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3º ano - Introdução à Infectologia > Micoses endêmicas e oportunísticas > Flashcards

Micoses endêmicas e oportunísticas Flashcards

1
Q

Quais são as características dos fungos?

A
  1. Eucariotas
  2. Não voltados para adoecer o homem
  3. Alta capacidade de replicação com estrutura complexa
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2
Q

Quais tipos de reprodução estão disponíveis para os fungos?

A

Sexuada e assexuada

Garantem aumento da variabilidade genética

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3
Q

Qual é a janela de ambientes nos quais os fungos podem sobreviver?

A

Eles vivem em ambientes de alta temperatura, baixa temperatura, alta salinidade, baixa salinidade, alto pH e baixo pH

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4
Q

Quais seres são infectados por fungos?

A

Animais e plantas

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5
Q

Onde o fungo é pior na economia?

A

Na segurança alimentar

Eles podem estar no trigo, na soja, no arroz, no frango e em outros alimentos

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6
Q

Qual fungo está em abundância no trato gastrointestinal?

A

A cândida

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7
Q

Qual é a topografia das micoses?

A
  1. Micoses superficiais
  2. Derme
  3. Subcutâneo
  4. Sistêmicas
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8
Q

O que são micoses superficiais?

A

Ptiriase versicolor: se apropriam de células mortas e não deixam a região melanizar (ficam manchas hipocrômicas que não doem)

Onicomicose: ficam na unha

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9
Q

O que são micoses da derme?

A

Promovem inflamação com eritemia, descamação e prurido

Causadas pelas Tinhas

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10
Q

O que são micoses do subcutâneo?

A

São fungos implantados por trauma

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11
Q

O que são micoses sistêmicas?

A

São os fungos que atingem as vísceras

Podem causar a morte do indivíduo

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12
Q

O que são micoses sistêmicas endêmicas?

A
  1. Ocorrência regular
  2. Área restrita
  3. Alta sobrevida
  4. Causada por fungos verdadeiramente antigênicos
  5. Compromete pacientes imunocompetentes (por isso a sobrevida é alta)
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13
Q

Quais são as principais micoses sistêmicas endêmicas?

A
  1. Paracoccidiomicose
  2. Histoplasmose
  3. Coccidiomicose
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14
Q

O que são micoses oportunísticas?

A
  1. Causadas por fungos que colonizam
  2. Distribuição universal
  3. Acomete pacientes imunocomprometidos (transplante e UTI)
  4. Alta mortalidade
  5. Fungos de baixa virulência
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15
Q

Quais são as principais micoses oportunísticas?

A
  1. Candidíase
  2. Aspergilose
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16
Q

Como os fungos podem ser diferenciados com base na morfologia?

A
  1. Hifas
  2. Leveduras
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17
Q

Como as hifas dos fungos são diferenciadas?

A
  1. Hifas enegrecidas (para se proteger dos raios UV)
  2. Hifas hialinas
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18
Q

Onde cada tipo de hifa geralmente é encontrada?

A

Hifas demáceas: solo (associado com micose de implantação)

Hifas hialinas: ar e água

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19
Q

O que são fungos dimórficos?

A

Fungos que possuem hifas quando livres na natureza (captar mais recursos) e transformam-se em leveduras quando entram no homem (evasiva imunológica)

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20
Q

Quais são as características da paracoccidiomicose?

A
  1. 2 espécies
  2. Vive no solo úmido e ácido, com temperaturas entre 15°C e 30°C
  3. Endêmica e hiperendêmica
  4. Só faz o paciente adoecer com alta carga fúngica
21
Q

Qual é o grupo de risco comum na América Latina para micoses endêmicas sistêmicas?

A

Trabalhadores de zona rural

Ficam expostos ao solo sem bota, luva ou máscaras

Alto risco de implantação traumática ou inalação do fungo aspergido no ar por movimentar o solo com a enxada

22
Q

O que acontece após o paciente inalar a partícula do fungo causador da paracoccidiomicose?

A

Faz um complexo primário que depois evolui para pneumonia

Depois, pode controlar e acabar a doença ou fazer disseminação linfohematogênica

23
Q

Qual é o aspecto morfológico do fungo causador da paracoccidiomicose assim que ele entra no organismo humano e o qual forma ele assume após sua entrada?

A

Entra na forma de hifa e vira levedura (mais resistente ao macrófago)

24
Q

Como é a clínica aguda da paracoccidiomicose?

A

Se com alta virulência e, após inalação, cair direto no sangue:

  1. Hepatoesplenomegalia
  2. Ativação do sistema reticuloendotelial
  3. Febre
  4. Emagrecimento
  5. Adenomegalia exuberante
25
Q

Como é a clínica crônica da paracoccidiomicose?

A

Se com baixa virulência e entrando no pulmão:

  1. Combatida no pulmão
  2. Reativação anos depois
  3. Comprometimento de corda vocal e laringe
  4. Odinofagia
  5. Encefalite
  6. Hipóxia crônica
  7. Comprometimento de adrenal
26
Q

Como suspeitar de paracoccidiomicose na fase crônica?

A

Deve-se ver a epidemiologia do paciente

27
Q

Como diagnosticar paracoccidiomicose?

A
  1. Sorologia
  2. Exame direto (roda de leme)
28
Q

Quais são as características da histoplasmose?

A
  1. Causa mais surtos que paracoccidiomicose
  2. Causa pneumonia aguda
  3. Encontrado nas fezes de galinha e morcego
29
Q

Quais são os grupos de risco para histoplasmose?

A
  1. Limpadores de galinheiro
  2. Praticantes de espeleologia
  3. Limpadores de sótão de casas
30
Q

Mesmo tendo fezes de morcego e galinha em parques públicos, por qual motivo esses locais não são de acesso proibido?

A

O risco é baixo porque o ambiente é arejado

Mesmo com uma grande quantidade de fungo no local, há pouca chance de contrair histoplasmose em parques públicos

31
Q

Por qual motivo a paracoccidiomicose causa menos surtos que histoplasmose?

A
  1. Paracoccidiomicose possui menor carga fúngica
  2. Tempo de incubação da PCM é alto
  3. PCM fica muito profunda no solo
32
Q

Onde a histoplasmose fica em pacientes imunocompetentes?

A

No pulmão

Causa, no máximo, uma pneumonia aguda

Se a carga fúngica for muito alta, pode evoluir com um quadro de insuficiência respiratória

33
Q

Onde a histoplasmose fica em pacientes imunocomprometidos?

A

Ela dissemina, mas principalmente no SNC

34
Q

Como diagnosticar histoplasmose?

A

Via sorologia e exame direto

35
Q

O que pensar como diagnóstico diferencial de tuberculose?

A
  1. Paracoccidiomicose
  2. Histoplasmose
36
Q

Qual é o único modo de se passar paracoccidiomicose de uma pessoa para outra?

A

Via transplante de órgãos

37
Q

Qual substância é protetora para paracoccidiomicose?

A

O estrogênio

As mulheres são menos infectadas por PCM por conta disso

38
Q

O que pensa-se sobre a vida nas UTIs e pacientes acamados por longos anos nesses locais?

A

Muitos catéteres

Sistema imunológico fraco

39
Q

Qual é o problema do uso de vários catéteres?

A

Eles são vias fáceis de entrada para fungos e bactérias de fora do organismo

40
Q

O que acontece com o paciente da UTI quanto à sua microbiota?

A

É comum acontecer a translocação da microbiota, que é o fungo do TGI cair na corrente sanguínea

41
Q

Qual é o problema do paciente com câncer em relação à sua microbiota?

A

A quimioterapia faz com que ele perca sua microbiota e a passagem de fungos para a corrente sanguínea seja facilitada (translocação)

42
Q

Quais são os fatores que levam à candidemia?

A
  1. Quimioterapia que desfaz a barreira física
  2. Choque que promove isquemia na alça intestinal
  3. Drogas que causam mucosite (citotóxicas)
  4. Alimentação parenteral que atrofia as células do intestino por desuso (multiplica microorganismos e transloca bactérias e fungos)

Tudo isso aumenta a translocação de fungos que causa candidemia

43
Q

Qual é a clínica da candidemia?

A

Tal qual é a sepse:

  1. Taquicardia
  2. Taquipneia
  3. Febre
44
Q

Como diagnosticar candidemia?

A

Via hemocultura (resultado demora 48 horas) e outros testes

45
Q

Quais são as populações de risco para ter aspergilose?

A
  1. Transplantados de pulmão
  2. Transplantados de medula
46
Q

O que acontece quando a pessoa está com leucemia em seu hemograma?

A

Há queda dos neutrófilos e plaquetas

Há aumento de blastos

Se o aspergillus for inalado e chegar ao saco alveolar, há grandes chances da pessoa desenvolver pneumonia por estar neutropênica

47
Q

O que limita a ocorrência da pneumonia por aspergillus?

A
  1. Leucemia
  2. Uso de corticoide
48
Q

Como é feito o diagnóstico de pneumonia por aspergillus?

A
  1. Presença de hifas no pulmão
  2. Achar a parede do fungo no sangue (galactomanana)
49
Q

O que criptococose causa?

A

Meningite crônica em pacientes com AIDS (curva lenta de progressão, diferente da bacteriana, que é rápida e evolui para óbito em horas)

O fungo entra pelo pulmão e vai até a meninge

3º ano - Introdução à Infectologia (19 decks)

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