Violência Sexual E DIP

Question 1

Qual medida adicional deve ser feita no atendimento de violência sexual de crianças a idosos?

Answer 1

Comunicação aos conselhos tutelares

Question 2

Até quando pode ser começa a profilaxia de doença não virais?

Answer 2

Até 14 dias

Question 3

Quais são as profilaxias de doenças não virais?

Answer 3

Azitromicina 1 g VO DU
Benzetacil 2.400.000 UI IM DU
Ceftriaxone 500 mg IM DU
Metronidazol 2g VO DU

Question 4

Qual profilaxia de doença não viral tende a ser postergado se fizer TARV?

Answer 4

Metronidazol

Question 5

Indicações de imunoglobulina hepatite B

Answer 5

Vítima susceptível e agressor com HBsAg + ou alto risco (ex: usuários de droga), sem preservativo

Question 6

Tempo para fazer a imunoglobulina para hepatite B em casos de violência sexual

Answer 6

Ideal até 48h, mas pode até 14 dias

Question 7

PEP para HIV em caso de penetração oral?

Answer 7

Não está indicada, pois não é exposição de risco

Question 8

PEP para HIV em caso de penetração em uso de preservativo?

Answer 8

Não está indicada, pois não é exposição de risco

Question 9

Até quando fazer a PEP?

Answer 9

Até 72h

Question 10

Esquema de PEP para HIV

Answer 10

Tenofovir+Lamivudina + Dolutegravir 1x/dia por 28 dias

Question 11

Esquema de PEP para gestantes?

Answer 11

Tenofovir + Lamivudina + Atazanavir

Question 12

Seguimento sorológico das infecções sexualmente transmissíveis: quando fazer?

Answer 12

Não virais: após 4 semanas.

Virais: 3º e 6º mês

Question 13

Anticoncepção de emergência para mulheres em uso de LARCs?

Answer 13

Não está indicada

Question 14

Em quanto tempo pode fazer anticoncepção de emergência?

Answer 14

Idealmente até 72h, mas pode até 5 dias

Question 15

Posologia anticoncepção de emergência por levonorgestrel?

Answer 15

1,5 mg VO DU

Question 16

Abortamento legal: limite de IG pelo código penal?

Answer 16

Não há!

Só o MS recomenda que seja feito na inviabilidade

Question 17

DIP com poucos sintomas fala mais a favor de qual agente etiológico?

Answer 17

Clamidia

Question 18

Relação entre DIP e ACO?

Answer 18

Associação frágil. A relação parece ter mais influência com o comportamento de risco (viés de confusão)

Question 19

Relação entre DIU e DIP?

Answer 19

O DIU aumenta o risco de DIP nos primeiros 20 dias após a inserção pelo procedimento, mas a longo prazo não

Question 20

Como fazer o Dx de DIP?

Answer 20

3 critérios maiores + 1 menor

Ou 1 critério elaborado

Question 21

Quais são os critérios elaborados para Dx DIP?

Answer 21

Abscesso tubo-ovariano ou em fundo de saco
Achados VLP sugestivo
Histopatológico com endometrite

Question 22

Quais são os critérios maiores para Dx de DIP?

Answer 22

Dor em hipogástrio
Dor à palpação de anexos
Dor à mobilização do colo

Question 23

A comprovação laboratorial de gonococo, clamidia e micoplasma fecha o Dx de DIP?

Answer 23

Não!

É apenas um critério menor!

Question 24

CD se Dx de DIP na presença de DIU?

Answer 24

Não retirar o DIU!!
Retira apenas se não houver melhora como tratamento ou se houver outra indicação.
Se for tirar, esperar após 2 doses do tratamento

Question 25

Quando fazer tratamento hospitalar da DIP?

Answer 25

``` . Abscesso tubo-ovariano . Gravidez . Intolerância ao tratamento VO . Não melhora em 72h de VO . Sepse ou comprometimento do estado geral . Pelveperitonite ```

Question 26

Qual é o esquema ambulatorial para tratar DIP?

Answer 26

Ceftriaxone 500 mg IM DU + Doxiciclina 100 mg 12/12h por 14 dias + Metronidazol 250 mg 2 cp 12/12h por 14 dias Pedir para retornar em 72h para avaliar resposta ao tratamento

Question 27

Qual é o esquema hospitalar para tratar DIP?

Answer 27

Ceftriaxone 1g EV 1x/dia por 14 dias + Doxiciclina 100 mg 12/12h por 14 dias + Metronidazol 400 mg EV 12/12h

Question 28

Esquema para tto DIP em gestantes?

Answer 28

Doxiciclina é contraindicada. | Substituir por clinda + genta

Question 29

Quando indicar cirurgia para abscesso tubo-ovariano?

Answer 29

Se não melhora com tratamento clínico ou se houver sinais de rotura

Question 30

O que é a síndrome de Fitz-Hugh-Curtis?

Answer 30

Perihepatite por DIP gonocócica. Forma aderências em cordas de violino

Question 31

Classificação de Monif?

Answer 31

``` DIP I: sem peritonite II: com peritonite III: abscesso tubo-ovariano IV: abscesso > 10 cm ou roto ```