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OBSTETRICIA > VIH/TBC/DIABETES/COVID EN EMBARAZO > Flashcards

VIH/TBC/DIABETES/COVID EN EMBARAZO Flashcards

1
Q

¿Cómo se realiza la prevención de la transmisión intraparto de VIH?

A

Controles prenatales: TERAPIA Antiretroviral con Tenofovir/Emtricitabina / Raltegravir
¿Vía del parto? >1000 copias: CESÁREA
LME CONTRAINDICADA
RN debe recibir Terapia Antiretroviral

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2
Q

¿Cuál es el escenario 1 de una gestante con VIH?

A

Diagnóstico en el 1° CPN o un diagnóstico pre-gestacional sin Terapia antirretroviral

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3
Q

¿Cuál es el escenario 2 de una gestante con VIH?

A

Un diagnóstico pre-gestacional que recibe Terapia antirretroviral

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4
Q

¿Cuál es el escenario 3 de una gestante con VIH?

A

Una gestante que es diagnosticada de VIH durante el trabajo de parto

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5
Q

Indicaciones para un parto vaginal en gestantes con VIH

A

CV< 1000
Dilatación > 4 cm
RPM > 4 horas
Contraindicado hacer tacto vaginal, amniotomía u ordeñar el CU

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6
Q

¿Qué tratamiento debe recibir un RN con madre VIH positivo?

A

Realizar un examen para determinar la carga viral
RN < 1000 copias
Zidovudina por 4 semanas
RN > 1000 copias
Zidovudina + Lamivudina } 6 semanas + Nevirapina (1°, 3° y 7° día)

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7
Q

¿Cuál es el esquema para una TB latente en una paciente gestante?

A

Isoniacida por 6-9 meses + B6

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8
Q

Esquema de Tb sensible en paciente gestante

A

6 MESES:

  • 2 meses Rifampicina + Isoniacida + Etambutol + Pirazinamida
  • 4 meses Rifampicina + Isoniacida

o 9 MESES

  • 2 meses IDEM sin Pirazinamida
  • 7 meses Rifampicina + Isoniacida
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9
Q

¿Cuándo está contraindicada la lactancia materna en gestante con TB?

A

Cuando es una TB MDR, XDR o cuando hay BK (+)

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10
Q

¿Cuál es la primera causa de muerte materna indirecta en nuestro medio?

A

TBC

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11
Q

Esquema para una gestante con TBC con recaída o abandono de tratamietno

A

8 MESES:

  • 2 meses con Rifampicina + Isoniacida + Etambutol + Pirazinamida + Estreptomicina
  • 1 mes con Rifampicina + Isoniacida + Etambutol + Pirazinamida
  • 5 meses con Rifampicina + Isoniacida + Etambutol
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12
Q

¿Qué hormonas se asocian a la diabetes gestacional?

A

Lactógeno placentario
Cortisol
Estrógenos y Progesterona

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13
Q

¿Cuál es el algoritmo diagnóstico para Diabetes Gestacional?

A

Toda gestante en su Primer control pre natal (1° Trimestre) Debe realizarse glucosa en ayunas

< 92: Normal
92-126: Diabetes Mellitus Pregestacional
>126 ayunas / >200 al azar / >Hb1AC : Diabetes Mellitus pre gestacional

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14
Q

En caso se descarte la DM Gestacional, se debería repetir una prueba de tamizaje las semanas ________ con el test ______________

A

24-28 semanas. Tamizaje de O’Sullivan

Se usan 50 gramos de glucosa y se mide en 1 hora. Si es que es mayor de 140 debe realizarse la prueba confirmatoria

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15
Q

¿Cómo se realiza la prueba confirmatoria con Prueba de tolerancia oral a la glucosa? ¿Cuándo se solicita?

A

Se solicita cuando el Test de O sullivan es positivo (>140 mg/dl).
Se da una carga de 100 gramos de glucosa
y se mide a las 0, 1, 2 y 3 horas. Si hay 2/4 valores positivos se considera DMG

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16
Q

¿Cómo se realiza el test para diagnóstico de Diabetes gestacional de 1 paso?

A

Prueba de tolerancia oral con 75 gramos de glucosa
Se mide a las 0 horas >92
1 hora > 180
2 horas > 153
Solo se necesita 1 valor alterado para diagnositcar
(Para 2 pasos el valor de corte 3 horas es 140)

17
Q

Factores de riesgo para DMG

A
  • Paciente añosa
  • Obesidad
  • SOP
  • Macrosomía
  • Antecedente familiar de DM
18
Q

Complicaciones fetales en gestante con DMG

A

1° Macrosomía fetal
2° Malformaciones congénitas
- Cardiovasculares (+fcte)
- Sindrome de regresión caudal (+específica)

19
Q

Complicaciones del RN más frecuentes en gestante con DMG

A

1° Hipoglicemia

  • Hipocalcemia, Hipomagnesemia
  • Enfermedad de membrana hialina
  • Policitemia
  • Ictericia
20
Q

Medicamento a emplearse en el tratamiento de la DMG

A

Tratamiento:
- Insulina 1° opción
- Metformina 2° opción
Contraindicadas las sulfonilureas

21
Q

¿Cuál es la recomendación sobre LM en pacientes gestantes con Covid-19?

A

La lactancia materna está permitida

22
Q

¿Cuál es la vía de parto elegida en caso de pacientes con covid 19?

A

La vía de parto es por vía vaginal

23
Q

Durante el control pre natal de una paciente con Covid 19 se pueden clasificar como

A

AR: Clínica severa
Riesgo moderado: FR para enfermedad grave
BR: Manejo ambulatorio

24
Q

Con qué se realiza la anticoagulación profiláctica de la gestante con Covid 19

A

ENOXAPARINA a dosis profilácticas

25
Q

¿Cuál es la indicación de Dexametasona en pacientes con parto prematuro?

A

Maduración pulmonar con Infección severa: USO DE DEXAMETASONA hasta 10 días

OBSTETRICIA (11 decks)

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