Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

22 Ginecologia > Doença Das Mamas > Flashcards

Doença Das Mamas Flashcards

1
Q

Fisiopatologia dos cistos de mama?

A

Influência hormonal -> prolifera colágeno e fibrose -> obstrui os ductos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Características suspeitas no USG de cistos

A

Paredes espessas, septos espessos, componente sólido, hiperecogenicidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

CD cistos de mama?

A

Se assintomático e nao palpável e USG ok -> seguimento.
Se palpável e USG ok -> PAAF e USG controle em 6 meses.
Se características suspeitas no USG ou na PAAF (ex: líquido sanguinolento, lesão sólida residual) ou recidiva rápida -> exérese com biópsia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Orientação espacial do nódulo mamário que sugere benignidade? E sombra acústica?

A

Paralelo à pele (látero-lateral > AP) é bom!

Ausência de sombra acústica é bom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Classificação BIRADS e CD?

A

0: indefinido. Complementar com outro método.
1: sem achados. Seguimento habitual.
2: achados benignos. Seguimento habitual.
3: provavelmente benigno. Repetir em 6 meses por 3 anos (se mantém, depois anual)
4: suspeito para malignidade. Bx
5: altamente suspeito. Bx
6: neoplasia confirmada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

BIRADS 0 pela MMG. Pode repetir a MMG?

A

Pode, mas com outra técnica, exemplo compressão (mama densa) ou magnificação (calcificação mal definida).
Outra opção é complementar com USG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual é o BIRADS de um nódulo mamário?

A

B3 se todas as características forem benignas.
Se todas forem malignas -> B5.
B4: varia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual é o método de biópsia da PAAF? E core biopsy?

A

PAAF: citologia.

Core biopsy: histologia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O achado “breast in breast” é sugestivo de qual diagnóstico?

A

Hamartoma!

Achado tanto no histopatológico quanto no USG/MMG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tipo de nódulo mamário mais comum?

A

Fibroadenoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nódulo mamário que tem a característica de crescer rapidamente?

A

Tumor filoides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CD tumor filoides?

A

É benigno, mas no seguimento vai acabar virando B4 pelo seu crescimento acelerado. Na Bx, ao confirmar o Dx, a conduta é ressecção com margem (evita recidiva)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Características do derrame papilar que são suspeitas?

A

Fluxo espontâneo, unilateral, uniductal, sanguinolento, serossanguinolento ou cristalino, sexo masculino ou idade avançada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Exame de imagem de escolha para avaliação de fluxo ductal?

A

USG ou MMG

RNM NÃO É PRIMEIRA OPÇÃO!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

CD derrame papilar não suspeito? Provável Dx?

A

Provável diagnóstico: ectasia ductal (se descarga multicolorida ou marrom)
Seguimento.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CD se descarga papilar suspeita?

A

USG e MMG.
Se normais: RNM. Se indisponível-> exérese do ducto
Se acha lesão/microcalcificações: exérese da lesão e Bx.

Na RNM: se normal -> exérese do ducto.
Se acha lesão -> exérese e biópsia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

CD descarga papilar com galactorreia?

A

Investigar causas centrais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

O que é papilomatose juvenil? Clínica? Importância?

A

Nódulo retroareolar com descarga papilar. Ocorre entre 10-14 anos. ⬆️ risco para Ca de mama?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Papiloma intraductal: características mais habituais do fluxo papilar?

A

Hemorrágico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Doença de Paget?

A

Ulceração e crosta do complexo aréolo-papilar por infiltração neoplásica. Pode ser pruriginoso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Terapia farmacológica para mastalgia cíclica?

A

Tamoxifeno, danazol bromocriptina.

Tamoxifeno é a 1ª escolha se refratário (a AINES, por exemplo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Principal fator de risco do abscesso subareolar crônico recidivante?

A

Tabagismo é o principal.

Outros: DM e obesidade

23
Q

CD abscesso subareolar crônico recidivante?

A

Investigar neoplasia.

Descartada, cessar tabagismo, drenagem, ATB e exérese do ducto (se fistuliza ou recidiva)

24
Q

Característica das mastites granulomatosas (em termos anatômicos)

A

Poupam o complexo areolopapilar.

Ex: TB, sarcoidose, silicose, idiopática

25
Q

Quais cadeias linfonodais devem ser avaliadas no exame de mamas?

A

Axilares, supra e infraclaviculares

26
Q

Características das calcificações em mamas que são consideradas suspeitas?

A

Microcalcificações, pleomórficas, amorfas, finas, grosseiras

27
Q

Indicações biópsia por mamotomia?

A

. Lesões suspeitas muito pequenas ou próximas ao complexo areolopapilar.
. Microcalcificações
. Lesões identificadas apenas por RM

28
Q

Relação entre tabagismo e Ca de mama?

A

É controverso, pois leva ao hipoestrogenismo (protetor), mas é carcinogênico.

29
Q

Relação entre ACO e câncer de mama?

A

É controverso, pois bloqueia o eixo, mas o E2 da pílula estimula a proliferação mamária

30
Q

Se no resultado de Bx de mama vier “atípico”, qual é a CD?

A

Ampliar a amostragem para nova análise.
Se PAAF -> core biopsy
Se core -> exérese cirúrgica

31
Q

Rastreamento Ca de mama MS?

A

Mulheres entre 59 e 69 anos, com MMG, a cada 2 anos.

32
Q

Rastreamento Ca de mama Febrasgo?

A

MMG anual entre 40-74 anos (individualizar conforme expectativa de vida)

33
Q

Rastreamento Ca de mama se HF de câncer? BRCA? HP de radioterapia torácica?
Método?

A

HF: Iniciar 10 anos antes da idade de Dx do parente de 1º grau.
BRCA: iniciar entre 25-30 anos.
HP radioterapia tórax: iniciar 8 anos após o tratamento

Método: MMG alternada com RNM

34
Q

Neoplasia lobar corresponde a que tipo de lesão?

A

Lesão de alto risco, ainda não é câncer

35
Q

Qual o tipo histológico mais comum de Ca de mama? E o 2º?

A

1º: carcinoma ductal (principal: não especial)

2º: carcinoma lobular (tende a ser bilateral)

36
Q

Imuno-histoquímica carcinoma luminal A, luminal B, luminal híbrido, HER-2 e triplo negativo?

A

Luminal A: Rec estrogênio +, progesterona +, HER2 negativo e Ki67 < 14%.
Luminal B: Rec estrogênio +/-, progesterona +/- (ao menos 1 deles), HER2 negativo, Ki67 > ou = 14%
Luminal híbrido: Rec estrogênio +/-, progesterona +/- (ao menos 1 deles), HER2 +.
HER2: todos negativos, só HER2 +
Triplo negativo: todos negativos.

37
Q

Principal sítio de metástases Ca mama?

A

Ossos.

Exceto o triplo-negativo: cérebro e fígado

38
Q

Terapia alvo para carcinoma HER 2

A

Transtuzumab

39
Q

Indicações de RT no tratamento Ca de mama?

A

SEMPRE que cirurgia conservadora.

Após mastectomia se tumor > T3 (> 5 cm) ou N+

40
Q

Indicações de QT no Ca mama?

A

Neoadjuvante para tentar viabilizar Cx conservadora.

Lesões grandes, triplo negativo, HER2, etc

41
Q

Pre-requisitos para Cx conservadora no Ca de mama

A

. Lesão bem localizada.
. Margem cirúrgica livre.
. ⬇️ relação tumor/mama
. Pesquisa de linfonodo sentinela.
. Tem que poder fazer RT depois (ex: gestante é CI)
. Não pode ser T4 (alcança parede torácica, pele ou é inflamatório)

42
Q

Classificação do T (estadiamento) que contraindica cirurgia conservadora no Ca de mama

A

T4 (atinge parede torácica, pele ou é inflamatório)

43
Q

Quando se indica o esvaziamento axilar no Ca de mama

A

Axila clinicamente positiva, biópsia de linfonodo sentinela + ou carcinoma inflamatório

44
Q

Hormonioterapia Ca de mama: quais são as opções conforme período vida reprodutiva?

A

Menacme: tamoxifeno.

Pós-menopausa: anastrazol (inibidor da aromatase)

45
Q

CD carcinoma ductal in situ (não invasivo)?

A

Ressecção local com margem de 2 mm.
Porém, como pode ser difuso, a CD pode ser mastectomia (apesar de ser só lesão precursora).
BLS: fazer se for fazer mastectomia (depois não tem como pesquisar)

46
Q

BLS em gestante: qual radiofármaco usar?

A

Tem que ser tecnécio.

47
Q

Ca de mama em gestante: cirurgia de escolha? Hormonioterapia? QT?

A 
Mastectomia radical (pois a RT é CI).
Tamoxifeno é CI na gestação.
QT é liberada a partir do 2º trimestre
48
Q

Escápula alada: lesão de qual nervo?

A

Torácico longo

49
Q

Técnicas de mastectomia: Madden, Patey, Halsted?

A

Madden: mantém os dois peitorais.
Patey: retira o peitoral menor.
Halsted: retira os dois peitorais

50
Q

Qual tipo histológico de câncer de mama costuma dar dissociação clínico-radiológica?

A

Carcinoma lobular (imagem OK, clínica ruim)

51
Q

EA típico do anastrozol?

A

Osteoporose, pois ⬇️ estrogênio (inibidor da aromatase)

52
Q

EA típico do tamoxifeno?

A

Hipertrofia endometrial e pólipo endometrial (SUA)

53
Q

BIRADS 3 que se mantém na MMG após 6 meses. Qual a CD?

A

Continuar repetindo a cada 6 meses até completar 3 anos. Depois, volta para anual.
Portanto: 0-6-12-18-24-30 meses

22 Ginecologia (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions