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OBSTETRICIA > PARTO DISTÓCICO > Flashcards

PARTO DISTÓCICO Flashcards

1
Q

¿Cuándo se considera una fase latente de TdP prolongada?

A

Nulípara > 20 horas

Multípara > 14 horas

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Q

¿Cuándo se considera una fase activa de TdP prolongada?

A

Nulípara > 12 horas

Multípara > 8 horas

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3
Q

¿Qué es una detención secundaria del trabajo de parto?

A

La detención del descenso o ausencia de cambios en el cérvix durante un tiempo de 2 horas o más.

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4
Q

¿Qué es un trabajo de parto lento?

A

Un TdP que dura más de 12 horas. Se asocia a un mayor porcentaje de infecciones, hipoxia y deshidratación.

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5
Q

¿Qué es un parto precipitado?

A

Aquel que dura menos de 3 horas.
También cuando:
Nulípara tiene dilatación y descenso > 5 cm/h
Multípara tiene dilatación y descenso >10 cm/h

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6
Q

Hablamos de una Taquisistolia/Bradisistolia cuando:

A

Taquisistolia: Más de 5 contracciones en 10”
Bradisistolia: Menos de 2 contracciones en 10”

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7
Q

Hablamos de una Hipersistolia/Hiposistolia cuando:

A

Hipersistolia: Más de 50 mmHg de intensidad en la contracción
Hiposistolia: Menos de 20 mmHg de intensidad en la contracción

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8
Q

Hablamos de una Hipertonía/Hipotonía cuando:

A

Hipertonía: Tono más de 12 mmHg

Hipotonía: Tono menos de 8 mmHg

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9
Q

La Hiperdinamia/Hipodinamia uterina son cuadros caracterizados por

A

HIPER: Taquisistolia, Hipersistolia, Hipertonía

HIPO. Bradisistolia, Hiposistolia, Hipotonía

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10
Q

Cuando exista HIPERDINAMIA uterina siempre se debe descartar:

A

La posibilidad de DCP y DPP (si existe hipertonía)

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11
Q

Los tipos de Pelvis según Caldwell son:

A

Ginecoide y Antropoide: Eutócicos

Androide y Platipeloide: Distócicos

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12
Q

La Disdinamia uterina se produce por

A

Existencia de marcapasos ectópicos en el útero que invierte la Triple Gradiente Descendente

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13
Q

La detención primaria del trabajo de parto se refiere a

A

La ausencia del trabajo de parto, no hay cambios cervicales. Lo que la diferencia de la secundaria donde ya existen cambios cervicales

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14
Q

¿Cuándo se habla de estrechez pélvica?

A

Conjugado diagonal < 11.5 cm
Conjugado obstétrico < 10 cm
Diámetro biciático < 9 cm
Diámetro biisquiático < 8 cm

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15
Q

¿Qué es la desproporción céfalo-pélvica?

A

Un problema dinámico de incompatibilidad que relaciona tanto problemas maternos como fetales
Paciente con contracciones uterinas normales con TRABAJO DE PARTO DETENIDO / CABEZA FLOTANTE.
El manejo es cesárea

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16
Q

Ejemplos de distocia del canal blando del parto que requieren cesárea

A

Condiloma
Cáncer de cérvix
Mioma (Si es mayor de 5 cm/está en el cervix/ha sufrido miomectomía)

17
Q

Las distocias fetales de presentación tienen como factores de riesgo

A

Prematuridad
Bajo peso
Placenta previa
Cesárea anterior

18
Q

¿Qué presentaciones puede tener un parto podálico?

A

Nalga pura
Nalga completa
Nalga incompleta

La nalga pura y completa se les puede dar chance de parto vaginal

19
Q

Una distocia de presentación o situación requiere de

A

CESÁREA PROGRAMADA

20
Q

Maniobras para liberar hombros en el Parto podálico

A

1) Muller: Flexoextensión

2) Rojas Lovset: Rotación

21
Q

Maniobras para liberar la cabeza en un parto podálico

A
  1. Bracht: Extensión máxima

2. Mauriceu: Mordida (anclaje)

22
Q

Principal factor de riesgo para distocia de hombro

A

Macrosomía fetal (que a su vez tiene como FR a DM2, obesidad, gestación prolongada)

23
Q

Maniobras para distocia de hombro

A

1° McRoberts: Hiperflexión de las piernas con compresión suprapúbica
2° Goods: Rotación
3° Zavanelli: Regresar al canal y derivar a cesárea

*Se puede aplicar también la fractura de clavícula en casos extremos

24
Q

Las deflexiones del parto pueden ser, punto de referencia, diámetro y manejo

A

Grado I: Leve (Sincipucio) - Bregma como punto de referencia. Diámetro Occipitofrontal: 12 cm. Puede ir a parto vaginal
Grado II: Moderada (Frente) - Presenta nariz/glabela. Diámetro Occipitomentoniano: 13.5 cm. Va a cesárea
Grado III: Severa (cara) - Mentón como punto de referencia. Diámetro submentonianobregmático. Si es anterior parto vaginal, si es posterior parto por cesárea

25
Q

¿Cuál es la profilaxis ATB a administrar en caso de una cesárea?

A

Cefazolina 2 g EV 1 hora antes de la cesárea

26
Q

Indicaciones para realizar una cesárea de emergencia

A

Sufrimiento fetal agudo
Desprendimiento prematuro de placenta
Prolapso de cordón
Hemorragia severa

27
Q

Indicaciones para realizar una cesárea electiva

A 
Distocia de presentación/situación
DCP
Placenta previa oclusiva
VIH con CV > 1000
2 o + cesáreas
Miomectomía
28
Q

En caso de encontrar un óbito fetal, la conducta a seguir debe ser

A

INDUCCIÓN DEL TRABAJO DE PARTO

29
Q

El prolapso de cordón puede ser

A

Con membranas rotas: Procedencia

Con membranas íntegras: Procúbito

OBSTETRICIA (11 decks)

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