Toxoplasmose

Question 1

Quais são as 3 grandes áreas de devem ser pensadas se um paciente chegar com um quadro de linfoadenomegalia febril?

Answer 1

1. Infecciosa
2. Neoplásica
3. Rematológica

Question 2

Quais são as 4 principais causas de linfoadenomegalia febril de origem infecciosa?

Answer 2

1. Virais
2. Bacterianas
3. Fúngicas
4. Parasitárias

Question 3

Quais doenças infecciosas virais podem causar um quadro de linfoadenomegalia febril?

Answer 3

1. Mononucleose infecciosa (transmitida pela secreção, causada pelo EBV e capaz de promover odinofagia e formação de placas brancas nas tonsilas)
2. Citomegalovirose (causada pelo CMV e transmitida pelo ar, pode causar odinofagia também)
3. Rubéola (gera o exantema)
4. HIV

Question 4

Quais são as causas bacterianas envolvidas com quadros de linfoadenomegalia febril?

Answer 4

1. Tuberculose
2. Sífilis

Question 5

Quais é a principal causa fúngica causadora de um quadro com linfoadenomegalia febril?

Answer 5

Paracoccidiomicose

Question 6

Qual é a causa parasitária causadora de um quadro com linfoadenomegalia febril?

Answer 6

Toxoplasmose (por ingesta de carne mal passada)

Question 7

O que diferencia claramente a febre amarela da zika?

Answer 7

Febre amarela: mialgia com febre

Zika: febre baixa e conjuntivite asséptica

Question 8

Como a citomegalovirose pode ser transmitida para o feto e quais são suas consequências clínicas para a criança?

Answer 8

Via transmissão vertical e com risco de reativação na mãe (não adianta pedir sorologia)

Clínica: hepatoesplenomegalia, hidrocefalia, surdez e alterações oftalmológicas

Question 9

Como o HIV é transmitido para a criança e qual é a clínica dessa doença para o recém-nascido?

Answer 9

20% das transmissões ocorrem sem interferência alguma (tratando a mãe, essa chance cai para 1%)

Não há sintomas envolvidos para a criança que obter da mãe o HIV

Question 10

Qual é a divisão dos quadros clínicos da sífilis na criança?

Answer 10

Precoce (quadro sistêmico) e tardia

Question 11

Qual é a clínica para o RN com toxoplasmose?

Answer 11

1. Calcificação no parênquima ventricular, causando hidrocefalia
2. Coriorretinite
3. Hepatoesplenomegalia
4. Osteocondrite

Question 12

O que fazer no caso de uma paciente grávida com um quadro de linfoadenomegalia febril aparecer em seu consultório?

Answer 12

Pedir:

1. Sorologia para IgM e IgG para toxoplasmose com teste de avidez
2. Pedir RT-PCR para CMV
3. Pedir RT-PCR para HIV
4. Pedir sorologia para sífilis

Question 13

O que é o teste de avidez realizado nos anticorpos?

Answer 13

Coloca-se o anticorpo com o antígeno em uma solução com ureia e observa-se quanto do total que se separa

Se menos que 20% deles estiverem juntos, é pouco ávido (infecção recente), sendo que se mais que 20% estiverem juntos, é muito ávido (infecção tardia)

Question 14

Como é feito o tratamento no primeiro trimestre para toxoplasmose?

Answer 14

Via espiramicina

Question 15

Como é procurado pelo parasita causador da toxoplasmose no feto?

Answer 15

Via punção de líquido amniótico e PCR

Question 16

Se a infecção por toxoplasmose ocorrer no terceiro trimestre, o que pode acontecer com a criança?

Answer 16

Corrioretinite aos 7 ou 8 anos de idade

Question 17

Quais são as 2 formas de transmissão do vírus Zika?

Answer 17

Via picada do Aedes aegypti e pelo sêmen do homem com o vírus

Question 18

Qual é a relação entre o momento da infecção, problemas causados e chance de causar esses problemas na toxoplasmose durante a gravidez?

Answer 18

1º trimestre: alto risco de causar problemas sérios mas pouca chance de chegar ao feto

3º trimestre: baixo risco de causar problemas sérios mas alta chance de chegar ao feto

Question 19

Como é dada a transmissão da toxoplasmose?

Answer 19

Via:

1. Água contaminada com os oocistos
2. Fezes de gato
3. Carne mal passada

Question 20

Qual é o agente causador da toxoplasmose?

Answer 20

Toxoplasma gondii

Question 21

Qual tipo de célula o agente causador da toxoplasmose infecta?

Answer 21

Qualquer célula nucleada

Question 22

Qual medidas são ideias para prevenir a contaminação pelo agente causador da toxoplasmose?

Answer 22

1. Não consumir carne mal passada
2. Usar luvas ao lavar os alimentos
3. Reduzir o contato com os gatos
4. Sorologia periódica das gestantes

Question 23

Como é a infecção primária e secundária por reativação de toxoplasmose?

Answer 23

Primária: assintomática ou com linfoadenite e coriorretinite

Secundária por ativação da forma latente: forma cerebral da doença

Question 24

O que a toxoplasmose pode causar se a grávida for infectada no final da gravidez?

Answer 24

Miocardite, hepatomegalia e comprometimento pulmonar

Question 25

Em quais situações a mãe não pode amamentar?

Answer 25

Se ela tiver HIV ou HTLV

Question 26

Como a mãe com tuberculose deve amamentar seu filho?

Answer 26

Com máscara apropriada