Parasitologie Flashcards
Qu’est-ce qu’un parasite?
Organisme qui vit sur ou à l’intérieur d’un autre organisme (hôte) au dépens duquel il obtient un avantage
Est-ce que le parasite est métaboliquement indépendant?
Non
À qui est généralement réservé le terme parasite?
- Protozoaires
- Helminthe
- Arthropode
Nomme les deux types de parasites.
Endoparasite ou ectoparasite
Qu’est-ce qu’un hôte?
L’organisme sur lequel ou à l’intérieur duquel le parasite vit. Le cycle de vie d’un parasite peut impliquer un ou plusieurs hôtes
Qu’est-ce qu’un hôte définitif?
Hôte dans lequel le parasite se reproduit sexuellement
Qu’est-ce qu’un hôte intermédiaire?
L’hôte dans lequel le stade larvaire ou la reproduction asexuelle a lieu
Qu’est-ce qu’un hôte accidentel?
Hôte qui est accidentellement infecté et qui n’est pas nécessaire à la survie ou au développement du parasite
Qu’est-ce qu’un hôte de transfert?
Hôte qui n’est pas nécessaire pour la complétion du cycle de vie, mais qui est utilisé comme refuge ou véhicule pour atteindre l’hôte définitif
Qu’est-ce qu’un hôte réservoir?
Hôte qui héberge un parasite qui est pathogénique pour d’autres hôtes
Qu’est-ce qu’un vecteur?
Organisme (habituellement un arthropode) qui transfert un agent infectieux d’un hôte à l’autre.
Qu’est-ce qu’un vecteur biologique?
Lorsque le parasite se développe ou se multiplie dans le vecteur avant d’être infectieux.
Qu’est-ce qu’un vecteur mécanique?
Transfert d’un parasite d’un hôte à l’autre sans être essentiel au cycle de vie du parasite
Nomme les 3 familles de parasites.
- Protozoaires
- Helminthes
- Arthropodes
Nomme les 3 sortes de protozoaires.
Sarcomastigophora
Ciliophora
Apicomplexa
Localisation des sarcomastigophora?
Intestin
Tissus
Amibes libres
Génito-urinaire
Sang
Localisation des ciliophora?
Intestins
Localisation des apicomplexa?
Intestins
Tissus
Sang
Nomme 3 helminthes.
Nématodes
Trématodes
Cestodes
Localisation des trématodes?
Tissus
Intestins
Nomme 3 arthropodes.
Arachnides
Crustacés
Insectes
Nomme des sarcomastigophora intestinaux.
Entamoeba histolytica
Giardia lamblia
Nomme des sarcomastigophora tissulaires.
Entamoeba histolytica
Nomme des sarcomastigophora amibe libres.
Acanthamoeba
Nomme des sarcomastigophora génito urinaire.
Trichomonas vaginalis
Nomme des sarcomastigophora tissulaire et sanguin.
Leishmania spp, Trypanosomes
Nomme des apicomplexa intestinaux.
Cryptosporidium
Nomme des apicomplexa tissulaire et sanguin.
Plasmodium
Toxoplasma gondii
Nomme des helminthes nématodes.
Ascaris lumbricoides
Enterobius vermicularis
Strongyloides stercoralis
Nomme des helminthes trématodes.
Schistosomes
Nomme des helminthes cestodes.
Taenia solium
Taenia saginata
Nomme des arthropodes arachnides.
Mites
Tiques
Nomme des arthropodes insectes.
Moustiques
Mouches
Punaises
Poux
Pathogène de la malaria?
Plasmodium falciparum,
Pathogène de l’abcès cérébral?
Toxoplasma gondii, Taenia solium
Pathogène de la choriorétinite?
Toxoplasma gondii
Pathogène de la colite?
Entamoeba histolytica
Pathogène du prurit anal?
Enterobius vermicularis
Pathogène de ;a diharrée?
E. histolytica, Giardia lamblia, Crytosporidium
Pathogène de l’abcès de la rate/foie?
Entamoeba histolytica
Pathogène de la vaginite?
Trichomonas vaginalis
Pathogène de la cystite?
Schistosoma hematobium
Nomme les voies d’entrées des parasites.
- Orale
- Piqûre d’arthropode
- Transcutané
- Transfusionnelle
Parasites passant par voie orale?
Giardia spp, Entamoeba histolytica, Crytosporidium, Nematodes, cestodes
Parasites passant par une piqûre?
Malaria, Leishmania spp, trypanosomes, filaria spp
Parasite passant par voie transplacentaire?
Toxoplasma gondii
Parasite passant par voie transcutanée?
Ankylostoma sp , Stronygloides spp, Schistosoma sp
Parasite passant par voie transfusionnelle?
Trypanosoma cruzi, Plasmodium sp
Tests diagnostics pour parasites?
- Examen macroscopique
- Examen microscopique (sang, tissu, selles)
- Examen sérologique
- Méthodes moléculaires
- Culture
- Inoculation d’animaux
À quoi sert de comprendre le cycle de vie des parasites?
Le cycle de vie des parasites nous aide à comprendre la pathogénèse de la maladie causée et nous aide à orienter nos tests diagnostics
Nomme des maladies du sang causées par des parasites.
Malaria
Filariose
Nomme des maladies du SNC causées par des parasites.
Méningoencéphalite
Abcès cérébral
Nomme des maladies desyeux causées par des parasites.
Kératite
Choriorétinite
Larves occulaires
Nomme des maladies de l’intestin causées par des parasites.
Prurit anal
Colite
Diarrhée
Prolapsus rectal
Nomme des maladies du foie/rate causées par des parasites.
Abcès
Masse
Nomme des maladies du système génio-urinaire causées par des parasites.
Vaginite
Cystite
Nomme des maladies du coeur causées par des parasites.
Myocardite
Nomme des maladies des poumons causées par des parasites.
Abcès
Nomme des maladies des muscles causées par des parasites.
Myosite
Nomme des maladies de la peau causées par des parasites.
Ulcère
Nodule
Que sont les protozoa?
Eucaryotes unicellulaires microscopiques
Selon quoi sont classés les protozoa?
La locomotion
Taille de la majorité des protozoa qui infectent l’humain?
〈50μm
Reproduction des sarcomastigophora et ciliophora?
Asexuelle ou fission binaire: Plusieurs espèces ont un stade kystique (forme dormante, de transmission) et trophozoite (forme active, pathogène)
Reproduction des apicomplexa?
Sexuelle chez l’hôte définitif (sporogonie); Asexuelle chez l’hôte intermédiaire (schizogonie)
Décrit le plasmodium.
- La parasitose la plus importante chez l’humain en terme de prévalence et de conséquences
- La première cause de fièvre dans les tropiques
- Infection protozoaire des érythrocytes
Transmission du plasmodium?
- Femelle anophèle sp
- Transfusion
- Verticale
- Partage d’aiguille
Agent étiologique et espèces du plasmodium?
- Agent étiologique: Plasmodium
- Plasmodium falciparum
Nomme les continents les plus endémique à la malaria.
Afrique
Asie
Manifestations cliniques de la malaria?
- Malaria «asymptomatique» ou chronique
- Malaria symptomatique non-sévère
- Malaria sévère
- Décès:1-5%-20% en malaria sévère
Pathogénèse de la malaria?
- Passage dans l’humain via moustique
- Passage des sporozoites au foie
- Développement dans le foie
- Maturation et reproduction
Décrit le tableau clinique de la malaria symptomatique.
- Épisodes concordant avec rupture de schizont et relâche de mérozoïtes
- Symptômes non-spécifiques: Prodrome 2 jours avant fièvre (‘grippale’)
- Paroxysmes de fièvre (10-30 minutes, ad 90 min)
- Vasoconstriction: froid + frissons, puis vasodilatation avec sudations intenses
- Céphalées, N + V, diarrhées, myalgies, asthénie,
- Résolution fièvre 4-6 heures après paroxysme
Tableau clinique de la malaria sévère?
- Trouble de la conscience
- Détresse respiratoire
- Convulsion
- Collapsus cardiovasculaire
- Oedème pulmonaire
- Saignement anormal
- ictère
- Hémoglobinurie
- Anémie
- Hypoglycémie
- Acidose
- Insuffisance rénale
- Hyperlactatémie
- Hyperparasitémie
Diagnostic de la malaria?
- Microscopie : Goutte épaisse
- Test de diagnostic rapide (RDT): très utiles pour le Dx
- Méthodes moléculaires
Nomme un antimalarien.
Artésunate
Nomme un antimalarien pour une malaria sévère.
Artensunate
Prévention de la malaria?
- Protection individuelle contre les moustiques (vêtement, anti-moustique…)
- Chimioprophylaxie appropriée
Décrit la giardia lamblia.
- Protozoaire flagellé
Nomme les G. lamblia chez l’humain (espèce et génotype).
G. duodenalis
G. intestinalis
Génotype A et B
Transmission de la G. lamblia?
- Au Canada, commun dans les garderies
- Transmission: Eau contaminée, Personne-à-personne (fécale-orale), Nourriture contaminée
- Zoonotique: Au Canada –> Castor
Manifestations cliniques de la giardia?
- Passage asmptomatique de kystes
- Diarrhée aigue auto-résolutive
- D° aqueuse et profuse puis graisseuse et nauséabonde
- Crampes abdominales, ballonnement, flatulences, malaise, N°, anorexie
- Diarrhée chronique avec sx on/off
- Perte de poids
- Syndrome du côlon irritable post-giardiase
- Malabsorption
- Déficit en lactase (20-40% des cas)
Diagnostic de la giardia?
- Microscopie
- PCR
- Test immuno-enzymatique
Prévention de la giardia en voyage?
- Porter l’eau à ébullition
- Filtration + Solution à base de chlore ou iode
- Éviter de manger nourriture qui aurait pu être lavée ou préparée avec eau contaminée
Prévention de la giardia en général?
- Traitement adéquat des eaux
- Hygiène personnelle/Lavage des mains
Décrit le cycle de transmission de la toxoplasma.
Contact selles chat
Manger porc contaminé
Manifestations cliniques immunocompétentes de la toxoplasma?
- La plupart des cas sont asymptomatiques (80%)
- fièvre
- lymphadénopathie cervicale, myalgie , asthénie
Manifestations cliniques IS de la toxoplasma?
- fièvre
- lésions cérébrales (céphalée, perte de mémoire, démence, problèmes moteurs)
- infection oculaire (choriorétinite)
- myocardite
Décrit la toxoplasmose congénitale selon le trimestre de l’infection.
- si infection lors de 1er trimestre: Séquelles sévères du fœtus ou avortement.
- si infection après 1er trimestre: Choriorétinite, retard mentale, microcéphalée, encéphalite, calcifications cérébrale, surdité
Diagnostic de la toxoplasmose congénitale?
- Sérologie
- Techniques moléculaires
- Biopsie
Prévention de la toxoplasma?
- Diminuer risque d’acquisition de source alimentaire (cuire la viande)
- Diminuer risque d’acquisition de source environnementale (eau, terre contaminée par chat…)
Localisation de acanthamoeba?
Terre, eau, piscine, hot tubs, lentilles cornéennes
Formes de acanthamoeba?
Kystes
Trophozoides
À quoi résistent les kystes de acanthamoeba?
Chlore
Désinfectants
Antibiotiques
Température base
Manifestations cliniques de acanthamoeba?
- Encéphalite granulomateuse (IS)
- infection de la cornée (Kératite)
Diagnostic et traitement de acanthamoeba?
- Diagnostic: Biopsie, PCR
- Traitement : Difficile
Transmission de Entamoeba histolytica?
- Eau contaminée, Personne-à-personne (fécale-orale), Nourriture contaminée HARSAH
- Maladie surtout des pays en voie de développement; enjeux de ‘WASH’
Décrit le cycle de réplication de Entamoeba histolytica.
- Homme = Réservoir principal
- Transmission fécale-orale
- Ingestion de kystes infectieux
- Dékystement dans le grêle –> Tropho
- Enkystement a/n colique et excrétion de kyste matures
- Invasion du colon (souches invasives)
- Maladie extra-intestinale (< 1%)
Manifestations cliniques de Entamoeba histolytica?
- Infections légères ou asx = 80% des cas
- Diarrhée amibienne sans dysenterie
- Dysenterie/Colite amibienne: Présence de mucus ou de sang (micro ou macro), Dlr abdo ad
péritonisme - Abcès hépatique
- Autres sites de dissémination: Poumons, Péricardite, Abcès cérébral, envahissement cutané a/n
péri-anal
Manifestation d’un abcès hépatique?
- Fièvre, toux, dlr abdo, dlr référée à l’épaule D
- Hépatomégalie, Leucocytose
Diagnostic de Entamoeba histolytica?
- Microscopie
- PCR
- Sérologie(surtout Abcès hépatique)
- Détection antigénique
Caractéristiques du Trichomonas vaginalis?
- Parasite urogénitale
- ITSS
- Peut être asymptomatique,
- Urétrite chez l’homme
- Vulvo-vaginite chez la femme.
Diagnostic du Trichomonas vaginalis?
- L’examen microscopique d’une préparation à l’état frais
- la détection des antigènes
- Culture
- Les tests de biologie moléculaire pour une recherche de T. vaginalis
Traitement et prévention du Trichomonas vaginalis?
- Traiter les 2 partenaires
- Chercher autres ITSS
- Conseils pour pratiques sexuelles sécuritaires
Décrit les helminthes.
- Eucaryotes multicellulaires
- 2mm-20mm chez l’humain
- Majoritairement extracellulaire
- Zoonose
- Ils maturent et produisent des bébés qui peuvent infecter d’autres humains
Comment l’homme s’infecte aux helmithes?
- Ingestion d’oeufs dans la nourriture
- Pénétration dans la peau dans le stade larve
Morphologie des némathodes?
Vers ronds
Nomme 3 nématodes.
Ascaris lumbricoides
Enterobius vermicularis
Strongyloides stercoralis
Morphologie des trématodes?
vers plats non segmentés
Nomme un trématode.
Schistosomes
Morphologie des cestodes?
vers plats segmentés
Nomme 2 cestodes.
Taenia solium
Taenia saginata
Épidémiologie de Enterobius vermicularis?
- Infection causée par helminthe la plus commune en Occident et au Québec
- Peut atteindre toutes les classes sociales
- Pas de lien avec statut socio-économique
- Particulièrement prévalent chez enfants âge pré-scolaire/scolaire et les adultes qui leurs prodiguent des soins
- Prévalence ad 50% contexte institutionnalisation
Morphologie de Enterobius vermicularis?
- Nématode (ver rond)
- Unique hôte: Humain
- Petite taille
Manifestations cliniques de Enterobius vermicularis?
- Majorité des infections sont asx
- Sx usuels: Prurit anal (surtout la nuit)
- Insomnie
- Dermite 2nd lésions de grattage
- Énurésie, Dysurie
- Vulvo-vaginite/écoulement vaginal
- Rares: Maladie «ectopique» 2nd à migration aberrante du parasite : Vaginite, endométrite, iléo-colite
Techniques diagnostiques de Enterobius vermicularis?
- Pas d’anomalie au bilan sanguin
- Examen des selles non recommandé
- Inspection de la région péri-anale ; 2-3 heures après endormissement
- Obtenir spécimen d’ongle
- Scotch Tape
Que va-t-on retrouver en utilisant la méthode du scotch tape?
- OEufs incolores et lisses
- Forme ovalaire et asymétrique
- Taille: 50-60 μm par 30-32 μm
Prévention de Enterobius vermicularis?
- Lavage des mains fréquent
- Se laver tous les matins au réveil
- Garder les ongles courts
- Éviter de se ronger les ongles
- Éviter de se gratter la région anale
- Changer de sous-vêtements à chaque matin au réveil
- Changer les draps du lit à chaque matin au réveil
Manifestations cliniques de Ascaris lumbricoides?
- Eosinophilie 10%
- Migration des larves à travers des poumons: Syndrome de Loeffler, toux, dyspnée
- Douleur abdominale, diarhées, malabsorption
- Obstruction intestinale, nausée, vomissements
Diagnostic de Ascaris lumbricoides?
- Taille 55-75 um
- Coque albumineuse
- Paroi épaisse
- Jaune
- Rond
- Ambryon non développé
Caractéristiques de Strongyloides stercoralis?
famille, genre, pathogène humain, parasite des primate
- Géohelminthe
- Nematode (vers rond)
- Famille: Strongyloididae
- Un seul genre: Strongyloides
- S.stercoralis: le principal pathogène humain
- S. fuelleborni: parasite des primates. Infections chez l’humain rapportées
Épidémiologie de Strongyloides stercoralis?
- Immigrants au Canada
- Asie, amérique centrale et du sud
Décrit l’infection initiale de Strongyloides stercoralis.
- Peut être asymptomatique
- Éruption erythémateuse prurigineuse au site d’entrée de la larve filariforme (durée 3 semaines)
- Syndrome de Loeffler (Pas commun
- Symptômes GI débutent environ 2 semaines après infection
- Larves détectées dans les selles environ 4 semaines post infection
Symptômes GI de Strongyloides stercoralis?
Diarrhée, constipation, anoréxie, douleur abdominale, Eosinophilie
Qu’est-ce que le syndrome de Loeffer?
Infiltrats et symptômes pulmonaires avec eosinophilie
Décrit l’infection chronique de trongyloides stercoralis?
- Asymptomatique
- Manifestations GI: Dlr abdominale épigastrique, ballonnement, plénitude postprandiale
- Larva currens
- Pruritus ani
- Éosinophilie
- Perte de poids
Signes et symptômes reliés à l’autoinfection accélérée à trongyloides stercoralis?
- Granulomes avec inflammation périportale
- Atteinte obstructive
- Adénopathies mésentériques
- Cœur/péricarde
- Reins
- Pancréas
- Musculosquelettiques
- Ovaires
Dx du trongyloides stercoralis?
- Recherche des larves dans les selles
- Recherche de larves (état frais) sur autres spécimens: LCR, urine, LBA
- Culture sur agar
Caractéristiques du Taenia solium?
- Vers plats (platyhelminths)
- Toutes les espèces sont parasitaires
- Vers adultes dans l’intestin de l’hôte définitif
- Larves se trouvent dans les tissus de l’hôte intermédiaire
- Pas de bouche, ni d’intestine, absorption via surface
Manifestations cliniques du Taenia solium?
Manifestations neuro
Diagnostic du Taenia saginata?
- Microscopie (vers adultes, larves)
- Sérologie
- Méthodes moléculaires
- Pas d’eosinophilie
Morphologie du Taenia solium?
- 11 mm
- 7-13 branches
- Pore génital
- Plus long que large
Morphologie de Taenia saginata?
- 31-43 um
- Paroi épaisse et striée
- Rond
- 6 crochets
- Jaune
- Membrane vitelline
Caractéristiques de la Schistosomiase?
- Trématodes
- Vers plats non segmentés
- Douves, schistosomes
- Parasites sanguins
- Sexes séparés
- Œufs sans opercule
Distribution du S. haematobium?
Afrique, Moyen Orient
Distribution du S. mansoni?
Afrique
Moyen Orient
Caracibes
Brésil
Surinam
Distribution du S. japonicum?
Chine
Indonésie
Philippines
Distribution du S. mekongi?
Cambodge, Laos
Distribution du S. intercalatum?
Afrique centrale
Mode de transmission de la Schistosomiase?
Exposition à l’eau contaminé
Cycle parasitaire de la Schistosomiase?
- Œuf: urine, selles
- Miracidie : eau
- Sporocyste : escargot
- Cercaire : eau
- Schistosomule: vers humain
Manifestations cliniques de la Schistosomiase?
- Fièvre de Katayama
- Fibrose hepatique (S.mansoni)
- Diarrhée chronique, ang et mucus dans les selles fièvre possible, ulcérations, sténose coliques
- Hematuria, dysuria, calcifications de la vessie, Néoplasie de vessie
- Schistosomiase génitale
Dx microbiologique de la Schistosomiase?
- Détection des oeufs (urine, selles)
- Biopsie
- Sérologie
- Eosinophilie
Décrit la fièvre de Katayama.
- Réaction d’hypersensibilité médiée contre les schistosomules migrant et la déposition débutante des œufs
- 14 à 84 jours après la exposition
- Eosinophilie
Caractéristiques des punaises de lit?
- Cimex lectularius
- Couleur brunâtre et son corps, dépourvu d’ailes, a une forme ovale aplatie de 4 à 7mm de long.
- Se nourrissent la nuit de sang humain exclusivement.
- Elles sont attirées par les vibrations, la chaleur, les odeurs et le gaz carbonique (CO2) dégagés par l’individu.
Stade oeuf des PDL?
- De couleur blanche, d’un millimètre de long,
- Ils sont déposés en grapp
Stade nymphe des PDL?
ressemble à l’insecte adulte, mais en plus petit
Stade adulte des PDL?
- Sa durée de vie est d’environ 5 mois
- Se nourrit régulièrement.
- Sans nourriture, l’adulte peut survivre un an en état de dormance
Localisation des PDL?
- Surtout dans les chambres à coucher.
- Les punaises de lit fuient la lumière et se cachent surtout au pourtour du matelas, dans les fissures des murs, du plancher et du mobilier,
- Les punaises de lit sont souvent transportées d’un lieu à un autre lorsque l’objet dans lequel elles se dissimulent est déplacé.
Réaction aux piqures de PDL?
En piquant, la punaise injecte par le biais de sa salive des produits analgésiques, anticoagulants et vasodilatateurs pour faciliter l’aspiration du sang. Ces produits provoquent des réactions allergiques qui entraînent diverses lésions au site d’injection. L’ampleur de ces réactions est très variable d’un individu à l’autre
Problèmes dermatologiques associées aux PDL?
- Papules oedémateuses
- Urticaire
- Éruption bulleuses
- Urticaire papuleuse
Prévention des PDL?
- Lavage à chaud pendant 30 minutes
- Isoler la literie et les vêtement
- Traiter les matelas infectés
- Congeler le matériel qui ne peut pas être lavé
- Sceller les fentes et les fissures
- Insecticides
- Enlever les tapis
Que faire si mon patient à l’urgence a des punaises de lit chez lui?
- Fournir de nouveaux vêtements
- Garder les effets personnels dans un sac hermétique
Que faire si l’on est soi-même aux prises avec une infestation de punaises de lit?
- Entreprendre rapidement les démarches pour régler le problème à son domicile
- En aviser son supérieur, qui devra assurer soutien et confidentialité
- S’il en existe, se référer aux mesures particulières établies par l’établissement de santé;
- Avant de quitter son domicile, s’assurer que ses vêtements et effets personnels sont exempts de punaises.
- En cas de doute, à l’arrivée au travail tout comme au retour du travail, inspecter à nouveau ses
effets personnels.
Quelle cellules infectent le plasmodium?
Globules rouges
Particularité de entamoeba histolytica?
Invasive
Réservoir de la pédiculose?
Humain
Décrit la pédiculose.
- Cosmopolite: Écoles et garderies de Québec
- Enfants d’âge scolaire surtout (plus que pré-scolaire)
- Survie moins de 24 h en dehors de l’hôte
- Ad 3 jours dans certaines conditions mais ne peut compléter son cycle
Mode de transmission de la pédiculose?
Direct
Indirect
Diagnostic de la pédiculose?
- Confirmé: Au moins un pou sur la tête (stade nymphe ou adulte)
- Probable: Lentes vivantes (< 6 mm du cuir chevelu), surtout derrière les oreilles et l’occiput
- Passée: Lentes mortes ou vides (6mm et plus du cuir chevelu)
- Persistante: Nymphes, poux adultes ou lentes vivantes à partir du 17e jour après le début du traitement
Que faire lors d’une éclosion de pédiculose?
- Éducation
- Diagnostic
- Traitement
- Aspect psycho social
Cause de la gale?
Sarcoptes scabei
Réservoir de la gale?
Humains
Transmission de la gale?
- Direct et prolongé
- Sexuelle
- Contact indirect
Manifestation clinique de la gale?
- Atteinte cutanée: des papules érythémateuses, avec excoriations, localisées au niveau interdigital, des poignets et génital.
- Prurit important, surtout nocturne
- Une forme sévère, la gale Norvégienne, est retrouvée chez les gens immunodéficients.
Diagnostic de la gale?
- Clinique
- Confirmation: visualisation de la mite a partir d’un spécimen degrattage cutané.
