Virus: Hepatitis (genralidades y Hepatitis A) Flashcards
Hepatitis A
Comienzo: agudo/brusco
Picornavirus
Fecal-oral
Hepatitis B
Crónico
Hepadnavirus
Transcriptasa inversa
Sangre, ETS
Hepatitis C
Crónico
Flavivirus
Sangre
Hepatitis D
Fulminante
Virus cooperador de la hepatitis B
Defectivo
Hepatitis E
Comienzo agudo/brusco
Mujeres embarazadas
Fecal-oral
Virus desnudos
No tienen envolturas lipidica
Hepatitis A y E
No asociada a enfermedad crónica hepatitis A
¿Cuáles tienen vacuna?
Hepatitis A y B
Dx
Rt-PCR, ELISA
Síntomas
Hepatopatía
Virus no líticos (inmunidad células)
Ictericia: lesiones del hígado por inflamación
VHA y VHE
Fecal-oral
VHC, VHB, VHD
Sangre, tejidos, ETS (semen)
Transmisión hepatitis A
Fecal-oral (agua,mariscos, etc)
Estructura VHA
Desnudo (capside)
ARN
Proteína VP en genoma
Capside VHA
Solo 1 serotipo
Estable al ácido
Inactivado con: cloración, formo,, radiación UV
Replication VHA
- Interacción con receptor RCVHA-1 en linfocitos T y hepatocitos
- Replicacion intracelular (hepatocitos)
- Liberación por exocitosis (no mata células)
Patogenia VHA
- Entra a circulación a través del epitelial de bucofaringe o intestinos
- Células parenquimatosas del hígado
- Replicación en hepatocitos y c. Kupffer
- Secreción de virus a bilis
- Eliminación en heces
- 10 día: síntoma de ictericia, anticuerpos
Resumen entrada al cuerpo
1.acceso oral
2. Atraviesa intestino
3. Sangre
4. Hígado
5. Bilis
6. Heces
IFN VHA
limita replicación
NK y CD8+ VHA
Destruccion de células inflamatorias
¿Cuándo se presentan los síntomas? (VHA)
15-20 días después de exposición brusca
¿Cuáles son los síntomas? (VHA)
Náuseas
Pérdida del apetito
Vómito
Dolor abdominal
Fase icterica (VHA)
Orina oscura
Heces pálidas
Dolor abdominal
Tratamiento VHA
Profilaxis con Ig sérica
Prevención VHA
Vacuna inactivada
Epidemiología de VHS
40%: infecciones inaparentes pero productivas
Superpoblaciones, higiene deficiente, viajeros a regiones de riesgos elevados
Brotes de origen común (VHA)
Higiene deficiente
Factores víricos
Cápside resistente a inactivación
Diseminación asintomática
Transmisión VHA
Contagian 10-14 días antes y después de la infección
Fecal-oral
Manipuladores de alimentos , guarderías y niños.
Cuadros agudos de hepatitis
Prácticamente iguales
Formas de inflamación hepatitis
Histopatologica (biopsia con infiltrado, hepatocitos dañado)
Pruebas de sangre (transaminasas ekevadas)
Transmisión hepatitis
Asintomática y prodromica
¿A dónde se une el genoma? (VHA)
Directamente a los ribosomas
Infeccion o Vacuna VHA y su inmunidad
Te mantiene en inmune TODA LA VIDA
¿Qué pasa después de la replicacion? (VHA)
Excretados por la bilis hasta las heces
Eliminación heces (VHA)
Pasa 10 días antes de los síntomas y duran hasta por 3 semanas
Síntomas por la respuesta inmunitaria (VHA)
Son inespecificos y ya después aparecen los específicos
El virus es citotóxico (VHA)
FALSO, NO ES CITOTÓXICO
Enfermedad típica de la infancia en México
Hepatitis A
¿Cómo disminuye el riesgo de infección?
Conforme va desarrollado el país
Por vacuna
Por mejora de higiene
Cuadros más leves (VHA)
En niños por desarrollo inmune
Incubación (VHA)
1 mes: 15-50 días
Síntomas prodrómicos (VHA)
Replicación sin control del virus y están relacionados a la viremia, respuesta sistémica
¿Cuáles son los síntomas prodromicos? (VHA)
Fiebre, astenia, áurea y dolor abdominal
Síntomas específicos (VHA)
Ictericia
Disminución de los síntomas por respuesta inmune
Cuando aparecen ya está cerca la resolución
Acolia, coluria
Hepatitis fulminante
Alta mortalidad y el cuerpo no frena la replicación
Eliminación de la mayoría del tejido funcional , solo transplante
Vacuna VHA está en el esquema de vacunación
Falso
Prevención VHA
Vacuna inactivada
Medidas de higiene
Inmunoglobulinas
Soporte: Tx de síntomas
¿Qué debemos evitar cuando tenemos VHA?
Medicamentos hepatotóxicos (PARACETAMOL)
¿Que pasa con los pacientes que progresan a falla hepática?
Nunca desaparece la fiebre
