CAMBIOS LOCALES/SISTÉMICOS DURANTE EL EMBARAZO Flashcards
Altura a la que se puede palpar el útero según semanas de gestación
Sínfisis: 8 semanas
Extrapélvico: 12 semanas
Ombligo: 20 semanas
Xifoides: 36 semanas
Cambios locales uterinos que se producen durante el embarazo
Aumento de la perfusión útero-placentaria (Alrededor 15% GC)
HIPERTROFIA (aumento de peso, tamaño y capacidad: 5 ml vs 5 L)
Dextrorrotación hacia la derecha
El signo de Chadwick se refiere a
La coloración violácea de las paredes vaginales
El signo de Goodell se refiere a
La consistencia blanda del cérvix
El singo de Hegar se refiere
La consistencia blanda del útero
El signo de Mac Donald se refiere a
Flexión cuerpo del útero sobre el cérvix
El signo de Noble Budín se refiere a
Ocupación del fondo de saco lateral por el útero
La leucorrea se considera fisiológica cuando
Es BLANCA y FLUIDA.
Cambios sistémicos que se producen a nivel cardiovascular durante el embarazo
Aumento de FC = Aumento de VS = Aumento de GC
Disminución de RVP (1-2 trimestre)
Eje del corazón desplazado hacia la izquierda
Compresión Aorta/VC (Edemas, hipotensión)
Cambios sistémicos que se producen a nivel renal durante el embarazo
Aumento del Flujo sanguíneo renal y la tasa de filtrado glomerular
Disminución de Urea y creatinina
Puede haber glucosuria y estasis urinaria (RVU)
Riñones suben hasta 1 cm
Cambios sistémicos que se producen a nivel hematológico durante el embarazo
Aumento de la masa eritrocitaria en un 33%/Aumento del volumen plasmático en 45% = Hemodilución
Estado protrombótico con aumento de factores de coagulación (fibrinógeno)
Puede haber leucocitosis y neutrofilia (sin desviación izquierda)
Cambios sistémicos que se producen a nivel pulmonar durante el embarazo
Hiperventilación (Disminución de PCO2 y aumento de pH)
Aumento del volumen Tidal (600)
Disminución del volumen Residual (800)
Cambios sistémicos que se producen a nivel gastrointestinal durante el embarazo
Disminución del tono del EEI
Disminución del peristaltismo
Atonía de las vias biliares
Cambios sistémicos que se producen a nivel hepático durante el embarazo
Aumento de FA hasta 2 veces su valor
Disminución de albúmina
TGO/Bilirrubinas no se ven alteradas
¿Cómo se compensa la alcalosis respiratoria que produce la hiperventilación durante el embarazo?
Con la eliminación de HCO3 en la orina
Signos presuntivos del embarazo
- Náuseas, vómitos
- Disuria, poliaquiuria
- Somnolencia
- Mastodinia, tensión mamaria
- Línea bruna y cloasma gravídico
Signos probables de embarazo
- Prueba de B-HCG (+)
- Amenorrea secundaria
- Cambios genitales
- Aumento del útero, peloteo
- Contracciones de Braxton Higgs
- Movimientos fetales percibidos por la madre
Signos de certeza del embarazo
Ecografía transvaginal (+) - 4.5 ss: Saco gestacional -5 ss: Embrión - 6 ss: LCF Movimientos fetales percibidos por el Personal de salud
Requerimientos nutricionales durante el embarazo
Kilocalorias: 2200-2500 kcal
Folato: BR 400 ug / AR 4 mg (DNT previo)
Hierro: BR 60 mg / AR 120 mg (Dx embarazo en 3° trimestre)
¿Cuándo se debería implementar idealmente la suplementación con Hierro y Folato?
Folato: idealmente pregestacional / Si no en el 1° trimestre
Hierro: A partir de las 14 semanas
¿Cuánto es el peso que debería ganar una mujer embarazada con respecto a su peso usual?
IMC 19.8 - 26: 11.5 hasta 16 Kg. (12kg)
IMC >30: 5 hasta 9 Kg. (7 kg)
¿Hasta cuándo se considera que dura el puerperio?
6 Semanas después del parto
Evolución de los loquios
1° Rojos (rubrus)
2° Serosanguinolentos
3° Amarillo
4° Blanco (Albas)
