetcavir

Answer 5

Cyclopentan (?)

Nukleosidanaloga für HBV

Question 6

Resistenzentwicklung HBV

Answer 6

v.a. gegen Lamivudin schnelle Resistenzentwicklung
geringe geetische Barriere (YMDD-Mutation)
in 15-45% nach 12Monaten

Question 7

Erstlinientherapie bei HBV

Answer 7

derzeit Entecavir, Tenofovir oder Telbivudine
in niedrig replikativen Phase (<10^4 Kopien/mL)

IFN-alpha Erstlinientherapie in hochreplikativen Phase (15-40% Langzeiteffekt, schwere UAWs)

Kombination von Nukes mit IFN nicht gut untersucht, nur wenn auf 1. Linie nicht angesprochen wird

Question 8

IFN-alpha

Answer 8

gegen HBV und HCV
spezifischer Wirkmechanismus gegen HBV unklar

pleitrope Wirkung (Beeinflussung mehrere unabhängiger Merkmale)

• antiviral
• Regulation der Zellproliferation
• Induktion der MHC Expression

Erstlinientherapie in hochreplikativen Phase