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3º ano - Introdução à Infectologia > Febre amarela > Flashcards

Febre amarela Flashcards

1
Q

Qual é a definição de arbovirose?

A

É um vírus transmitido por um artrópode

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Q

Qual é a característica climática da febre amarela?

A

É uma doença tropical

Ambiente é bom para o vetor e existem macacos nesse clima

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3
Q

O que mais assusta a rede pública frente à febre amarela?

A
  1. Alta mortalidade (atinge indivíduos hígidos)
  2. Alto potencial de disseminação do vetor Aedes aegypti
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4
Q

O que garante que o macaco seja um bom reservatório da febre amarela?

A

Ele mantém, por um longo período, a viremia alta em seu organismo

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5
Q

O que são bons sentinelas para o retorno da febre amarela?

A

Macacos mortos por febre amarela

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6
Q

Como foi feita o fracionamento da dose da vacina da febre amarela?

A

Dose total: 1 mL

Dose fracionada: 0,1 mL

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7
Q

Qual é o tempo previsto para se vacinar novamente alguém que uma vez já foi vacinado contra a febre amarela com a vacina fracionada?

A

Em 8 anos

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8
Q

Cite exemplos de vacinas que possuem fragmentos do vírus

A
  1. Gripe
  2. Hepatite B
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9
Q

Cite exemplos de vacinas que possuem o vírus atenuado

A
  1. Febre amarela
  2. Poliomielite (Sabin)
  3. Sarampo
  4. Rubéola
  5. Caxumba
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10
Q

Qual é o risco associado com a administração de vacinas com vírus vivo atenuado?

A
  1. Mais efeitos colaterais
  2. Possibilidade do vírus reativar no organismo
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11
Q

Qual é a ideia de dar um vírus atenuado para a pessoa em forma de vacina?

A

Gerar uma infecção no organismo sem alto grau de letalidade, permitindo que uma resposta imunológica contra o patógeno seja montada

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12
Q

Qual é o efeito colateral da vacina da febre amarela?

A

Quadro neurológico

0,2 para cada 100.000 doses

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13
Q

Qual é o problema de se dar a vacina da febre amarela para uma mãe que está amamentando?

A

O vírus atenuado é capaz de cruzar o leite materno e ir para a criança

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14
Q

Qual é a chance de uma pessoa não vacinada por febre amarela morrer se contrair o vírus da febre amarela?

A

35%

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15
Q

Qual é o tempo de incubação do vírus no homem?

A

3 a 6 dias

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16
Q

Como é a patogênese da febre amarela?

A

A célula dendrítica pega o vírus, leva-o até o linfonodo e o vírus cai na circulação linfática e no sangue

Em seguida, ele vai até o fígado

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17
Q

Qual é o quadro clínico inicial da febre amarela?

A
  1. Febre
  2. Prostração
  3. Mialgia
  4. Náusea
  5. Vômito
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18
Q

O que diferencia a febre amarela da dengue no início dos sintomas?

A

Náuseas e vômitos

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19
Q

Qual é o quadro clínico no segundo dia da infecção por febre amarela?

A

Sinal de Faget

20
Q

O que é sinal de Faget?

A

Dissociação temperatura-pulso

O vírus atinge o miocárdio também, causando bradicardia enquanto a temperatura está alta

21
Q

Qual é o quadro clínico da febre amarela no terceiro e no quarto dia?

A

Alívio

22
Q

Qual é o quadro clínico no quinto dia da infecção por febre amarela?

A

Duas possibilidades:

  1. Melhora e resolve
  2. Piora com exacerbação da inflamação e toxemia
23
Q

O que acontece no quinto dia da infecção por febre amarela se o quadro piorar?

A
  1. Aumento de TGO e TGP por lesão hepatocítica
  2. Obstrução das vias biliares
24
Q

O que a obstrução das vias biliares provoca?

A
  1. Colúrica (urina cor de coca-cola)
  2. Esclera amarelada
  3. Aumento da bilirrubina no sangue
25
Q

Além do quadro de toxemia, o que acontece no organismo?

A
  1. Petéqueas
  2. Sulfusões hemorrágicas
  3. Sangramento (debilidade nos fatores de coagulação)
26
Q

Após o quinto dia, como o paciente com infecção por febre amarela evolui?

A
  1. Insuficiência hepática
  2. Encefalopatia hepática
27
Q

Quando que os anticorpos neutralizantes aparecem na febre amarela?

A

Só no quinto dia de infecção

28
Q

Qual o diagnóstico diferencial de febre amarela para as formas graves?

A
  1. Malária
  2. Leptospirose
  3. Hepatite fulminante
  4. Dengue hemorrágica
29
Q

Como diferenciar leptospirose de febre amarela?

A

Leptospirose não causa lesão nos hepatócitos

TGO/TGP da leptospirose: 130

TGO/TGP da febre amarela: 1000

30
Q

Como diferenciar hepatite fulminante de febre amarela?

A

Hepatite fulminante não causa febre alta

31
Q

Como caracterizar febre amarela diante de tantos diagnósticos diferenciais?

A

Pela epidemiologia

32
Q

Qual é o tratamento base da febre amarela?

A

Sintomático

Hidratação + Plaqueta (se precisar) + UTI

33
Q

Como é a transmissão de hepatite A

A

Fecal-oral

34
Q

Como é a transmissão de hepatite B?

A

Sexual

35
Q

Como é a transmissão de hepatite C?

A

Sangue e derivados

36
Q

O que a febre amarela causa no pTTA e no tempo de protrombina?

A

Aumento dos dois

37
Q

Qual é a funcão do TGFbeta?

A

Regular a inflamação

38
Q

Qual é o problema do excesso de TGFbeta?

A

Ele promove a fibrose tecidual

Ele também é um indutor de apoptose

39
Q

Como a vacina da febre amarela foi feita?

A

O vírus, acostumado com o ser humano, foi passado várias vezes na galinha para que ele perdesse afinidade pelo ser humano e torna-se atenuado para esses

40
Q

Pode vacinar criança de 5 anos de idade contra febre amarela que foi vacinada há pouco tempo contra tríplice viral?

A

Não

41
Q

Pode vacinar criança com 5 meses de idade contra febre amarela?

A

Não

Nem a mãe que amamenta

42
Q

Pode vacinar alguém que toma corticoide (imunossuprimido) contra febre amarela?

A

Não

43
Q

Quando pode-se vacinar uma criança contra febre amarela?

A

A partir dos 9 meses idade

44
Q

Quanto tempo deve dar entre a vacina da tríplice e a vacina da febre amarela?

A

Mais de 30 dias

Menos que isso, a soroconversão é ruim e a vacina da febre amarela protege menos a pessoa

45
Q

Quais são os desafios atuais contra a febre amarela?

A
  1. Aumento da cobertura vacinal
  2. Vigilância em eventos adversos pós-imunização
  3. Diagnóstico e tratamento dos casos de febre amarela selvagem
  4. Quando e para quem indicar transplante hepático?
  5. Risco de reemergência da febre amarela urbana
  6. Intensificação do combate ao Aedes aegypti
46
Q

Quando revacinar contra hepatite B?

A

Quando o anti-HBS estiver abaixo de 10

47
Q

Quais vacinas os estudantes de medicina devem ter?

A
  1. Sarampo
  2. Caxumba
  3. Rubéola
  4. Hepatite B
  5. Difteria
  6. Tétano

3º ano - Introdução à Infectologia (19 decks)

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