Tuberculose Flashcards
Cite três sinais de comprometimento físico geral associado com a tuberculose
- Perda de apetite
- Perda de peso
- Hipoatividade
Verdadeiro ou falso: 80% de todas as vacinas tomadas ao longo da vida são administradas nos 2 primeiros anos de vida
Verdadeiro
Verdadeiro ou falso: no primeiro ano de vida, as vacinas devem ser dadas de dois em dois meses
Falso, pois devem ser dadas mensalmente
Verdadeiro ou falso: em caso da confirmação de tuberculose em uma criança, refazer a cadeia epidemiológica da família do paciente é um procedimento recomendado, porém não é obrigatório
Falso, é obrigatório
Quando a BCG deve ser tomada?
Ao nascer
Até qual idade uma criança é considerada grupo de risco para receber vacina contra gripe?
5 anos
Como avaliar o estado de um indivíduo com base em sua temperatura?
- Até 37 graus - normal
- Entre 37 graus e 37,5 graus - subfebril
- Acima de 37,5 graus - febre
Qual é o tamanho normal de um gânglio submandibular, cervical ou axilar?
0,5 cm de diâmetro
O que são os roncos percebidos na ausculta pulmonar?
É o barulho provocado pela secreção ao caminhar nos grandes brônquios quando o paciente respira
O que são os estertores subcrepitantes percebidos na ausculta pulmonar e como eles são identificados?
- São barulhos finos decorrentes da presença de fluidos em pequenos brônquios que se movem quando o paciente respira
- Fazem um barulho parecido com o amassar de um papel
Qual a distância máxima aceitável que o fígado possui do rebordo costal direito?
2 cm
Verdadeiro ou falso: o baço é normalmente palpável à 1 cm do rebordo costal esquerdo
Falso, o baço, normalmente, não é palpável
O que significa dizer que uma paciente é descorada?
Ela possui algum grau de anemia
Descreva o quadro de pneumonia bacteriana
- Febre intensa
- Quadro agudo
- Dispneia intensa
Quando devo pensar em tuberculose?
- História pulmonar prolongada
- Febre baixa ou sem episódios de febre
- Familiar adulto próximo com tosse há mais de 3 semanas
O que fazer na suspeita de tuberculose?
- Rx de tórax
- Teste tuberculínico (diz se teve contato)
- Hemograma com VHS (para verificar infecção)
- Investigação dos contatos (epidemiologia)
Quais são os achados mais comuns no rx de tórax de uma criança com tuberculose?
- Imagem de consolidação em algum lobo
- Adenomegalia hilar (gânglios edemaciados próximos do hilo pulmonar)
Observação: esse mesmo caso seria pneumonia se estivesse com febre alta e dispneia importante, sendo que, sem esses fatores, pensa-se em tuberculose
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Por quanto tempo a vacina de BCG consegue positivar o teste tuberculínico?
2 anos
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Quais são os achados comuns no hemograma de um paciente com tuberculose?
- Linfocitose
- VHS alto (tempo de sedimentação da hemácia alto por conta das proteínas decorrentes da infecção)
Quando a suspeita de tuberculose é confirmada, o que deve ser feito em termos epidemiológicos?
- Verificar os contatos - procurar por mais alguém com a doença
- 1 - Rx de tórax de todos
- 2 - Teste tuberculínico de todos
- Notificação compulsória ao Ministério da Saúde
O que fazer se há suspeita de tuberculose no adulto?
- Rx de tórax
- Pesquisa de BK no escarro
Como é a tuberculose no adulto e na criança?
Adulto: cavernas no ápice do pulmão/ capaz de transmitir por expectorar
Criança: pode estar em qualquer lugar e com adenomegalia hilar / não transmite por não expectorar
Quais são os achados mais comuns no rx de tórax de um adulto com tuberculose?
Cavernas no ápice do pulmão
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O que acontece com a criança depois de ser exposta pela primeira vez ao bacilo causador da tuberculose?
- Disseminação linfo-hematogênica progressiva (pode ir para SNC)
- Foco pulmonar
Qual o nome do bacilo causador da tuberculose?
Mycobacterium tuberculosis
O que faz com que o crescimento do bacilo causador da tuberculose seja lento?
Sua imensa parede lipídica
O que torna o tratamento para tuberculose tão demorado?
O antibiótico só age quando a bactéria se multiplica, o que é bastante demorado para o bacilo causador da tuberculose
Qual a função da BCG?
Ela apenas impede que o bacilo se dissemine pelo corpo, mas não impede que ele colonize o pulmão (tuberculose localizada)
Verdadeiro ou falso: a BCG é capaz de, mesmo no primeiro momento de contato com o bacilo, impedir a disseminação linfo-hematogênica na criança
Falso, isso não ocorre e a disseminação inicial deixa focos bacteriostáticos do bacilo no fígado e no baço, causando hepatoesplenomegalia mesmo se o paciente pediátrico tiver tomado a BCG
Como é o quadro da pneumonia no adulto?
- Dispneia intensa
- Febre alta
- Toxemia
- Prostração
Como é o quadro de tuberculose no adulto?
- Febre baixa
- Emagrecimento
- Sudorese
- Tosse persistente por 3 semanas ou mais
Qual fator de confusão pode dificultar o diagnóstico da tuberculose no adulto?
Fumo
Qual o motivo da apatia, falta de apetite e da anemia na tuberculose?
- Apatia e falta de apetite - infecção causa alteração do estado geral
- Anemia - há sequestro de ferro durante a infecção (comum acontecer em qualquer infecção na criança)
Qual a forma de transmissão da tuberculose?
Pelo ar
Qual doença pode aumentar a chance de desenvolver tuberculose no Brasil?
HIV
O que deve-se pensar, em termos orgânicos, com o diagnóstico de tuberculose na criança?
- Linforreticulose sistêmica
- Foco extrapulmonar
Quais são os 3 fatores associados com o contágio da tuberculose?
- Proximidade
- Continuidade
- Ambiente
Quais fatores determinam uma fonte infectante?
- Escarro positivo
- Frequência e intensidade da tosse
- Cavernas pulmonares
- Tratamento
Como ocorre a tuberculose latente?
O bacilo entra no indivíduo, é bloqueado por algum motivo e fica latente em um nódulo que é calcificado
Observação: a tuberculose latente deve ser tratada no caso de um paciente com HIV
Quais são as características da tuberculose pulmonar?
- Acomete pulmão
- Escarro hemoptoico
- Tosse prolongada
- Suor noturno
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Qual o achado anatomo-patológico da tuberculose?
Granuloma completo
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Verdadeiro ou falso: o diagnóstico presuntivo com base na análise epidemiológica dos contatos (confirmado que o pai possui tuberculose) é importante para iniciar um tratamento de uma criança com suspeita de tuberculose na família
Verdadeiro
A tuberculose no idoso geralmente é causada por o que?
Reativação de um foco latente
Qual EPI deve ser utilizado para entrar em contato com um paciente com tuberculose?
Máscara PFF2
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Quais são as 6 características importantes da tuberculose?
- Causada por bactéria
- Crescimento lento
- Tosse frequente, com risco de obter no ambiente familiar
- Suspeita clínica é uma grande aliada
- Tosse no adulto por mais de três semanas
- Notificação compulsória