Candida Flashcards
¿Qué tipo de micosis es?
Oportunista e invasiva más frecuente de todos los hongos
Levadura
¿Qué tipo de infecciones da?
Nosocomiales (pero no tanto en Méx porque nuestro problema son las enterobacterias)
Especies
Más de 100
Albicans: causa mas del 90% de las enfermedades
C. Glabrata, tropicalis, parapsilosis y krusei: tienden a más resistencia
C. Auris: resistente a la mayoría de antifúngicos , primeros casos reportados hace 2 años
Mortalidad del 100% que no se logra ni erradicar ni esterilizar los equipos.
Estas levaduras se dividen por:
Gemación- blastoconidias
C. Albicans
Hace Tubos germinales
Forman pseudohifas
Factores de patogenicidad
-adherencia a tejidos por formación de biofilm (determina su virulencia)
-inhiben respuesta inmune (por medio glucoproteínas, no hacemos anticuerpos)
-secreción de proteinasas y fosfolipasas
Factores de riesgo
Colonizadores en 50%:
-tracto GI de boca
-recto, amo, vagina
-piel, uñas y manos
Parte de la microbiota, crecimiento regulado puede ser factor protector de infecciones bacterianas más agresivas
Tipos de enfermedades
Exógenas
Endógenas
Fungemias
Enfermedades endógenas
Por sobre crecimiento
Enfermedades endógenas
Por sobre crecimiento
Enfermedades exógenas
UCI, Qx abdominal, prematuros, ancianos, dispositivos, cancer les incrementa mortalidad, que son por enterobacterias
Fungemias
Candidemias
Siembra en órganos sólidos
Inmunocompetentes
No esta obligado a sospechar
Enfermedades de Piel y mucosas
Enfermedades de piel y mucosas
No sistémicas
Endógenas (sobre crecimiento)
Enfermedades mucocutáneas
Mismo espectro, lugares diferentes
Candidiasis oral
Vaginitis candidiasica
Candidiasis oral
Algodoncillo
Aspecto blanquecino
Ancianos, lactantes, recién nacidos
Si px joven: inmunocomprometidos, llegas a buscar otras enfermedades como zóster, neumonía, etc.
Vaginitis candidiásica
Mucosa: exudado algodonoso
Abundante en mucosa vagina y leucorrea en “queso cottage”
Poco sintomática, pero se percibe con la descarga, cambios de pH
Duchas vaginales o jabones adcueasos
Endógena y no controlada
Enfermedades de la piel
Dermatitis de pañal
Intertigo candidiasico
Dermatitis de pañal
80% en sus primeros 2 años de vida
Piel epitelizada por cambios de humedad en pliegues
Lesiones satelitistas: zona central y otras satélites no conectadas
Por la humedad (mejor amigo de la cándida)
Intertigo candidiásico
-Muy rojas y piel plana, ,muy lisa
-Pliegues cutáneos
-Humedad, calor, obesidad, vivir en zonas húmedas (no es única causa)
-Satelitismo (no hay bordes claros, región afectada)
-Cuello, submamario, axilas y muslos
Inmunocomprometidos
Siembras después de septicemia
Mayormente exógenas
Esofagitis candidiásica
Endoftalmitis candidiásica
Endocarditis candidiasica
Candidiasis Hepatoesplénica
Esofagitis candidiásica
Dolor torácico y al momento de la deglución
Mucosa blanquecina
Definitorias de SIDA por capacidad de candidemias
Endoftalmitis candidiásica
Endocarditis candidiasica
Candidiasis Hepatoesplénica
Candidiasis SNC O riñones
Endoftalmitis candidiásica
Por intervención
Posterior a candidemia
Siembra en retina
Endocarditis candidiasica
Muy graves
Reemplazo valvular
Candidiasis Hepatoesplénica
Múltiples microlesiones/abscesos
Diagnóstico
En fresco: KOH
Directamente de la lesión, se fijan
CHROMagar. Selectivo y diferencial
PCR
Maldi.TOF
Crece en muchos medios de cultivo y casi cualquier fuente
tratamiento
Albicans en Mx: sigue siendo resistente a antifúngicos de 1° línea
Algunas especies son intrínsecamente resistentes
