Tuberculose Flashcards

1
Q

Cite três sinais de comprometimento físico geral associado com a tuberculose

A
  1. Perda de apetite
  2. Perda de peso
  3. Hipoatividade
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Q

Verdadeiro ou falso: 80% de todas as vacinas tomadas ao longo da vida são administradas nos 2 primeiros anos de vida

A

Verdadeiro

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3
Q

Verdadeiro ou falso: no primeiro ano de vida, as vacinas devem ser dadas de dois em dois meses

A

Falso, pois devem ser dadas mensalmente

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4
Q

Verdadeiro ou falso: em caso da confirmação de tuberculose em uma criança, refazer a cadeia epidemiológica da família do paciente é um procedimento recomendado, porém não é obrigatório

A

Falso, é obrigatório

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5
Q

Quando a BCG deve ser tomada?

A

Ao nascer

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6
Q

Até qual idade uma criança é considerada grupo de risco para receber vacina contra gripe?

A

5 anos

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7
Q

Como avaliar o estado de um indivíduo com base em sua temperatura?

A
  1. Até 37 graus - normal
  2. Entre 37 graus e 37,5 graus - subfebril
  3. Acima de 37,5 graus - febre
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8
Q

Qual é o tamanho normal de um gânglio submandibular, cervical ou axilar?

A

0,5 cm de diâmetro

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9
Q

O que são os roncos percebidos na ausculta pulmonar?

A

É o barulho provocado pela secreção ao caminhar nos grandes brônquios quando o paciente respira

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10
Q

O que são os estertores subcrepitantes percebidos na ausculta pulmonar e como eles são identificados?

A
  1. São barulhos finos decorrentes da presença de fluidos em pequenos brônquios que se movem quando o paciente respira
  2. Fazem um barulho parecido com o amassar de um papel
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11
Q

Qual a distância máxima aceitável que o fígado possui do rebordo costal direito?

A

2 cm

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12
Q

Verdadeiro ou falso: o baço é normalmente palpável à 1 cm do rebordo costal esquerdo

A

Falso, o baço, normalmente, não é palpável

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13
Q

O que significa dizer que uma paciente é descorada?

A

Ela possui algum grau de anemia

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14
Q

Descreva o quadro de pneumonia bacteriana

A
  1. Febre intensa
  2. Quadro agudo
  3. Dispneia intensa
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15
Q

Quando devo pensar em tuberculose?

A
  1. História pulmonar prolongada
  2. Febre baixa ou sem episódios de febre
  3. Familiar adulto próximo com tosse há mais de 3 semanas
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16
Q

O que fazer na suspeita de tuberculose?

A
  1. Rx de tórax
  2. Teste tuberculínico (diz se teve contato)
  3. Hemograma com VHS (para verificar infecção)
  4. Investigação dos contatos (epidemiologia)
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17
Q

Quais são os achados mais comuns no rx de tórax de uma criança com tuberculose?

A
  1. Imagem de consolidação em algum lobo
  2. Adenomegalia hilar (gânglios edemaciados próximos do hilo pulmonar)

Observação: esse mesmo caso seria pneumonia se estivesse com febre alta e dispneia importante, sendo que, sem esses fatores, pensa-se em tuberculose

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18
Q

Por quanto tempo a vacina de BCG consegue positivar o teste tuberculínico?

A

2 anos

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19
Q

Quais são os achados comuns no hemograma de um paciente com tuberculose?

A
  1. Linfocitose
  2. VHS alto (tempo de sedimentação da hemácia alto por conta das proteínas decorrentes da infecção)
20
Q

Quando a suspeita de tuberculose é confirmada, o que deve ser feito em termos epidemiológicos?

A
  1. Verificar os contatos - procurar por mais alguém com a doença

  1. 1 - Rx de tórax de todos
  2. 2 - Teste tuberculínico de todos
  3. Notificação compulsória ao Ministério da Saúde
21
Q

O que fazer se há suspeita de tuberculose no adulto?

A
  1. Rx de tórax
  2. Pesquisa de BK no escarro
22
Q

Como é a tuberculose no adulto e na criança?

A

Adulto: cavernas no ápice do pulmão/ capaz de transmitir por expectorar

Criança: pode estar em qualquer lugar e com adenomegalia hilar / não transmite por não expectorar

23
Q

Quais são os achados mais comuns no rx de tórax de um adulto com tuberculose?

A

Cavernas no ápice do pulmão

24
Q

O que acontece com a criança depois de ser exposta pela primeira vez ao bacilo causador da tuberculose?

A
  1. Disseminação linfo-hematogênica progressiva (pode ir para SNC)
  2. Foco pulmonar
25
Q

Qual o nome do bacilo causador da tuberculose?

A

Mycobacterium tuberculosis

26
Q

O que faz com que o crescimento do bacilo causador da tuberculose seja lento?

A

Sua imensa parede lipídica

27
Q

O que torna o tratamento para tuberculose tão demorado?

A

O antibiótico só age quando a bactéria se multiplica, o que é bastante demorado para o bacilo causador da tuberculose

28
Q

Qual a função da BCG?

A

Ela apenas impede que o bacilo se dissemine pelo corpo, mas não impede que ele colonize o pulmão (tuberculose localizada)

29
Q

Verdadeiro ou falso: a BCG é capaz de, mesmo no primeiro momento de contato com o bacilo, impedir a disseminação linfo-hematogênica na criança

A

Falso, isso não ocorre e a disseminação inicial deixa focos bacteriostáticos do bacilo no fígado e no baço, causando hepatoesplenomegalia mesmo se o paciente pediátrico tiver tomado a BCG

30
Q

Como é o quadro da pneumonia no adulto?

A
  1. Dispneia intensa
  2. Febre alta
  3. Toxemia
  4. Prostração
31
Q

Como é o quadro de tuberculose no adulto?

A
  1. Febre baixa
  2. Emagrecimento
  3. Sudorese
  4. Tosse persistente por 3 semanas ou mais
32
Q

Qual fator de confusão pode dificultar o diagnóstico da tuberculose no adulto?

A

Fumo

33
Q

Qual o motivo da apatia, falta de apetite e da anemia na tuberculose?

A
  1. Apatia e falta de apetite - infecção causa alteração do estado geral
  2. Anemia - há sequestro de ferro durante a infecção (comum acontecer em qualquer infecção na criança)
34
Q

Qual a forma de transmissão da tuberculose?

A

Pelo ar

35
Q

Qual doença pode aumentar a chance de desenvolver tuberculose no Brasil?

A

HIV

36
Q

O que deve-se pensar, em termos orgânicos, com o diagnóstico de tuberculose na criança?

A
  1. Linforreticulose sistêmica
  2. Foco extrapulmonar
37
Q

Quais são os 3 fatores associados com o contágio da tuberculose?

A
  1. Proximidade
  2. Continuidade
  3. Ambiente
38
Q

Quais fatores determinam uma fonte infectante?

A
  1. Escarro positivo
  2. Frequência e intensidade da tosse
  3. Cavernas pulmonares
  4. Tratamento
39
Q

Como ocorre a tuberculose latente?

A

O bacilo entra no indivíduo, é bloqueado por algum motivo e fica latente em um nódulo que é calcificado

Observação: a tuberculose latente deve ser tratada no caso de um paciente com HIV

40
Q

Quais são as características da tuberculose pulmonar?

A
  1. Acomete pulmão
  2. Escarro hemoptoico
  3. Tosse prolongada
  4. Suor noturno
41
Q

Qual o achado anatomo-patológico da tuberculose?

A

Granuloma completo

42
Q

Verdadeiro ou falso: o diagnóstico presuntivo com base na análise epidemiológica dos contatos (confirmado que o pai possui tuberculose) é importante para iniciar um tratamento de uma criança com suspeita de tuberculose na família

A

Verdadeiro

43
Q

A tuberculose no idoso geralmente é causada por o que?

A

Reativação de um foco latente

44
Q

Qual EPI deve ser utilizado para entrar em contato com um paciente com tuberculose?

A

Máscara PFF2

45
Q

Quais são as 6 características importantes da tuberculose?

A
  1. Causada por bactéria
  2. Crescimento lento
  3. Tosse frequente, com risco de obter no ambiente familiar
  4. Suspeita clínica é uma grande aliada
  5. Tosse no adulto por mais de três semanas
  6. Notificação compulsória