Autres conditions à considérer (Ex. 3) Flashcards
Environnement : Qui suis-je ?
Perte de substance ou altération d’une structure ou fonction psychologique, physiologique ou anatomique.
a) Déficiences
b) Incapacité
c) Désavantage
a) Déficiences
Environnement : Qui suis-je ?
Résulte pour un individu donné d’une déficience ou d’une incapacité qui limite ou interdit l’accomplissement d’un rôle normal (en rapport avec l’âge, le sexe, les facteurs sociaux et culturels).
a) Déficiences
b) Incapacité
c) Désavantage
c) Désavantage
Environnement : Qui suis-je ?
Réduction (résultant d’une déficience) partielle ou totale, de la capacité d’accomplir une activité d’une façon ou dans les limites considérées comme normales pour un être humain.
a) Déficiences
b) Incapacité
c) Désavantage
b) Incapacité
Adaptation environnement :
Voici les méthodes :
À considérer p/r au déficiences motrices :
– Dégagement pour l’approche
– Aire pour les changements de direction
– proximité des éléments environnementaux pour effectuer une tâche
– Inclinaisons
– Tâches à effectuer en même temps que la propulsion ou la marche
– Vitesse et distance de déplacement
- Rampes (escamotable ou automatique)
* *Patient préfère effort plus intense, mais moins long - Lifts et autres
- Nécessite dimension très spécifique
Adaptation environnement : Qui suis-je ?
Je suis : Préventif, Universel et Développemental !
Un milieu capacitant
- Préventif
- Pas d’effets néfastes sur l’individu
(capacité physique et maintient des compétences)
Ex : Centre de retraite - Universel
- Prend en compte les différences inter-individuelles
- Compense déficiences individuelles
** Prévient exclusion et chômage
Ex : Brosse à dent électrique, guichet automatique - Développemental
- Permet de développer savoir-faire des personnes
(Cognitif + physique= Encourage apprentissage)
Ex : IRDPQ, parc avec machine d’entrainement
Environnement extérieur : Vrai ou Faux ?
L’hiver au Canada ça coute cher !!
Vrai, coute cher au système et à l’individu
- cause bcp de blessures graves (chutes)
- Bcp sont hospitalisé $$$
- Nécessite du déneigement $$$
- Provoque isolement des aînée et personne à déficience :( !
!!! On gère pas l’hiver de façon très idéal au Canada
Environnement extérieur :
Voici 3 problématiques et 3 pistes de solutions :
- Hiver
- Commerce et bâtiments patrimoniaux
- Déneigement pas optimal pour piéton
- arrêt d’autobus
- transport en commun/bixie
- Bateaux pavés et trottoirs
Solution proposée= Bateau pavé chauffant (électrique ou hydronique) - Accès des commerces des bâtiments patrimoniaux
!! Rampes pas possible avec largeur de la rue, CAR pente serait trop abrupte (> 8%)
Solution= Rampe amovible placée avec aide du vendeur
Autre solution= Partager la route ($$$$$)
(tt au même niveau + séparation chauffante élimine neige)
!! Pas possible si trop de trafic, CAR les voitures ralentissent bcp
Environnement intérieur :
- Barre d’appui : Verticale ou horizontale
Quelle barre est meilleur pour se lever ?
Quelle barre est meilleur pour s’asseoir ? - Aire de circulation en marchette : Cercle ou ovale ?
- Barre d’appui (pas tjrs aidant)
!!! Même les normes de constructions Canada ne sont pas capacitant (à partir de jeune en santé…)
** Barre en L/vertivale= Plus facile de se lever
** Barre horizontale= Plus facile de s’asseoir - Aire de circulation en marchette
* *C’est plus un ovale (étude) qu’un cercle (réglement)
Obésité : Vrai ou Faux ?
Les personnes ayant des problèmes d’obésité peuvent être inclus dans un le design universel.
l’obésité :
- IMC
- Causes
- Composantes psychologiques
- Seuil d’obésité
- Traitements
FAUX…
- Calcul de l’IMC : obèse si > 30
**Poids santé= 20-24,9
!! Ne s’applique pas au athlète (muscle > graisse) ni au personne âgée (perte densité osseuse, moins de masse musculaire) - Cause de l’obésité :
- Facteurs génétique (déficience pour brûler graisse…)
- Facteurs environnementaux (entourage, activité physique, sommeil…)
- Excès d’alimentation (oui, mais pas juste ça !) - Composantes psychologique
* *Préjugés et non adaptation de l’environnement= Isolement, humiliation, faible estime de soi… - Il existe un stade de non-retour (seuil d’obésité)
Obésité devient une pathologie dont le Tx est difficile
- Complications +++ - Tx obésité morbide= Chirurgie bariatrique…
Douleur chronique : Vrai ou Faux ?
Les personnes ayant des douleurs chronique peuvent être inclus dans un le design universel.
DC et :
- Incapacité
- Définition
- Prévalence
- Impacts psychologiques, physiques, émotionnels
- Jardinage
FAUX…
- DC et incapacité
* *Pas d’incapacité= Doit continuer à faire des activités !! - Définition : douleur persistante > 3 mois
- perdure malgré suivi médical et Tx conventionnel
- Limite activité ou restreint participation
- engendre variété de problèmes (émotionnel, familial, professionnel, social, sexuel…) - DC et Prévalence
* *Plus prévalent chez moins instruit, femme et personne âgée - Impacts psychologiques, physiques, émotionnels
i) Diminution de la mémoire + Perte de concentration
ii) Faiblesse et/ou tension musculaire, déconditionnement et + de médicaments
iii) Dépression, anxiété, colère… - DC et Jardinage
**Jardinage= effet thérapeutique pour pls maladies
(On ne sais pas pq)
Cardiorespiratoire : Vrai ou Faux ?
Tout les mouvement engendre une dépense énergétique et la capacité à faire une activité (durée et intensité) dépendra uniquement de la quantité d’énergie disponible.
Faux !
Durée et intensité d’une activité dépends de :
- Quantité d’énergie (ATP) disponible
- Potentiel de renouvellement de l’énergie
Cardiorespiratoire : Vrai ou Faux ?
La douleur est un facteur qui augmente la demande métabolique d’une activité.
Vrai !!
Autres facteurs qui augmente coût énergétique :
- Réparation/régénération
- Intervention (ex : changement de position…)
- Psychosociaux (socialisation, dlr, anxiété, inconfort..)
- Bruit
Plusieurs de ses facteurs sont nécessaire pour influencer de bcp la capacité d’un client
Cliniquement= Plus de fatigue, essouflement et sueur
Cardiorespiratoire : Qui suis-je ?
l’unité de mesure pour comparer les coût énergétique de différentes activités.
METS (metabolic equivalent)= Énergie du métabolisme de base
1 MET = 3,5 mLO2/kg/min
Exemple de coût énergétique : < 2= Se reposer 3= Hygiène 4= marche ++ 5= Monter escalier
Cardiorespiratoire : Vrai ou Faux ?
La mesure de VO2 max indique la capacité à exécuter une activité, mais n’indique pas le potentiel de renouvellement de l’énergie.
Vrai
VO2 max et condition associée !!! Capacité très diminuer si maladie (< 6 METS) : - MPOC - Insuffisance Cardiaque - Cancer - pulmonaire AVC **Peut s'améliorer selon la courbe de récupération (phase aigu/subaigu)
Cardiorespiratoire : Complète la phrase.
À la base, le rôle du coeur est d’assurer un __?__ cardiaque capable de répondre aux besoins métaboliques de l’individu.
Fonction cardiaque= assurer un débit pour répondre au besoins métaboliques
DC= FC x FES DC= débit cardiaque (des contractions) FC= fréquence cardiaque (rythme) FES= Fraction d'éjection systolique (force)
Clinique : Si patient perd un % de fonction cardiaque, le coeur bas plus vite et plus fort
Cardiorespiratoire :
Selon les besoins métaboliques, le volume de sang éjecté durant la systole cardiaque varie en fonction de deux mécansimes :
– Variation du __a(2 mots)__ (Starling)
– Contrôle de la force et du rythme de la contraction par le __b(3 mots)__
Modulation du débit cardiaque par :
a) Retour veineux (Traling)
Diminution retour veineux= diminution force contraction
b) Contrôle force et rythme de contraction par SN autonome
- connexion nerveuse directe
- système endocrinien
Cardiorespiratoire : Associe chaque système de l’innervation autonome cardiaque à sa fonction.
a) Sympathique
b) Parasympathique
1) Diminue rythme et moindrement force de la contraction cardiaque
2) Augmente rythme et force de la contraction cardiaque
(a+2) Sympathique= Augmente rythme et force de la contraction cardiaque
(b+1) Parasympathique: Diminue rythme et moindrement force de la contraction cardiaque
**Retour au repos (normale < 100 batt/min)
FC que le coeur génère seul :
- Noeud Sinusiodale : 100 batt/min
- Noeud Auriculo-Ventriculaire : 50 batt/min
- His: 30 batt/min
- Purkinje: 30 batt/min
Cardiorespiratoire, Transplantation cardiaque : Vrai ou Faux ?
Suite à une transplantation cardiaque, le patient répond moins bien à l’effort.
Vrai
A) Délai de réponse, car SN autonome enlevé lors de la chirugie
- FC au repos + élevée
- Si activité= peu d’augmentation ou augmentation retardée de FC
B) Réponse cardiaque basée sur
- Retour veineux
(Augmentation TA= Augmentation force contraction)
- Syst. endocrinien : Cathécolamine des glandes surrénales
(Délai de réponse car hormone circule et doit être métabilisée après activité)
Cardiorespiratoire : Vrai ou Faux ?
La variabilité cardiaque est un signe de bonne santé cardiovasculaire.
Vrai
**Si transplantation=
Diminution de la variabilité cardiaque (c’est pas bon)
Autres observations post-op
- Diminution réponse en terme de FC à l’effort
- Aucune dlr thoracique
Cardiorespiratoire : Vrai ou Faux ?
Le degré de réinnervation est fonction, en général, de la durée post transplantation et de l’âge du coeur du donneur.
Vrai
Réinnervation (Neuroplasticité périphérique cardiaque)
- Prévalence : ≈ 50%
- Délai: 12-18 mois
- Progression: jusqu’à 15 ans
Preuve directe, mais surtout indirecte de la rééinervation
Cardiorespiratoire : Vrai ou Faux ?
On observe une neuroplasticité périphérique au niveau cardiaque et pulmonaire qui se traduit par une réinnervation par&elle chez certains sujets.
Vrai
Réninervation possible
- Post transplantation cardiaque
- Post transplantation pulmonaire
Complète la phrase.
La réadaptation d’un individu doit se faire dans une perspective de globalité. Le physiothérapeute prend en charge un __a__ et non une __b__.
Vision globale de la réadaptation :
Pht prend en charge un individu
et non une pathologie
