GESTACIÓN MÚLTIPLE

Question 1

¿Cuáles son los 2 tipos de gestaciones múltiples que pueden presentarse?

Answer 1

1° Bicigóticos (70%)

2° Monocigóticos (30%)

Question 2

Dependiendo del tiempo de la división del cigoto, el embarazo gemelar puede ser

Answer 2

Dentro de los 3 primeros días: Bicorial / Biamniótico
4-7 días: Monocorial / Biamniótico (+ FCTE)
8-13 días: Monocorial / Monoamniótico (peor pronóstico)
>14 días: Siameses

Question 3

Porcentajes de mortalidad en los gemelos monocigóticos

Answer 3

Bicoriales / Biamnióticos: 10%
Monocoriales / Biamnióticos: 25%
Monocoriales / Monoamnióticos: 50%

Question 4

El diagnóstico de corionicidad se hace mediante

Answer 4

Ecografía de 1° Trimestre.
Signo de Lambda: Bicoriales
Signo de T invertida: Monocoriales

Question 5

¿Cuál es la forma más frecuente de presentación de Gestación múltiple?

Answer 5

Cefálico-Cefálico (60%)

Question 6

Llega gestante con embarazo múltiple con 1° feto en cefálico y el 2° en transverso, en periodo expulsivo de Trabajo de Parto, ¿cuál es la conducta a seguir?

Answer 6

1° Parto normal

2° VERSIÓN CEFÁLICA EXTERNA

Question 7

Indicaciones para parto vaginal en gestación múltiple

Answer 7

Cuando es menos de 32 semanas. Se requiere que ambos estén cefálicos
Cuando es más de 32 semanas. Se requiere que el primero esté cefálico
BICORIALES

Question 8

Indicaciones para cesárea en gestación múltiple

Answer 8

1° No cefálico
Monocoriales / Monoamnióticos A las 34 semanas
Siameses
Más de 2 productos

Question 9

Complicación más frecuente de una gestación múltiple

Answer 9

PREMATURIDAD

Question 10

Complicación característica de la gestación monocorial. Por qué se caracteriza

Answer 10

Sindrome de transfusión feto fetal:
- Anastomosis arterio-venosa profunda que se forman en la semana 13. Donde existe un feto donador y uno receptor.
Tiene crecimiento discordante con PF >20% entre uno y otro.
DEBE HACERSE CONTROL ECOGRÁFICO DE 16 SS

Question 11

Estadificación de Quintero para Sindrome de Transfusión feto-fetal

Answer 11

I. Oligo-Polihidramnios
II. Ausencia de vejiga
III. Alteraciones doppler
IV. Hidrops
V. Muerte/óbito

Question 12

Conducta según la escala de Quintero para Sindrome Transfusión feto-fetal

Answer 12

I, V } Expectante

II,III,IV } Cirugía entre semana 18-26

Question 13

La anastomosis arterio-arterial produce

Answer 13

SECUENCIA TRAP

con Uno de los productos anencefálico, acárdico