Febre amarela, dengue, zika e chikungunya Flashcards
Quais são os 4 componentes do sistema de vigilância para febre amarela no Brasil?
- Vigilância sanitária (avalia a morte de macacos)
- Vigilância epidemiológica
- Imunização
- Vigilância humana
Como é o processo de inoculação do vírus amarílico?
Mosquito pica e, via glândula salivar, ele inocula o vírus causador da febre amarela
Após a inoculação, como é o movimento do vírus amarílico?
Ele cruza, via linfático, até os linfonodos regionais e chega no sangue, seguindo nesse até chegar no fígado
Uma vez no fígado, o que o vírus da febre amarela faz?
Entra nas células de Kupfer (macrófagos hepáticos) e entra nos hepatócitos, multiplicando-se
Após multiplicação no fígado, para onde o vírus amarílico vai?
Coração, baço e rim
O que acontece após a disseminação do vírus amarílico pelo corpo (após cruzar o fígado)?
Uma resposta inflamatória intensa, com:
- Choque
- CIVD
- Redução da viremia
- Anoxia
- Falência hepática e renal
Como pode ser feito o diagnóstico específico para febre amarela (3 itens)?
- Isolamento viral compulsório (nos 4 dias iniciais)
- Sorologia histopatológica (biopsiar fígado e pulmão)
- RT-PCR (nos primeiros 5 dias)
Quais outras doenças podem ser pensadas em um quadro de febre amarela (diagnóstico diferencial) (4 itens)?
- Malária
- Leptospirose
- Sepse
- Hepatites virais
Qual o evento adverso relacionado fortemente com a vacina da febre amarela?
Reação de hipersenssibilidade
Como é feita a vacina da febre amarela?
Feita a partir de vírus vivo, com 95% de proteção após 1 semana da aplicação, dada a partir dos 9 meses de idade e é aplicada na parte subcutânea na região do deltóide
Quais são as principais características da dengue ( itens)?
- Doença sazonal
- Interhumana
- Caráter expansivo (agora com 4 sorotipos e em diversos pontos do Brasil)
- Inflamação aguda e do sistema capilar
- Versão hemorrágica é a pior de todas
Como é o quadro clínico de um paciente com dengue?
Febre súbita, mialgia, artralgia, dor retrorbitária, exantema maculopapular, anorexia, vômito e diarréia
Observação: a dengue clássica possui pequenos focos hemorrágicos
O que a dengue provoca nos vasos?
Endotelite e perda de fluidos
O que acontece se a pessoa passar por uma reinfecção por dengue?
No primeiro contato, o vírus da dengue no macrófago é apresentado para o linfócito de memória
No segundo contato, há o aumento de Ig e ação do macrófago
Algumas Ig são opsoninas que ligam no macrófago e aumentam sua ação inflamatória (libera IL-2, TNFalfa e quimiocinas diversas)
Isso lesa a célula endotelial e evoluiu para perda de fluidos e choque
Como é feito o diagnóstico de dengue?
Sorologia (via ELISA), mas não dá para ser específico para dengue
O que pode ser pensado em um quadro de dengue (diagnóstico diferencial)?
Malária
O que a chikungunya causa no paciente?
Uma inflamação articular aguda (artropatia) auto-imune que lembra artrite reumatóide
Qual é o aspecto clínico da chikungunya (5 itens)?
- Lombalgia importante (com faces álgicas, de dor e sofrimento)
- Artralgia
- Prurido
- Conjuntivite
- Edema de pé e mão
O que se sabe quanto ao tratamento e vacina para chikungunya?
Não há tratamento (é puramente sintomático) e não existe vacina também
O que deve ser pensado em um quadro de chikungunya (diagnóstico diferencial)?
Doença reumatológica
O que está presente em um quadro de zika em termos de sintomas (6 itens)?
- Febre
- Cefaleia
- Conjuntivite
- Prurido
- Dor muscular
- Exantema intenso, pruriginoso e que dura 72 horas
Como diferenciar dengue, zika e chikungunya?
O que a zika provoca mais no Brasil? E na Colômbia e França?
Brasil: casos de microcefalia
Colômbia e França: Sd de Guillain-Barré
