Vignette clinique (Ex.2)

Question 1

Nomme les 7 critères à considérer dans l’élaboration/évaluation d’un programme de rééducation

Answer 1

1. Intensité/répétition et spécificité
2. Nature et complexité de la tâche
3. Motivation
4. Cognition-attention
5. Directives, démonstrations et rétroaction
6. Organisation de la pratique
7. Environnement

Question 2

Critères à considérer dans l’élaboration/évaluation d’un programme de rééducation :

Voici des pistes pour critiquer : Intensité/répétition et spécificité

Answer 2

1. Intensité
   - Semble-elle suffisante pour induire plasticité et apprentissage ?
   - Le choix d’une pratique groupée vs distribuée est-il adéquat considérant le type de tâche (discrète vs continue)?
2. Répétition
   - Semble-il suffisant pour induire plasticité et apprentissage ?
3. Spécificité
   - Est-ce que la tâche représente une habileté à apprendre ou est-elle déjà acquise ?
   - La tâche permettra-elle de répondre à l’objectif du programme ?

Question 3

Critères à considérer dans l’élaboration/évaluation d’un programme de rééducation :

Voici des pistes pour critiquer : Attention, Motivation

Answer 3

• La tâche est-elle fonctionnelle ?
• Le but a-t’il été exprimé au patient ?
• La tâche se déroule-t-elle dans un environnement favorisant ou perturbant l’attention ?

Question 4

Critères à considérer dans l’élaboration/évaluation d’un programme de rééducation :

Voici des pistes pour critiquer : Environnement

Answer 4

• Le choix d’un environnement ouvert/fermé permettra-il un apprentissage optimal considérant la difficulté de la tâche et le stade d’apprentissage du patient ?
• Le matériel et aides techniques utilisés favorisent-ils l’apprentissage ou sont-ils nuisibles considérant la difficulté de la tâche et le stade d’apprentissage du patient ?

Question 5

Déterminez dans quel stade d’apprentissage le patient est, cela va influencer vos critiques.

1) Initial (début de réadap)
2) Intermédiaire/avancé (réadap depuis quelques semaine)

Answer 5

1. Initial (début de réadaptation) :
   - environnement fermé et calme
   - aides techniques et matériel pour faciliter la tâche
   - directives et démonstrations adéquates avant la tâche
   - rétroactions plus fréquentes (plus de 50% des essais) après délai et auto-estimation
   - guidage manuel pour une tâche trop difficile (mais pas à tous les essais)
2. Intermédiaire/avancé (réadap depuis quelques semaines)
   - environnement ouvert et distrayant peut être utilisé selon les exigences de l’habileté à acquérir
   - sevrer les aides techniques et matériel
   - directives et démonstrations toujours pertinentes (peuvent être plus précises)
   - sevrer les rétroactions

Question 6

Déterminez si la tâche est discrète ou continue, en MEC ou non:

a) Discrète en non-MEC
b) Continue en MEC

1) favoriser pratique groupée pour maximiser l’intensité/répétition
2) favoriser pratique distribuée pour éviter fatigue et risque de chute

Answer 6

(a+1) Discrète en non-MEC= Pratique groupé
- maximise intensité/répétitions

(b+1) Continue en MEC= Pratique distribuée
- Évite fatigue et risque de chute

Question 7

Vrai ou Faux ?

pour une motivation optimale, la tâche doit être fonctionnelle et le but doit être exprimé au patient.

Answer 7

Vrai

Question 8

Vrai ou Faux ?

Les directives, démonstrations et rétroactions peuvent être non pertinentes pour des tâches très simples.

Answer 8

Vrai

Exemple : fermer la main sur balle anti-stress