Treponema Flashcards
Tipos
Pallidum, endemicum, pertenue
Gram + o -
Negativas, aunque no se ven en la tincion al microscopio
¿Por qué no se ve la tincion al microscopio?
Delgadas para tincion y microscopia
¿Qué requiere su cultivo?
Aminoácidos
Sensibilidad
Al oxígeno
¿Diagnóstico?
Por campo oscuro o fluorescencia
¿Antigenicas o no antigenicas?
Poco antigenicas
¿Porque son poco antigenicas ?
Sin antígenos de superficie- evasión inmune y de la fagocitosis
Enfermedades crónicas y diseminadas
¿Se necesita de vector?
Exclusiva del ser humano, SIN vector
¿Que provoca la subespecie pallidum?
3° causa más frecuente de ETS
¿A qué está asociada la subespecie pallidum?
A cambios en las conductas como el uso de preservativos
Síntomas
No tan molestos o sin dolor
Sífilis latente
No se cura
Transmisión
30% por contacto sexual
Manera vertical: a través de placenta
¿Que enfermedades provoca la subespecie “pallidum”
Sífilis: primaria, secundaria, terciaria
Sífilis congénita
Signos de sífilis primaria
Chancro duro, no doloroso en el sitio de inoculacion
Más común en mucosas genitales pero puede aparecer en cualquier lado
¿Cómo se forma la sífilis primaria?
Espiroquetas llegan a los ganglios regionales donde proliferan y habrá bacteriemia
Dificultad epidemiologica
Remisión simultánea a los 2 meses
Periodo de inoculacion prolongado
La genere puede no darse cuenta de que tiene sífilis
¿Por qué la sífilis primaria tiene un periodo de inoculacion prolongado
Por qué es poco antigenica
¿Cuando ocurre la sífilis secundaria?
1-2 meses después de la primaria
Espiroquetemia
Síntomas sífilis secundarias
Síndrome pseudo gripal
Adenopatías
Exantema músculo cutáneo generalizado=condiloma lata
Lesiones en la boca
CASI ÚNICA QUE NO RESPETA PALMAS Y PLANTAS
¿Qué tan contagioso es?
MUCHO más contagioso si toca sin guantes
Resolución
3-12 semanas
espontánea
—> sífilis latente
¿Que tipo de lesiones podemos encontrar en la sífilis secundaria?
Lesiones pustulares (tienen fluidos blancos)
Papuloescamosas (duras)
Condiloma Lata (aplanadas, sin dolor, en genitales, región anal y axilas)
¿En dónde podemos encontrar las lesiones de la sífilis secundaria?
En todo el cuerpo
Llena de espiroquetas
Etapa más infecciosa
¿Cuántos pacientes progresan a sífilis terciaria?
13% sin tratamiento y ocurre 15 a 30 años de infección primaria.
¿Qué se forma en la sífilis terciaria?
Gomas (granulomas), células linfáticas con centros neuróticos
Sitios más frecuentes que afectará la sífilis terciaria?
SNC:neurosifilis
Aorta: cardiosifilis (inflamación aorta)
Síntomas sífilis terciaria
Demencia
Meningitis
Convulsiones
Tabes dorsalis (gomas en los cordones posteriores a la médula)
Respuesta sífilis terciaria
Inmunológica ma que toxológica
¿Cómo se contrae la sífilis congénita?
Atraviesa la placenta y produce daño durante todo el embarazo del.bebe
Riesgo que existe cuando hay sífilis congénita
Neurosifilis temprana
Síntomas sífilis congénita
Asintomáticos
Rinitis con sangre
Exantema descamativo (afectan palmas y plantas)
Malformaciones congénitas en sífilis congénita
Huesos (tibias en sable, dientes de Hutchison)
Nariz en silla de montar (aplanamiento puente nasal)
Ceguera y sordera (aparecen meses después del nacimiento)
Diagnóstico
No se puede cultivar
Se usa campo oscuro o fluorescente de exudados de lesiones
¿Cómo debe de ser el diagnóstico?
Muestras frescas
No rectal ni oral por espiroquetas colonjzantes
Pruebas no treponemicas
Apoyo en diagnóstico
VDRL y RPR
Ac’s contra lípidos de la superficie celular treponemica
Utilizan cardiolipina como antígeno
¿Qué pasa en las pruebas no treponemicas?
Muy sensibles y poco específicas
Se utilizan como control ya que negativizan con el tiempo
¿Cómo corroboramos las pruebas no treponemicas?
Pruebas treponemicas:FTA-ABS y TP-PA
Pruebas treponemicas
T. Pallidum como antígeno
No negativizan con el tiempo
Más caras, menos disponibles
Menos sensibles (a penicilina) más específicas
¿Para que se usan después las pruebas treponemicas?
Al no negativizan con el tiempo después del tratamiento las podemos usar como control para.ver que esté respondiendo.
¿Que pasa si sale positivo en la no treponemicas?
Pides la treponemicas
A un paciente que ta tuvo sífilis solo le tomas la no treponemica
Tratamiento
MUY SENSIBLE A LA PENICILINA
Podría erradicarse rápidamente
Tiempo de tratamiento va incrementando conforme al estado de enfermedad.
T. Pallidum sub. Endemicum
Sífilis endémica
Norte de África, oriente y medio
Gomas en piel, huesos y nasofaringe
TRANSMISIÓN POR CONTACTO y no sexual
Responde bien a Tx
Lesiones NO purulentas
T. Pallidum sub. Pertenue
Yaws o frambuesía
Lesiones granulomatosas cutáneas
América del sur, África central e indonesia
EN NIÑOS por CONTACTO DIRECTO
Treponema carateum
ESPECIE y no SUB
Confundida con vitiligo, mal del pinto
Dif: se trata con antibióticos, se resuelve y responde bien a tratamiento
Pinta
Papilas en piel y manchas hipopigmentadas
Centroamérica y Sudamérica
