Candida

Question 1

¿Qué tipo de micosis es?

Answer 1

Oportunista e invasiva más frecuente de todos los hongos
Levadura

Question 2

¿Qué tipo de infecciones da?

Answer 2

Nosocomiales (pero no tanto en Méx porque nuestro problema son las enterobacterias)

Question 3

Especies

Answer 3

Más de 100
Albicans: causa mas del 90% de las enfermedades
C. Glabrata, tropicalis, parapsilosis y krusei: tienden a más resistencia
C. Auris: resistente a la mayoría de antifúngicos , primeros casos reportados hace 2 años
Mortalidad del 100% que no se logra ni erradicar ni esterilizar los equipos.

Question 4

Estas levaduras se dividen por:

Answer 4

Gemación- blastoconidias

Question 5

C. Albicans

Answer 5

Hace Tubos germinales
Forman pseudohifas

Question 6

Factores de patogenicidad

Answer 6

-adherencia a tejidos por formación de biofilm (determina su virulencia)
-inhiben respuesta inmune (por medio glucoproteínas, no hacemos anticuerpos)
-secreción de proteinasas y fosfolipasas

Question 7

Factores de riesgo

Answer 7

Colonizadores en 50%:
-tracto GI de boca
-recto, amo, vagina
-piel, uñas y manos
Parte de la microbiota, crecimiento regulado puede ser factor protector de infecciones bacterianas más agresivas

Question 8

Tipos de enfermedades

Answer 8

Exógenas
Endógenas
Fungemias

Question 9

Enfermedades endógenas

Answer 9

Por sobre crecimiento

Question 10

Enfermedades endógenas

Answer 10

Por sobre crecimiento

Question 11

Enfermedades exógenas

Answer 11

UCI, Qx abdominal, prematuros, ancianos, dispositivos, cancer les incrementa mortalidad, que son por enterobacterias

Question 12

Fungemias

Answer 12

Candidemias
Siembra en órganos sólidos

Question 13

Inmunocompetentes

Answer 13

No esta obligado a sospechar
Enfermedades de Piel y mucosas

Question 14

Enfermedades de piel y mucosas

Answer 14

No sistémicas
Endógenas (sobre crecimiento)

Question 15

Enfermedades mucocutáneas

Answer 15

Mismo espectro, lugares diferentes
Candidiasis oral
Vaginitis candidiasica

Question 16

Candidiasis oral

Answer 16

Algodoncillo
Aspecto blanquecino
Ancianos, lactantes, recién nacidos
Si px joven: inmunocomprometidos, llegas a buscar otras enfermedades como zóster, neumonía, etc.

Question 17

Vaginitis candidiásica

Answer 17

Mucosa: exudado algodonoso
Abundante en mucosa vagina y leucorrea en “queso cottage”
Poco sintomática, pero se percibe con la descarga, cambios de pH
Duchas vaginales o jabones adcueasos
Endógena y no controlada

Question 18

Enfermedades de la piel

Answer 18

Dermatitis de pañal
Intertigo candidiasico

Question 19

Dermatitis de pañal

Answer 19

80% en sus primeros 2 años de vida
Piel epitelizada por cambios de humedad en pliegues
Lesiones satelitistas: zona central y otras satélites no conectadas
Por la humedad (mejor amigo de la cándida)

Question 20

Intertigo candidiásico

Answer 20

-Muy rojas y piel plana, ,muy lisa
-Pliegues cutáneos
-Humedad, calor, obesidad, vivir en zonas húmedas (no es única causa)
-Satelitismo (no hay bordes claros, región afectada)
-Cuello, submamario, axilas y muslos

Question 21

Inmunocomprometidos

Answer 21

Siembras después de septicemia
Mayormente exógenas
Esofagitis candidiásica
Endoftalmitis candidiásica
Endocarditis candidiasica
Candidiasis Hepatoesplénica

Question 22

Esofagitis candidiásica

Answer 22

Dolor torácico y al momento de la deglución
Mucosa blanquecina

Question 23

Definitorias de SIDA por capacidad de candidemias

Answer 23

Endoftalmitis candidiásica
Endocarditis candidiasica
Candidiasis Hepatoesplénica
Candidiasis SNC O riñones

Question 24

Endoftalmitis candidiásica

Answer 24

Por intervención
Posterior a candidemia
Siembra en retina

Question 25

Endocarditis candidiasica

Answer 25

Muy graves
Reemplazo valvular

Question 26

Candidiasis Hepatoesplénica

Answer 26

Múltiples microlesiones/abscesos

Question 27

Diagnóstico

Answer 27

En fresco: KOH
Directamente de la lesión, se fijan
CHROMagar. Selectivo y diferencial
PCR
Maldi.TOF
Crece en muchos medios de cultivo y casi cualquier fuente

Question 28

tratamiento

Answer 28

Albicans en Mx: sigue siendo resistente a antifúngicos de 1° línea
Algunas especies son intrínsecamente resistentes