Viroses respiratórias Flashcards
Quais são os aparelhos utilizados para a oxigenoterapia no atendimento de pacientes que saturam baixo na internação?
- Cateter de oxigênio
- Máscara para oxigênio
- Intubação orotraqueal no ventilador mecânico
Quais são os requisitos para se iniciar administração de oxigênio a um paciente?
- Saturação baixa (menor que 95%)
- Apresentação clínica de dispneia importante
- Frequência respiratória maior que 24 incursões por minuto
Rantavírus, após evoluir para o quadro de febre, tosse e dispneia, evoluiu geralmente para qual situação?
Febre hemorrágica (hemorragias diversas)
Qual doença está fortemente associada com excursões em cavernas e cemitérios?
Histoplasmose aguda causada pela inalação do fungo presente nas fezes de morcegos
O que uma saturação de 90% a.a. indica?
Insuficência respiratória, uma vez que o corte para a saturação é de 95%
Em um paciente com uma virose respiratória do tipo influenza H1N1, o que espera-se de uma ausculta pulmonar?
- Redução do murmúrio vesicular globalmente
- Estertores subcrepitantes (em base e algum outro campo como o campo médio direito, por exemplo)
O que significa um paciente estar toxemiado?
Significa dizer que ele está diante de uma infecção, provavelmente com febre e com sinais hiperdinâmicos (corpo quente, pulso acelerado e irritabilidade), com estado geral comprometido (ação da toxina em SNC)
Como a ausculta pulmonar pode ser interpretada?
- Murmúrios vesiculares presentes - normal
- Se tiver secreção:
- 1 - Parcial: escuta-se esterores, podendo ser crepitantes ou subcrepitantes (barulho de cabelo)
- 2 - Total: não escuta-se nada na ausculta pulmonar
O que é a proteína C reativa?
É um marcador inespecífico de inflamação, sempre liberado em estados inflamatórios porém incapaz de localizar a origem desse foco inflamatório
Observação: o normal, no exame laboratorial, é ir até 3
O que é o VHS?
Marcador, via sedimentação de hemácias, que indica presença ou não de um agente infeccioso circulante (proteínas produzidas pelo agente infeccioso promovem aumento no tempo de sedimentação das hemácias)
O que a desidrogenase láctica infere (DHL)?
Quadro pulmonar
Verdadeiro ou falso: em quadro pulmonar, primeiro piora o paciente e depois o rx de tórax
Verdadeiro
Verdadeiro ou falso: no PS, o PCR para agentes infecciosos compreende apenas 1 tipo para influenza
Verdadeiro
Quais pontos anatômicos podem ser comprometidos pelos vírus respiratórios e o que eles causam em cada um deles?
- Seios da face (sinusite)
- Tonsilas (faringite)
- Laringe (laringite)
- Traquéia (traqueíte)
- Brônquios (bronquite)
- Bronquíolos (bronquiolite)
- Alvéolos (pneumonia)
Quais são os 8 principais vírus respiratórios?
- Rinovírus
- Coronavírus
- Parainfluenza
- Vírus Sincicial Respiratório
- Adenovírus
- Influenza A
- Influenza B
- Metapneumovírus (causa pneumonia leve)
Verdadeiro ou falso: a presença de pús nas tonsilas já indica um quadro de faringite bacteriana
Falso
O que fazer se um paciente chegar com quadro de faringite bilateral?
Pedir para esperar, tratar com antiinflamatórios e aguardar a resolução do quadro, provavelmente, viral
Verdadeiro ou falso: a fita indicadora de estreptococos é sempre utilizada pelos pediatras para iniciar a terapia antimicrobiana, porém, em alguns casos, a positividade desse teste indica apenas a presença não prejudicial de um estrepto nas tonsilas
Verdadeiro
Veradeiro ou falso: casos de síndrome respiratória grave hospitalizados não precisam ser notificados ao núcleo epidemiológico da região
Falso, precisam ser notificados e de forma compulsória
Parentes e pessoas próximas de um paciente recém diagnosticado com H1N1 devem procurar ajuda médica?
Sim
Qual é a definição de síndrome gripal?
Envolve febre de início súbito, tosse e dor de garganta, ausência de coriza, mialgia, calafrios, cefaleia, fadiga e sensação de falta de ar
Observação: o quadro leve dura de 3 até 5 dias
Como o indivíduo adquire o vírus H1N1?
O vírus é inalado, replica-se na laringe e alcança o epitélio respiratório, promovendo alterações nele
O quão rápida é a evolução de um quadro pulmonar de H1N1?
Menos de 5 dias
Qual é a definição de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG)?
- Saturação menor que 95%
- Sinais de desconforto respiratório
- Piora nas condições clínicas de base
- Hipotensão
Exames laboratoriais: leucocitose, leucopenia ou neutrofilia
Rx: infiltrado intersticial localizado ou difuso ou com presença de áreas de condensação
O que fazer no caso de uma Síndrome Respiratória Aguda Grave?
Notificação, coleta e trata
Internar se: com tosse, febre alta (maior que 38 °C) e dispneia
Como é feito o diagnóstico laboratorial de H1N1?
Via suabe introduzido na cavidade nasal para recolher a secreção nasal
Quais são os grupos de risco para H1N1?
- DM
- Gestantes, puerperas com menos de 2 semanas
- Crianças menores que 5 anos e menores que 24 meses
- Pessoas com doenças renais crônicas, cardiovasculares, pulmonares, hepáticas, hormonais, anemias e com problemas da tireoide
- Imunodeprimidos
- Pessoas com distúrbios neurológicos
- Obesidade mórbida (IMC maior que 30/40)
- Pessoas com mais de 60 anos
Por qual motivo a obesidade é vista como grupo de risco para H1N1?
- Adipócito faz adipocina
- Adipocina inibie NK e CD8
- Mais chance de ter uma pneumonia grave com o vírus
Como o vírus H1N1 é transmitido?
Via gotículas (fala ou espirro) e contato com o ambiente contaminado
Qual é o tempo de incubação do H1N1?
2 dias
A partir de qual momento que o vírus pode ser eliminado pelo portador do H1N1?
1 dia antes do início dos sintomas
Quando um paciente com H1N1 for identificado, o que deve ser feito em termos hospitalares?
Isolar o paciente
Qual EPI deve ser usado para examinar um paciente com H1N1?
Máscara cirúrgica
Após o contato com o paciente com H1N1, o que deve ser feito em termos higiênicos?
Limpeza das mãos
Entre o H3N2 e o H1N1, qual é o mais estável?
O H1N1
Todo ano sai vacina para o H3N2
No que consiste o DRIFT e o SHIFT em um vírus?
DRIFT - mudanças pontuais no vírus - mudar vacina
SHIFT - mutação em um gene inteiro - pandemias
O que o influenza possui, em termos de material genético, que facilita sua combinação com o hospedeiro intermediário (porcos e humanos)?
RNA segmentado
Como diferenciar faringite viral de bacteriana?
Quadro unilateral, gânglios grandes e dolorosos com febre de 39,5 °C - indicativa de bacteriana
Quadro bilateral, febre mais branda, gânglios menos dolorosos e menores - indicativa de viral
