Classe inversée VPH, herpesviridae 1 et varicelle Flashcards
Nomme les caractéristiques communes des herpès.
- Morphologie du virion
- Mode de réplication de base
- Capacité de faire des infections latentes et récurrentes
Nomme les caractéristiques différentes des herpès.
- Structure du génome
- Tropisme tissulaire
- Effet cytopathologique
- Site de latence
- Pathogénèse
Décrit la structure des herpès.
- Enveloppe avec glycoprotéines virales
- Enzymes virales
- Capside icosadeltahedrale
- ADN double brin
- Capsomère
Décrit la réplication virale de l’herpès.
- Interaction entre les glycoprotéines virales et les récepteurs membranaires
- Fusion avec la membrane plasmique
- Le nucléoplasmide rentre dans le cytoplasme
- Le nucléoplasmide s’amarre à la membrane nucléaire et libère le génome dans le nucléole
- Transcription du génome viral par la cellule hôte
- Réplication du génome viral par l’ARN polymérase
- Maturation des glycoprotéines dans l’AG et le RE
- Assemblage
- Libération via la lyse de la cellule
Expliquer les principes et les conséquences du phénomène de latence.
- Latence = virus fait dodo à l’intérieur de toi
- Le virus peut rester latent et se réactiver à de nombreuses reprises, donc infections multiples
Identifier les virus pour lesquels un vaccin et/ou des thérapies antivirales sont disponibles.
- Herpès Simplex 1 et 2
- Varicella-Zoster
- Cytomégalovirus
Décrire le mécanisme de réplication de l’herpès simplex.
- HSV1 va s’attacher à la cellule via l’héparine sulfate
- Elle va pénétrer la cellule via la nectine 1 et la fusion de son enveloppe avec la membrane cellulaire
- Relâche de la capside avec une protéine qui initie la transcription virale
- La capside va s’attacher à un pore nucléaire et va envoyer le génome au nucléole
- Production des gènes hâtifs
- Production des gènes tardifs
- Productions de capsides par le nucléole remplies d’ADN viral
- Exocytose des capsides dans le cytoplasme
- Association du tegument à la capside et arrimage à l’AG pour avoir son enveloppe
- Exocytose vers l’extérieur de la cellule
Décrit la pathogénèse de l’HSV1.
- La maladie est initiée par le contact direct et dépend du tissu
- Le virus cause des effets cytopathogènes
- Le virus va éviter les anticorps
- Virus établi sa latence dans les neurones
- Virus réactivé par un stresseur
Transmission de HSV1?
Contact avec fluide contaminé
Contact direct
Personnes à risque du HSV1?
Enfants, personnes actives sexuellement, immunosupprimés, travailleurs de la santé, néonataux
Caractéristiques de HSV1?
Récurrent
Asymptomatique dans certains cas
Manifestations primaires de HSV1?
- Lésions (ulcère, croute, vésicule)
- Ganglions lymphatiques tendres
- Malaise, fièvre, maux de tête
- Mal, gratte, dysurie
Manifestations récurrentes de HSV1?
Lésions
Symptômes locaux
Nomme les méthodes diagnostiques de HSV1.
- Tzanck smear
- Culture
- Biopsie/fluide pour trouver l’antigène ou le génome
- PCR
- Sérologie (pas super utile)
Identifier les déclencheurs d’une récurrence d’une infection à herpès simplex.
Fièvre, stress émotionnel, immunosuppression, menstruation, ultra-violet, nourriture épicée
Expliquer pourquoi la sérologie n’est pas recommandée pour le diagnostic de l’herpès génital.
La sérologie du VHS comporte des taux de faux positifs et de faux négatifs trop importants pour en faire un bon test de dépistage, sans compter qu’il n’existe pas de test pour confirmer des résultats positifs.
Nommer les antiviraux approuvés pour le traitement de l’herpès génital.
Acyclovir
Valacyclovir
Famciclovir
Mécanisme d’action des antiviraux pour HSV génital?
Inhibition de la DNA polymérase
Comparer les avantages et les inconvénients du traitement épisodique versus le traitement suppressif de l’herpès génital.
- Traitement épisodique: prendre le médicament dès l’apparition de lésions
- Traitement suppressif: aide à réduire la transmission, diminue les symptômes, à prendre à tout les jours
Proposer un counseling approprié pour une personne qui souffre d’herpès génital ou qui désire prévenir l’infection.
- Rassurer le patient et lui expliquer qu’il s’agit d’une infection gérable
- Dissiper les mythes sur l’herpès
- Répondre aux questions du patient et être à l’écoute
- Encourager le patient à en parler avec ses partenaires sexuels
- Discutez de l’importance et des limites des tests sérologiques pour les partenaires afin de déterminer leur risque de contracter le VHS.
- Au besoin, référez la personne à d’autres professionnels pour du counselling individuel ou du counselling de couple
Décrire la structure du VPH.
- 2 groupes : cutané et muqueux
- Capside icosahedrale de 50-55 nm
- 2 protéines structurelles qui forment 72 capsomères
- Génome circulaire avec 8000 paires de bases
- 7-8 gènes hâtifs et 1-2 gènes structuraux
- 1 région régulatrice
- Capside nue
Décrire la réplication du VPH.
- La rencontre et l’attachement du virus et de la cellule cible (via L1 et L2)
- Fusion et décapsidation
- Entré du nucléoplasmide dans le noyau
- Transcrption, traduction et réplication
- Assemblage et relargage des virions nouvellement formés
Le cycle viral des HPV est lié au programme de différenciation des cellules infectées.
Le virus progresse vers la surface de l’épithélium à la faveur de la différenciation de ce dernier. Ainsi lors de la progression des cellules épithéliales, il se retrouve vers la surface. En aucun cas, il n’y a de phénomène de migration active du virus dans l’épithélium.
Réservoir du VPH?
Humain
Mode de transmission du VPH?
Contact direct, sexuel
Manifestations cliniques du VPH?
Verrues cutanées, tumeurs de la tête et du cou bénignes, verrues génitales
Mode de prévention du VPH?
Vaccination
Expliquer pourquoi le port de condom n’offre pas une protection parfaite dans la transmission des VPH génitaux.
Toutefois, l’utilisation d’un condom ou d’un carré de latex n’empêche pas la transmission des VPH par contact avec les zones infectées non couvertes, par exemple la vulve et le scrotum.
Discuter des stratégies diagnostiques des infections à VPH chez la femme au Québec.
- Pour les femmes entre 25 et 29 ans: le test de dépistage est réalisé par examen cytologique tous les 3 ans, après deux premiers tests réalisés à 1 an d’intervalle et dont les résultats sont normaux.
- Pour les femmes de 30 ans à 65 ans : test HPV est réalisé à tous les 5 ans, jusqu’à l’âge de 65 ans
Expliquer les principes du traitement des condylomes génitaux.
- Crèmes
- Chirurgie (cryothérapie, électro, chimique)
- Éviter la transmission + l’inconfort
Décrire la stratégie vaccinale appliquée au Québec pour le VPH.
Le vaccin est offert gratuitement aux jeunes de la 4e année du primaire (Gardasil) et de la 3e année du secondaire (Cervarix)
Effets bénéfiques du vaccin VPH?
Lorsque vous avez toutes les doses du vaccin, celui-ci aide à prévenir jusqu’à 90 % des types de VPH qui causent des cancers liés au VPH et des verrues génitales et anales.
