Micoses endêmicas e oportunísticas

Question 1

Quais são as características dos fungos?

Answer 1

1. Eucariotas
2. Não voltados para adoecer o homem
3. Alta capacidade de replicação com estrutura complexa

Question 2

Quais tipos de reprodução estão disponíveis para os fungos?

Answer 2

Sexuada e assexuada

Garantem aumento da variabilidade genética

Question 3

Qual é a janela de ambientes nos quais os fungos podem sobreviver?

Answer 3

Eles vivem em ambientes de alta temperatura, baixa temperatura, alta salinidade, baixa salinidade, alto pH e baixo pH

Question 4

Quais seres são infectados por fungos?

Answer 4

Animais e plantas

Question 5

Onde o fungo é pior na economia?

Answer 5

Na segurança alimentar

Eles podem estar no trigo, na soja, no arroz, no frango e em outros alimentos

Question 6

Qual fungo está em abundância no trato gastrointestinal?

Answer 6

A cândida

Question 7

Qual é a topografia das micoses?

Answer 7

1. Micoses superficiais
2. Derme
3. Subcutâneo
4. Sistêmicas

Question 8

O que são micoses superficiais?

Answer 8

Ptiriase versicolor: se apropriam de células mortas e não deixam a região melanizar (ficam manchas hipocrômicas que não doem)

Onicomicose: ficam na unha

Question 9

O que são micoses da derme?

Answer 9

Promovem inflamação com eritemia, descamação e prurido

Causadas pelas Tinhas

Question 10

O que são micoses do subcutâneo?

Answer 10

São fungos implantados por trauma

Question 11

O que são micoses sistêmicas?

Answer 11

São os fungos que atingem as vísceras

Podem causar a morte do indivíduo

Question 12

O que são micoses sistêmicas endêmicas?

Answer 12

1. Ocorrência regular
2. Área restrita
3. Alta sobrevida
4. Causada por fungos verdadeiramente antigênicos
5. Compromete pacientes imunocompetentes (por isso a sobrevida é alta)

Question 13

Quais são as principais micoses sistêmicas endêmicas?

Answer 13

1. Paracoccidiomicose
2. Histoplasmose
3. Coccidiomicose

Question 14

O que são micoses oportunísticas?

Answer 14

1. Causadas por fungos que colonizam
2. Distribuição universal
3. Acomete pacientes imunocomprometidos (transplante e UTI)
4. Alta mortalidade
5. Fungos de baixa virulência

Question 15

Quais são as principais micoses oportunísticas?

Answer 15

1. Candidíase
2. Aspergilose

Question 16

Como os fungos podem ser diferenciados com base na morfologia?

Answer 16

1. Hifas
2. Leveduras

Question 17

Como as hifas dos fungos são diferenciadas?

Answer 17

1. Hifas enegrecidas (para se proteger dos raios UV)
2. Hifas hialinas

Question 18

Onde cada tipo de hifa geralmente é encontrada?

Answer 18

Hifas demáceas: solo (associado com micose de implantação)

Hifas hialinas: ar e água

Question 19

O que são fungos dimórficos?

Answer 19

Fungos que possuem hifas quando livres na natureza (captar mais recursos) e transformam-se em leveduras quando entram no homem (evasiva imunológica)

Question 20

Quais são as características da paracoccidiomicose?

Answer 20

1. 2 espécies
2. Vive no solo úmido e ácido, com temperaturas entre 15°C e 30°C
3. Endêmica e hiperendêmica
4. Só faz o paciente adoecer com alta carga fúngica

Question 21

Qual é o grupo de risco comum na América Latina para micoses endêmicas sistêmicas?

Answer 21

Trabalhadores de zona rural

Ficam expostos ao solo sem bota, luva ou máscaras

Alto risco de implantação traumática ou inalação do fungo aspergido no ar por movimentar o solo com a enxada

Question 22

O que acontece após o paciente inalar a partícula do fungo causador da paracoccidiomicose?

Answer 22

Faz um complexo primário que depois evolui para pneumonia

Depois, pode controlar e acabar a doença ou fazer disseminação linfohematogênica

Question 23

Qual é o aspecto morfológico do fungo causador da paracoccidiomicose assim que ele entra no organismo humano e o qual forma ele assume após sua entrada?

Answer 23

Entra na forma de hifa e vira levedura (mais resistente ao macrófago)

Question 24

Como é a clínica aguda da paracoccidiomicose?

Answer 24

Se com alta virulência e, após inalação, cair direto no sangue:

1. Hepatoesplenomegalia
2. Ativação do sistema reticuloendotelial
3. Febre
4. Emagrecimento
5. Adenomegalia exuberante

Question 25

Como é a clínica crônica da paracoccidiomicose?

Answer 25

Se com baixa virulência e entrando no pulmão: 1. Combatida no pulmão 2. Reativação anos depois 3. Comprometimento de corda vocal e laringe 4. Odinofagia 5. Encefalite 6. Hipóxia crônica 7. Comprometimento de adrenal

Question 26

Como suspeitar de paracoccidiomicose na fase crônica?

Answer 26

Deve-se ver a epidemiologia do paciente

Question 27

Como diagnosticar paracoccidiomicose?

Answer 27

1. Sorologia 2. Exame direto (roda de leme)

Question 28

Quais são as características da histoplasmose?

Answer 28

1. Causa mais surtos que paracoccidiomicose 2. Causa pneumonia aguda 3. Encontrado nas fezes de galinha e morcego

Question 29

Quais são os grupos de risco para histoplasmose?

Answer 29

1. Limpadores de galinheiro 2. Praticantes de espeleologia 3. Limpadores de sótão de casas

Question 30

Mesmo tendo fezes de morcego e galinha em parques públicos, por qual motivo esses locais não são de acesso proibido?

Answer 30

O risco é baixo porque o ambiente é arejado Mesmo com uma grande quantidade de fungo no local, há pouca chance de contrair histoplasmose em parques públicos

Question 31

Por qual motivo a paracoccidiomicose causa menos surtos que histoplasmose?

Answer 31

1. Paracoccidiomicose possui menor carga fúngica 2. Tempo de incubação da PCM é alto 3. PCM fica muito profunda no solo

Question 32

Onde a histoplasmose fica em pacientes imunocompetentes?

Answer 32

No pulmão Causa, no máximo, uma pneumonia aguda Se a carga fúngica for muito alta, pode evoluir com um quadro de insuficiência respiratória

Question 33

Onde a histoplasmose fica em pacientes imunocomprometidos?

Answer 33

Ela dissemina, mas principalmente no SNC

Question 34

Como diagnosticar histoplasmose?

Answer 34

Via sorologia e exame direto

Question 35

O que pensar como diagnóstico diferencial de tuberculose?

Answer 35

1. Paracoccidiomicose 2. Histoplasmose

Question 36

Qual é o único modo de se passar paracoccidiomicose de uma pessoa para outra?

Answer 36

Via transplante de órgãos

Question 37

Qual substância é protetora para paracoccidiomicose?

Answer 37

O estrogênio As mulheres são menos infectadas por PCM por conta disso

Question 38

O que pensa-se sobre a vida nas UTIs e pacientes acamados por longos anos nesses locais?

Answer 38

Muitos catéteres Sistema imunológico fraco

Question 39

Qual é o problema do uso de vários catéteres?

Answer 39

Eles são vias fáceis de entrada para fungos e bactérias de fora do organismo

Question 40

O que acontece com o paciente da UTI quanto à sua microbiota?

Answer 40

É comum acontecer a translocação da microbiota, que é o fungo do TGI cair na corrente sanguínea

Question 41

Qual é o problema do paciente com câncer em relação à sua microbiota?

Answer 41

A quimioterapia faz com que ele perca sua microbiota e a passagem de fungos para a corrente sanguínea seja facilitada (translocação)

Question 42

Quais são os fatores que levam à candidemia?

Answer 42

1. Quimioterapia que desfaz a barreira física 2. Choque que promove isquemia na alça intestinal 3. Drogas que causam mucosite (citotóxicas) 4. Alimentação parenteral que atrofia as células do intestino por desuso (multiplica microorganismos e transloca bactérias e fungos) Tudo isso aumenta a translocação de fungos que causa candidemia

Question 43

Qual é a clínica da candidemia?

Answer 43

Tal qual é a sepse: 1. Taquicardia 2. Taquipneia 3. Febre

Question 44

Como diagnosticar candidemia?

Answer 44

Via hemocultura (resultado demora 48 horas) e outros testes

Question 45

Quais são as populações de risco para ter aspergilose?

Answer 45

1. Transplantados de pulmão 2. Transplantados de medula

Question 46

O que acontece quando a pessoa está com leucemia em seu hemograma?

Answer 46

Há queda dos neutrófilos e plaquetas Há aumento de blastos Se o aspergillus for inalado e chegar ao saco alveolar, há grandes chances da pessoa desenvolver pneumonia por estar neutropênica

Question 47

O que limita a ocorrência da pneumonia por aspergillus?

Answer 47

1. Leucemia 2. Uso de corticoide

Question 48

Como é feito o diagnóstico de pneumonia por aspergillus?

Answer 48

1. Presença de hifas no pulmão 2. Achar a parede do fungo no sangue (galactomanana)

Question 49

O que criptococose causa?

Answer 49

Meningite crônica em pacientes com AIDS (curva lenta de progressão, diferente da bacteriana, que é rápida e evolui para óbito em horas) O fungo entra pelo pulmão e vai até a meninge