Tuberculose

Question 1

Cite três sinais de comprometimento físico geral associado com a tuberculose

Answer 1

1. Perda de apetite
2. Perda de peso
3. Hipoatividade

Question 2

Verdadeiro ou falso: 80% de todas as vacinas tomadas ao longo da vida são administradas nos 2 primeiros anos de vida

Answer 2

Verdadeiro

Question 3

Verdadeiro ou falso: no primeiro ano de vida, as vacinas devem ser dadas de dois em dois meses

Answer 3

Falso, pois devem ser dadas mensalmente

Question 4

Verdadeiro ou falso: em caso da confirmação de tuberculose em uma criança, refazer a cadeia epidemiológica da família do paciente é um procedimento recomendado, porém não é obrigatório

Answer 4

Falso, é obrigatório

Question 5

Quando a BCG deve ser tomada?

Answer 5

Ao nascer

Question 6

Até qual idade uma criança é considerada grupo de risco para receber vacina contra gripe?

Answer 6

5 anos

Question 7

Como avaliar o estado de um indivíduo com base em sua temperatura?

Answer 7

1. Até 37 graus - normal
2. Entre 37 graus e 37,5 graus - subfebril
3. Acima de 37,5 graus - febre

Question 8

Qual é o tamanho normal de um gânglio submandibular, cervical ou axilar?

Answer 8

0,5 cm de diâmetro

Question 9

O que são os roncos percebidos na ausculta pulmonar?

Answer 9

É o barulho provocado pela secreção ao caminhar nos grandes brônquios quando o paciente respira

Question 10

O que são os estertores subcrepitantes percebidos na ausculta pulmonar e como eles são identificados?

Answer 10

1. São barulhos finos decorrentes da presença de fluidos em pequenos brônquios que se movem quando o paciente respira
2. Fazem um barulho parecido com o amassar de um papel

Question 11

Qual a distância máxima aceitável que o fígado possui do rebordo costal direito?

Answer 11

2 cm

Question 12

Verdadeiro ou falso: o baço é normalmente palpável à 1 cm do rebordo costal esquerdo

Answer 12

Falso, o baço, normalmente, não é palpável

Question 13

O que significa dizer que uma paciente é descorada?

Answer 13

Ela possui algum grau de anemia

Question 14

Descreva o quadro de pneumonia bacteriana

Answer 14

1. Febre intensa
2. Quadro agudo
3. Dispneia intensa

Question 15

Quando devo pensar em tuberculose?

Answer 15

1. História pulmonar prolongada
2. Febre baixa ou sem episódios de febre
3. Familiar adulto próximo com tosse há mais de 3 semanas

Question 16

O que fazer na suspeita de tuberculose?

Answer 16

1. Rx de tórax
2. Teste tuberculínico (diz se teve contato)
3. Hemograma com VHS (para verificar infecção)
4. Investigação dos contatos (epidemiologia)

Question 17

Quais são os achados mais comuns no rx de tórax de uma criança com tuberculose?

Answer 17

1. Imagem de consolidação em algum lobo
2. Adenomegalia hilar (gânglios edemaciados próximos do hilo pulmonar)

Observação: esse mesmo caso seria pneumonia se estivesse com febre alta e dispneia importante, sendo que, sem esses fatores, pensa-se em tuberculose

Question 18

Por quanto tempo a vacina de BCG consegue positivar o teste tuberculínico?

Answer 18

2 anos

Question 19

Quais são os achados comuns no hemograma de um paciente com tuberculose?

Answer 19

1. Linfocitose
2. VHS alto (tempo de sedimentação da hemácia alto por conta das proteínas decorrentes da infecção)

Question 20

Quando a suspeita de tuberculose é confirmada, o que deve ser feito em termos epidemiológicos?

Answer 20

1. Verificar os contatos - procurar por mais alguém com a doença

1. 1 - Rx de tórax de todos
2. 2 - Teste tuberculínico de todos
3. Notificação compulsória ao Ministério da Saúde

Question 21

O que fazer se há suspeita de tuberculose no adulto?

Answer 21

1. Rx de tórax
2. Pesquisa de BK no escarro

Question 22

Como é a tuberculose no adulto e na criança?

Answer 22

Adulto: cavernas no ápice do pulmão/ capaz de transmitir por expectorar

Criança: pode estar em qualquer lugar e com adenomegalia hilar / não transmite por não expectorar

Question 23

Quais são os achados mais comuns no rx de tórax de um adulto com tuberculose?

Answer 23

Cavernas no ápice do pulmão

Question 24

O que acontece com a criança depois de ser exposta pela primeira vez ao bacilo causador da tuberculose?

Answer 24

1. Disseminação linfo-hematogênica progressiva (pode ir para SNC)
2. Foco pulmonar

Question 25

Qual o nome do bacilo causador da tuberculose?

Answer 25

Mycobacterium tuberculosis

Question 26

O que faz com que o crescimento do bacilo causador da tuberculose seja lento?

Answer 26

Sua imensa parede lipídica

Question 27

O que torna o tratamento para tuberculose tão demorado?

Answer 27

O antibiótico só age quando a bactéria se multiplica, o que é bastante demorado para o bacilo causador da tuberculose

Question 28

Qual a função da BCG?

Answer 28

Ela apenas impede que o bacilo se **dissemine** pelo corpo, mas não impede que ele colonize o pulmão (tuberculose localizada)

Question 29

Verdadeiro ou falso: a BCG é capaz de, mesmo no primeiro momento de contato com o bacilo, impedir a disseminação linfo-hematogênica na criança

Answer 29

Falso, isso não ocorre e a disseminação inicial deixa focos bacteriostáticos do bacilo no fígado e no baço, causando hepatoesplenomegalia mesmo se o paciente pediátrico tiver tomado a BCG

Question 30

Como é o quadro da pneumonia no adulto?

Answer 30

1. Dispneia intensa 2. Febre alta 3. Toxemia 4. Prostração

Question 31

Como é o quadro de tuberculose no adulto?

Answer 31

1. Febre baixa 2. Emagrecimento 3. Sudorese 4. Tosse persistente por 3 semanas ou mais

Question 32

Qual fator de confusão pode dificultar o diagnóstico da tuberculose no adulto?

Answer 32

Fumo

Question 33

Qual o motivo da apatia, falta de apetite e da anemia na tuberculose?

Answer 33

1. Apatia e falta de apetite - infecção causa alteração do estado geral 2. Anemia - há sequestro de ferro durante a infecção (comum acontecer em qualquer infecção na criança)

Question 34

Qual a forma de transmissão da tuberculose?

Answer 34

Pelo ar

Question 35

Qual doença pode aumentar a chance de desenvolver tuberculose no Brasil?

Answer 35

HIV

Question 36

O que deve-se pensar, em termos orgânicos, com o diagnóstico de tuberculose na criança?

Answer 36

1. Linforreticulose sistêmica 2. Foco extrapulmonar

Question 37

Quais são os 3 fatores associados com o contágio da tuberculose?

Answer 37

1. Proximidade 2. Continuidade 3. Ambiente

Question 38

Quais fatores determinam uma fonte infectante?

Answer 38

1. Escarro positivo 2. Frequência e intensidade da tosse 3. Cavernas pulmonares 4. Tratamento

Question 39

Como ocorre a tuberculose latente?

Answer 39

O bacilo entra no indivíduo, é bloqueado por algum motivo e fica latente em um nódulo que é calcificado Observação: a tuberculose latente deve ser tratada no caso de um paciente com HIV

Question 40

Quais são as características da tuberculose pulmonar?

Answer 40

1. Acomete pulmão 2. Escarro hemoptoico 3. Tosse prolongada 4. Suor noturno

Question 41

Qual o achado anatomo-patológico da tuberculose?

Answer 41

Granuloma completo

Question 42

Verdadeiro ou falso: o diagnóstico presuntivo com base na análise epidemiológica dos contatos (confirmado que o pai possui tuberculose) é importante para iniciar um tratamento de uma criança com suspeita de tuberculose na família

Answer 42

Verdadeiro

Question 43

A tuberculose no idoso geralmente é causada por o que?

Answer 43

Reativação de um foco latente

Question 44

Qual EPI deve ser utilizado para entrar em contato com um paciente com tuberculose?

Answer 44

Máscara PFF2

Question 45

Quais são as 6 características importantes da tuberculose?

Answer 45

1. Causada por bactéria 2. Crescimento lento 3. Tosse frequente, com risco de obter no ambiente familiar 4. Suspeita clínica é uma grande aliada 5. Tosse no adulto por mais de três semanas 6. Notificação compulsória