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MMD 1047 examen 2 > Virus, diarrhé et adénovirus > Flashcards

Virus, diarrhé et adénovirus Flashcards

1
Q

Nomme 5 caractéristiques des virus.

A
  • Ils ne sont pas considérés vivants.
  • Ils sont des parasites intracellulaires obligatoires.
  • Ils sont incapables de synthétiser des protéines ou produire de l’énergie par eux-mêmes
  • Les virus ont une taille beaucoup plus petite que les bactéries
  • Ils peuvent infecter les insectes, les poissons, les plantes, les reptiles, les mammifères et les bactéries (bactériophages)
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2
Q

Nom de la particule virale?

A

Virion

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3
Q

De quoi est composé le virion?

A

Un virion est composé d’un génome viral entouré d’une capside +/- une enveloppe.

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4
Q

De quoi est composé le génome viral?

A

ADN ou ARN
PAS LES DEUX

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5
Q

Nomme les parties de l’enveloppe.

A
  • Composante interne (protéines virales)
  • Composante externe (composante lipidique)
  • +/- des spikes (glycoprotéines)
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6
Q

Décrit la structure d’un virus nu.

A
  • Virion
  • Capside + Génome = nucléocapside
  • Enzymes
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7
Q

Nomme les 3 manières de clasifier le génome des virus.

A
  • ARN vs ADN
  • Linéaire vs circulaire vs segmenté
  • Simple brin vs double brin
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8
Q

Décrit la classification selon la forme du virus.

A

Icosaèdre
Sphérique
Filamenteuse
Balle de fusil

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9
Q

Nomme les 6 étapes de la réplication virale.

A
  1. Attachement
    * Protéine d’attachement sur le virus
    * Récepteur sur la cellule
  2. Pénétration du virus dans la cellule
  3. Décapsidation
  4. Transcription et réplication
  5. Assemblage
  6. Libération
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10
Q

Localisation de la réplication des virus d’ADN?

A

Noyau

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11
Q

Localisation de la réplication des virus ARN?

A

Cytoplasme

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12
Q

Nomme 3 caractéristiques des rétrovirus.

A
  • ARN
  • Ils possèdent une transcriptase inverse qui permet de produire un brin d’ADN à partir de l’ARN viral.
  • Cet ADN viral peut être intégré à l’ADN de la cellule ce qui met le virus à l’abri du système immunitaire.
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13
Q

Hôtes des virus?

A
  • Animal (humain, souris, oiseaux)
  • Plantes
  • Bactéries
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14
Q

Classification des virus basée sur la structure?

A
  • Taille
  • Morphologie
  • Acide nucléique (ADN ou ARN)
  • Nu ou enveloppé
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15
Q

Nomme 2 virus ADN enveloppé.

A

Herpesviridae
Hépatite B

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16
Q

Nomme 3 virus ADN nu.

A

VPH
Adénovirus
Parvovirus B19

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17
Q

Nomme 8 virus ARN enveloppé.

A
  • Virus de l’influenza
  • Coronavirus
  • Virus respiratoire syncytial
  • Virus de la rougeole
  • Virus de la rubéole
  • Virus des oreillons
  • VIH
  • Virus hépatite C
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18
Q

Nomme 6 virus ARN nu.

A
  • Virus de l’hépatite A
  • Entérovirus
  • Rhinovirus
  • Rotavirus
  • Calicivirus
  • Astrovirus
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19
Q

Nomme 4 caractéristiques des virus nu.

A
  • Résistant à la température, aux détergents, à la sécheresse et à l’Acide
  • Sont libérés de la cellule lors de la lyse cellulaire
  • Transmission fécale orale, gouttelettes et par contact
  • Bonne survie dans l’environnement et dans le tractus digestif
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20
Q

Nomme 4 caractéristiques des virus enveloppés.

A
  • Fragiles aux conditions adverses de l’environnement
  • Facilement détruits par l’acidité gastrique
  • Transmission surtout par gouttelettes, par contact direct ou par exposition à des liquides
    biologiques
  • Libérés de la cellule hôte soit par bourgeonnement ou lors de la lyse cellulaire
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21
Q

Composantes de l’enveloppe?

A

Membrane, lipides, protéines, glycoprotéines

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22
Q

Nomme les 3 virus avec tropisme.

A
  • Adénovirus (adénoïdes)
  • Entérovirus (tractus digestif)
  • Virus des hépatites A, B, C, D et E (foie)
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23
Q

Nomme 10 virus cultivables.

Pas à l’examen

A
  • Herpès simplex
  • Varicella zoster
  • Cytomégalovirus
  • Virus influenza
  • Virus respiratoire syncytial
  • Rougeole
  • Rubéole
  • Oreillons
  • Adénovirus
  • Entérovirus
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24
Q

Nomme 10 virus non cultivables.

Pas à l’examen

A
  • Virus Epstein-Barr
  • Virus HHV-6
  • Rotavirus
  • Calicivirus
  • Astrovirus
  • Virus papillome humain
  • VIH
  • Parvovirus B19
  • Adénovirus
  • Entérovirus
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25
Q

Nomme 5 arbovirus.

Pas à l’examen

A
  • Virus Zika
  • Virus du Nil Occidental (VNO)
  • Virus de la dengue
  • Virus de la fièvre jaune
  • Virus chikungunya
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26
Q

Nomme 2 virus de l’ictère.

A
  • Virus des hépatites A, B, C, D, E
  • Virus de la fièvre jaune
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27
Q

Nomme 3 manifestations des virus exanthémateux.

A
  • Vésicules (cloches d’eau)
  • Érythème ou macule (rougeurs sur la peau)
  • Érythémato-papulaire ou maculo-papulaire (rougeurs et surélévation des lésions)
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28
Q

Nomme 4 manifestations cliniques des virus.

A
  • Ictère
  • Encéphalite
  • Diarrhée
  • Exanthémateux
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29
Q

Nomme 7 virus causant une éruption de type rougeur.

A
  • Rougeole
  • Rubéole
  • Herpès humain 6
  • Parvovirus B19
  • Entérovirus
  • VIH
  • Epstein-Barr
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30
Q

Nomme 3 virus causant une éruption de type vésicule.

A

Virus varicella-zoster
Virus herpès simplex
Entérovirus

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31
Q

Nomme les 4 outils diagnostiques pour les infections virales.

A
  • La culture virale
  • La détection d’antigènes viraux
  • Les tests d’amplification d’acides nucléiques (TAAN)
  • La sérologie virale
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32
Q

Sur quoi peut se faire le prélèvement d’une culture virale?

A
  • D’une lésion cutanée
  • D’une muqueuse (ex. : gorge, vulve, col)
  • D’un liquide normalement stérile (ex.: urine, liquide céphalo-rachidien)
  • D’un tissu (poumon, foie, rein, etc.)
  • PAS SUR LE SANG
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33
Q

Décrit la recherche d’influenza.

A
  1. Déposer l’échantillon dans les cupules du bas
  2. À gauche, déposer le réactif A qui contient des Ac anti-influenza A couplés à une enzyme
  3. À droite, déposer le réactif B qui
    contient des Ac anti-influenza B couplés à une enzyme.
  4. Lavage
  5. Déposer le réactif C qui contient le substrat de l’enzyme
  6. Observer la réaction (recherche d’une bande rose)
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34
Q

Échantillons pour la recherche d’AG de l’hépatite B?

A

Sérum

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35
Q

Échantillons pour la recherche d’AG du VIH?

A

Sérum

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36
Q

Échantillons pour la recherche d’AG de la covid 19?

A

Nez/nasopharynx

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37
Q

Décrit la recherche d’antigènes viraux dans le nasopharynx.

A

Moins sensible et spécifique que les TAAN
Applicable à peu de virus
Pour la recherche de SARS-CoV-2

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38
Q

Décrit le TAAN.

A
  • Technique de + en + utilisée
  • Applicable à beaucoup de virus (mais pas tous)
  • $$$
  • Rapide (< 24 heures)
  • Personnel spécialisé (technicien, biologiste moléculaire)
  • Ne sont pas disponibles dans tous les laboratoires hospitaliers
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39
Q

Est-ce que le TAAN peut se faire sur le sang?

A

Non pour les infection virales respiratoires

40
Q

Nomme 3 virus avec TAAN sur le sang.

A
  • VIH
  • Hépatite B et C
41
Q

Qu’est-ce que la sérologie virale?

A

Recherche d’anticorps (ou d’antigène) dans le sérum des patients

42
Q

VIRUS POUR LESQUELS UNE SÉROLOGIE IGM EST DISPONIBLE DANS LES LABORATOIRES HOSPITALIERS?

A
  • CMV
  • EBV
  • Oreillons
  • Rougeole
  • Rubéole
  • Parvovirus B19
  • Hépatite A et B
43
Q

Nomme 4 virus responsables de diarrhées aigues.

A

Caliciviridae
Adénovirus 40-41
Astrovirus
Rotavirus

44
Q

Nomme 4 virus de la diarrhée chez les enfants.

A

Norovirus
Adénovirus 40/41
Rotavirus
Astrovirus

45
Q

Nomme deux virus de la diarrhée chez les adultes.

A

Norovirus (+ fréquent)
Sapovirus

46
Q

Caractéristiques des diarrhées causées par virus?

A
  • Très contagieux
  • Virus qui survivent dans l’environnement (virus nus)
  • Virus résistent à l’acidité gastrique
  • Plus fréquentes l’hiver (sauf adénovirus et rotavirus présents toute l’année)
  • Infection qui touche l’intestin grêle
  • Pas de traitement antiviral
47
Q

Transmission de la diarrhée virale?

A

Fécale orale
Gouttelettes des vomissements

48
Q

Signes et symptômes d’une gastro d’Allure virale?

A
  • Nausées
  • Vomissements
  • Diarrhée non sanglante (selles souvent très liquides)
  • Crampes abdominales
  • Parfois fièvre
  • Rechercher les signes de déshydratation
49
Q

Norovirus:
__ particules virales sont requises pour causer des symptômes

A

18

50
Q

Population du norovirus?

A
  • Touche tous les groupes d’âge.
  • Plusieurs personnes symptomatiques en même temps (ex.: garderie, unité de soins dans un hôpital, navire de croisière)
51
Q

Localisation du norovirus?

A

Virus présents dans les selles et le vomitus des personnes infectées

52
Q

Incubation du norovirus?

A

12-48 heures (moyenne 24h)

53
Q

Durée de la maldie du norovirus?

A

1-3 jours

54
Q

Contagiosité du norovirus?

A

j0 à j+3 en moyenne
peut aller jusqu’à 2 semaines

55
Q

Est-ce qu’il y a possibilité de réinfection au norovirus?

A

Oui (IgG)

56
Q

Signes et symptômes de déshydratation de la gastroentérite chez le nourrisson?

A
  • Yeux enfoncés
  • Muqueuse buccale sèche
  • Signe du pli cutané
  • Absence de larmes
  • Fontanelle enfoncée
57
Q

Signes et symptômes de déshydratation de la gastroentérite chez les non nourrissons?

A
  • Soif
  • Muqueuse buccale sèche
  • Signe du pli cutané
  • Tachycardie, TA↓
  • Grande faiblesse
58
Q

Virus dont le seul hôte est l’humain?

A
  • Norovirus
  • Sapovirus
  • Astrovirus
  • Rotavirus
  • Adénovirus
59
Q

Décrit les caliciviridae.

A
  • Norwalk virus
  • Diarrhée liquide avec vomissement
  • Croisière, hôpitaux, garderies et repas communautaires
  • Virus Nu
60
Q

Qu’est-ce que l’adénovirus?

A

Grosse famille hétérogène (> 55 sérotypes)

61
Q

Quels sérotypes de l’adénovirus causent la UNIQUEMENT gastro?

A

40 et 41

62
Q

Nb de cas au rotavirus avant la vaccination?

A

900 à 1500 hospitalisations/année chez les enfants < 5 ans

63
Q

Est-ce qu’on peut se réinfecter au rotavirus?

A

Oui

64
Q

Décrit le vaccin du rotavirus.

A
  • Calendrier de routine de la petite enfance :
  • 2 doses (2 mois et 4 mois)
  • Efficacité chez les enfants de < 2 ans : 85%
  • La vaccination des petits entraine une baisse de cas chez les enfants plus âgés et les adultes (immunité de groupe)
65
Q

Diagnostic d’une diarrhée d’étiologie virale?

A

Selles

66
Q

Décrit la démarche pour le diagnostic de diarrhée d’étiologie virale.

A
  • Prescrire des analyses seulement si éclosion (ex.: croisière, garderie, hôpital)
  • Écrire sur la requête qui accompagne l’échantillon: éclosion de gastro-entérite d’allure virale …… à la garderie Les petits chérubins
  • Selles diarrhéiques seront envoyées au Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ)
67
Q

TAAN pour quels virus de la diarrhée?

A
  • Norovirus
  • Sapovirus
  • Adénovirus 40-41
  • Rotavirus
  • Astrovirus
68
Q

Traitement de la gastro virale?

A

Réhydratation

69
Q

Rôle du médecin face aux gastro virales?

A
  • Faire la promotion du vaccin rotavirus auprès des parents.
  • Évaluer le patient pour savoir s’il doit être hospitalisé pour réhydratation ou parce que le patient est incapable de prendre ses médicaments à cause
    des vomissements.
  • Appliquer les précautions additionnelles pour ne pas acquérir ou transmettre l’infection
  • Si MD malade : retour au travail 48 heures après la résolution des symptômes.
70
Q

Quand soupçonner une épidémie de gastro-entérite d’allure virale dans un milieu de soins?

A
  • ≥ 2 cas de vomissements (2 épisodes/24 heures) accompagnés de diarrhée (≥ 3 selles non formées/24 heures) sur une unité de soins
  • Les cas peuvent être des patients ou des travailleurs de la santé de cette unité de soins.
71
Q

Rôle du médecin dans un contexte d’éclosion de gastro virale?

A
  • Investigation requise : recherche de virus dans les selles (TAAN) de 5 patients/éclosion
  • Déclaration de l’éclosion à la direction de la santé publique
72
Q

Précautions additionnelles dans les centres hospitaliers pour les gastro virales?

A
  • Blouse de protection
  • Masque de procédure (transmission par gouttelettes lorsque les patients ont des vomissements)
  • Lunettes de protection (si vomissement)
  • Gants
  • Lavage des mains au lavabo
  • Nettoyage de l’environnement avec eau de Javel
73
Q

Caractéristiques générales de l’adénovirus?

A
  • Tropisme pour adénoides
  • Nu
  • Cystite hémorragique
  • Pharyngite
  • Conjonctivite
  • Gastro
  • Transmission par gouttelettes et fécale orale
  • Enfants et militaires
74
Q

Nomme les maladies causés par l’adénovirus.

A
  • Infection des voies respiratoires
  • Cystite/néphrite hémorragique
  • Kérato-conjonctivite épidémique (yeux rouge)
  • Infection du foie (hépatite)
  • Méningo-encéphalite
  • Myocardite (cœur)
  • Gastroentérite
75
Q

Infections respiratoires de l’adénovirus?

A
  • Supérieures (ex.: pharyngite)
  • Inférieures (ex.: pneumonie)
  • Toux en quinte qui ressemble à la coqueluche
76
Q

Transmission de l’adénovirus?

A

Gouttelettes
Fécale orale

77
Q

Localisation de la réplication de l’adénovirus?

A

Cellules épithéliales du pharynx
Conjonctive
Cellules du tractus GI

78
Q

Mode d’infection de l’adénovirus?

A
  • Passage dans la lymphe jusqu’aux ganglions (adénoïdes, ganglions cervicaux, plaques de Peyer)
  • Possibilité de virémie avec atteinte d’organes à distance (cerveau, foie, cœur)
  • Surtout chez les immunosupprimés
  • Chez l’hôte normal : Possibilité d’excréter le virus dans les selles X 1 an
79
Q

Épidémiologie de l’adénovirus?

A

▪ Humain seul réservoir
▪ Infection peut survenir toute l’année
▪ Incubation : environ 1 semaine

80
Q

Quand est requis le diagnostic de l’adénovirus?

A

Requis pour les infections sévères (ex.: méningoencéphalite) ou les épidémies (gastro, conjonctivite)

81
Q

Méthode diagnostic de l’adénovirus?

A

TAAN (LCR, conjonctive, selles, urines)

82
Q

Traitement de l’adénovirus?

A
  • Cidofovir IV
  • Effets secondaires +++
  • Réservé aux personnes immunodéprimées qui vont mourir si elles ne sont pas traitées (greffés)
83
Q

Que comprends les picornaviridae?

A
  • Entérovirus > 90 sérotypes
  • Rhinovirus : > 100 sérotypes
  • Virus de l’hépatite A : 1 sérotype
84
Q

Caractéristiques des piconaviridae?

Forme, transmission

A
  • Virus nu
  • Transmission fécale orale
85
Q

Nomme les entérovirus.

A

Poliovirus 1, 2 et 3
Coxsackievirus A (24 types)
Coxackievirus B (6 types)
Echovirus (34 types)
Parechovirus (16 types)
Enterovirus 4

86
Q

Nomme les hépathovirus.

A

Virus de l’hépatite A

87
Q

Décrit la pathogénèse des entérovirus et de l’hépatite A en transmission fécale-orale.

A
  1. Virus va dans l’oropharynx → amygdales
  2. Virus va dans l’intestin → Peyer
  3. Virus rentre dans le sang et infecte les tissus cibles
  4. Sinon virus éliminé dans les selles
88
Q

Caractéristiques du poliovirus?

A
  • Atteint la corne antérieure de la moelle
  • Paralysie asymétrique
  • Absorbé par les villosités intestinales
  • Vaccin
  • Virus nu
  • Résiste à l’acidité de l’estomac
  • Méningite
  • Incubation
89
Q

Maladies de la coxasackie A?

A
  • Syndrome pied-main-bouche
  • Méningite
90
Q

Maladies de la coxsackie B?

A

Pleurodynie
Myocardite
Péricardite

91
Q

Nomme les manifestations moins sévères de l’entérovirus.

A

Fièvre avec éruption généralisée
Syndrome pieds-mains-bouche
Pleurodynie
Herpangine
Conjonctivite
Rhume «d’été»

92
Q

Explique le syndrome pied-main-bouche.

A
  • Tableau de fièvre accompagnée de lésions maculaires et vésiculaires localisées principalement aux pieds, aux mains et à la bouche.
  • Les lésions ne sont pas prurigineuses.
93
Q

Manifestations sévères de l’entérovirus?

A
  • Myocardite et péricardite
  • Méningite
  • Encéphalite
  • Paralysie aiguë (incluant la poliomyélite)
  • Hépatite
  • Infection souvent mortelle chez le nouveau-né
94
Q

Diagnostic de l’Entérovirus?

A
  • Uniquement pour les manifestations sévères
  • TAAN sur LCR
95
Q

Décrit le rhinovirus.

A
  • Plus de 100 sérotypes
  • Croissance à 33 degré
  • Détruit par l’acidité de l’estomac
  • Transmission par gouttelettes et fomites

MMD 1047 examen 2 (13 decks)

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