Febre amarela Flashcards
Qual é a definição de arbovirose?
É um vírus transmitido por um artrópode
Qual é a característica climática da febre amarela?
É uma doença tropical
Ambiente é bom para o vetor e existem macacos nesse clima
O que mais assusta a rede pública frente à febre amarela?
- Alta mortalidade (atinge indivíduos hígidos)
- Alto potencial de disseminação do vetor Aedes aegypti
O que garante que o macaco seja um bom reservatório da febre amarela?
Ele mantém, por um longo período, a viremia alta em seu organismo
O que são bons sentinelas para o retorno da febre amarela?
Macacos mortos por febre amarela
Como foi feita o fracionamento da dose da vacina da febre amarela?
Dose total: 1 mL
Dose fracionada: 0,1 mL
Qual é o tempo previsto para se vacinar novamente alguém que uma vez já foi vacinado contra a febre amarela com a vacina fracionada?
Em 8 anos
Cite exemplos de vacinas que possuem fragmentos do vírus
- Gripe
- Hepatite B
Cite exemplos de vacinas que possuem o vírus atenuado
- Febre amarela
- Poliomielite (Sabin)
- Sarampo
- Rubéola
- Caxumba
Qual é o risco associado com a administração de vacinas com vírus vivo atenuado?
- Mais efeitos colaterais
- Possibilidade do vírus reativar no organismo
Qual é a ideia de dar um vírus atenuado para a pessoa em forma de vacina?
Gerar uma infecção no organismo sem alto grau de letalidade, permitindo que uma resposta imunológica contra o patógeno seja montada
Qual é o efeito colateral da vacina da febre amarela?
Quadro neurológico
0,2 para cada 100.000 doses
Qual é o problema de se dar a vacina da febre amarela para uma mãe que está amamentando?
O vírus atenuado é capaz de cruzar o leite materno e ir para a criança
Qual é a chance de uma pessoa não vacinada por febre amarela morrer se contrair o vírus da febre amarela?
35%
Qual é o tempo de incubação do vírus no homem?
3 a 6 dias
Como é a patogênese da febre amarela?
A célula dendrítica pega o vírus, leva-o até o linfonodo e o vírus cai na circulação linfática e no sangue
Em seguida, ele vai até o fígado
Qual é o quadro clínico inicial da febre amarela?
- Febre
- Prostração
- Mialgia
- Náusea
- Vômito
O que diferencia a febre amarela da dengue no início dos sintomas?
Náuseas e vômitos
Qual é o quadro clínico no segundo dia da infecção por febre amarela?
Sinal de Faget
O que é sinal de Faget?
Dissociação temperatura-pulso
O vírus atinge o miocárdio também, causando bradicardia enquanto a temperatura está alta
Qual é o quadro clínico da febre amarela no terceiro e no quarto dia?
Alívio
Qual é o quadro clínico no quinto dia da infecção por febre amarela?
Duas possibilidades:
- Melhora e resolve
- Piora com exacerbação da inflamação e toxemia
O que acontece no quinto dia da infecção por febre amarela se o quadro piorar?
- Aumento de TGO e TGP por lesão hepatocítica
- Obstrução das vias biliares
O que a obstrução das vias biliares provoca?
- Colúrica (urina cor de coca-cola)
- Esclera amarelada
- Aumento da bilirrubina no sangue
Além do quadro de toxemia, o que acontece no organismo?
- Petéqueas
- Sulfusões hemorrágicas
- Sangramento (debilidade nos fatores de coagulação)
Após o quinto dia, como o paciente com infecção por febre amarela evolui?
- Insuficiência hepática
- Encefalopatia hepática
Quando que os anticorpos neutralizantes aparecem na febre amarela?
Só no quinto dia de infecção
Qual o diagnóstico diferencial de febre amarela para as formas graves?
- Malária
- Leptospirose
- Hepatite fulminante
- Dengue hemorrágica
Como diferenciar leptospirose de febre amarela?
Leptospirose não causa lesão nos hepatócitos
TGO/TGP da leptospirose: 130
TGO/TGP da febre amarela: 1000
Como diferenciar hepatite fulminante de febre amarela?
Hepatite fulminante não causa febre alta
Como caracterizar febre amarela diante de tantos diagnósticos diferenciais?
Pela epidemiologia
Qual é o tratamento base da febre amarela?
Sintomático
Hidratação + Plaqueta (se precisar) + UTI
Como é a transmissão de hepatite A
Fecal-oral
Como é a transmissão de hepatite B?
Sexual
Como é a transmissão de hepatite C?
Sangue e derivados
O que a febre amarela causa no pTTA e no tempo de protrombina?
Aumento dos dois
Qual é a funcão do TGFbeta?
Regular a inflamação
Qual é o problema do excesso de TGFbeta?
Ele promove a fibrose tecidual
Ele também é um indutor de apoptose
Como a vacina da febre amarela foi feita?
O vírus, acostumado com o ser humano, foi passado várias vezes na galinha para que ele perdesse afinidade pelo ser humano e torna-se atenuado para esses
Pode vacinar criança de 5 anos de idade contra febre amarela que foi vacinada há pouco tempo contra tríplice viral?
Não
Pode vacinar criança com 5 meses de idade contra febre amarela?
Não
Nem a mãe que amamenta
Pode vacinar alguém que toma corticoide (imunossuprimido) contra febre amarela?
Não
Quando pode-se vacinar uma criança contra febre amarela?
A partir dos 9 meses idade
Quanto tempo deve dar entre a vacina da tríplice e a vacina da febre amarela?
Mais de 30 dias
Menos que isso, a soroconversão é ruim e a vacina da febre amarela protege menos a pessoa
Quais são os desafios atuais contra a febre amarela?
- Aumento da cobertura vacinal
- Vigilância em eventos adversos pós-imunização
- Diagnóstico e tratamento dos casos de febre amarela selvagem
- Quando e para quem indicar transplante hepático?
- Risco de reemergência da febre amarela urbana
- Intensificação do combate ao Aedes aegypti
Quando revacinar contra hepatite B?
Quando o anti-HBS estiver abaixo de 10
Quais vacinas os estudantes de medicina devem ter?
- Sarampo
- Caxumba
- Rubéola
- Hepatite B
- Difteria
- Tétano
