Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

3A_ARM > Plasticité et récupération fonctionnelle (Ex. 1) > Flashcards

Plasticité et récupération fonctionnelle (Ex. 1) Flashcards

1
Q

Associe le terme à sa définition.

a) Récupération fonctionnelle
b) Compensation

1) implique l’utilisation de stratégies pour résoudre des problèmes
2) implique qu’un déficit initial est présent et que le comportement retrouvé est identique à celui perdu après la lésion

A

(a+2) Récupération= déficit initial + comportement retrouvé est identique à celui perdu après la lésion
** Tout ou rien, mais on peut travailler à améliorer a récupération fonctionnelle

(b+1) Compensation=nstratégies pour résoudre des problèmes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vrai ou Faux ?

La “PLASTICITÉ néonatale” et la “PLASTICITÉ post-lésionnelle sont similaire.

A

Faux !

différences fondamentales entre “PLASTICITÉ néonatale” et “PLASTICITÉ post-lésionnelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Associe le terme à sa définition.

a) learned non-use
b) forced-use

1) Membre désafférenté non utilisé (pas de retour de fonction)
2) Membre désafférenté utilisé par force (récupération motrice)

A

(a+1) learned non-use= Membre parésique non utilisé
**pas de retour de fonction, car ne génère pas d’information sensorimotrice
➩ problème de compensation motrice par un autre membre

(b+2) forced-use= Membre parsésique utilisé par force **récupération motrice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vrai ou Faux ?

L’entraînement sensorimoteur est nécessaire tôt pour éviter la compensation et favoriser la récupération de la fonction (informations sensorielles + planification)

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Associe le système nerveux à son type de récupération fonctionnelle.

a) SNC
b) SNP

1) Régénération
2) Réorganisation (plasticité) et régénération

A

(a+2) SNC= Réorganisation corticale (plasticité) + régénération

(b+1) SNP= Régénération
**Impossible de changer des connections

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vrai ou Faux ?

Il y a se produit du bourgeonnement axonal uniquement dans le SNC suite à une dénervation.

A

Faux

bourgeonnement axonal= dans SNC et SNP

**SNP= bourgeonnement axonal à l’intérieur du même nerf !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Exemple de lésion axonale au niveau du SNP :
radiculopathies et bourgeonnement en collatérales
axonales. Explique le fonctionnement de la radiculopathie.

A
  1. Dégénérescence de la gaine de myéline et mort d’un axone
  2. un autre nerf bourgeonne en collatérales axonales et contrôle maintenant plus de fibre musculaire
  3. Identification d’une unité motrice qui a grossit= gros PA pour 1 neurone (compensation)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vrai ou Faux ?

Le milieu matriciel du SNC empêche la régénération des axones endommagés, mais la recherche développe des stratégies pour outrepasser la barrière naturelle et permettre à la réparation de se faire.

A

Vrai

SNC
1. toute cellule nerveuse est entourée de molécules inhibitrices qui empêchent la croissance neuronale
(meilleure spécificité des connexions+ prévention des connexions aberrantes)
2. si axone lésé= pas de repousse axonale
3. déficience physique

2 stratégies en laboratoire :

  • Stratégie de réparation= agent bloquant contre molécule inhibitrice
  • Stratégie altérnative= greffe de SNP + molécule excitatrice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Technique d’étude de la plasticité corticale..

A

diapo 24 et 25 de T2

Va faire un tour

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vrai ou Faux ?

La perte des réafférences sensorielles entraîne une réorganisation du cortex somatosensoriel.

A

Vrai

Exemples :

  • perte de vision ou d’audition
  • amputation
  • lésion nerveuse périphérique
  • lésion de la moelle épinière
  • rhizotomie (section des racines post. de la moelle)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vrai ou Faux ?

Quand un système sensoriel est déficient, d’autres prennent la relève (auditif et/ou somatique, ex.: tactile).

A

Vrai

c’est la plasticité du système sensorimoteur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Explique la réorganisation corticale suite à une amputation de la main.

A

Réorganisation de la représentation corticale de la main= Stimulation de la peau “proximale” au moignon évoque des PA qui sont plus grands que ceux du côté non-amputé

** Les neurones de la région corticale qui recevaient les
informations sensorielles en provenance de la main
sont maintenant activés par une stimulation de l’avant-bras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vrai ou Faux ?

la douleur du membre fantôme est dûe à une erreur de réorganisation cartographique, menant à une erreur de localisation de la sensation.

A

Faux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vrai ou Faux ? Explication du membre fantôme

Dans certains cas, les messages nerveux en provenance du bras sont “décodés” comme des informations sensorielles en provenance de la main amputée.

A

Vrai

Incongruence : rescent le membre amputé tant que le bourgeonnement axonal n’est pas terminé (année..,)

**Aide si vision du membre amputé (avec un miroir)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vrai ou Faux ?

Les modifications de la cartographie motrice peuvent être induites par la stimulations électriques artificielles de tronc nerveux ou de groupes musculaires spécifiques.

A

Vrai, c’est la plasticité du cortex moteur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vrai ou Faux ?

Les modifications de la cartographie motrice
peuvent être induites par l ’apprentissage sensorimoteur (nouvelles habiletés motrices apprises).

A

Vrai, c’est la plasticité du cortex moteur

17
Q

Vrai ou Faux ?

Les modifications de la cartographie motrice
peuvent être induites par des lésion du SNP (rhizotomie) et/ou du SNC.

A

Vrai, c’est la plasticité du cortex moteur

18
Q

Nomme les 3 conditions essentielles pour modifier la cartographie cérébrale dans le but d’apprendre une tâche ou pour le processus dynamique post-lésion afin de récupérer la fonction motrice.

A
  1. Complexité de l’habileté motrice
  2. Répétition
  3. Attention/ motivation du patient
19
Q

Vrai ou Faux ?

Le cerveau est dynamique dans son fonctionnement.

A

Vrai

l’apprentissage d’une tâche est réversible… Donc toujours faire des répétitions

20
Q

Vrai ou Faux ?

La réorganisation du cortex sensorimoteur et la récupération fonctionnelle suite à un accident vasculaire cérébral est similaire peux importe le type (Thrombose, embolie, hémorragie).

A

Faux !

l’inflammation neurale varie selon le type et influence la plasticité (aide ou non)

21
Q

Vrai ou Faux ?

Lors d’un AVC, il y a seulement l’hémisphère ipsi qui est atteint.

A

Faux !

AVC crée un déséquilibre entre les 2 hémisphères :

  • hypoactivité de l’hémisphère ipsi à la lésion
  • hyperactivité de l’hémisphère contra à la lésion
22
Q

Vrai ou Faux ?

Après un AVC, il existe un potentiel de récupération.

A

Vrai !

AVC= état stable, pas dégénératif

MAIS démence de type Alzheimer (DTA)= dégénératif, car mort cellulaire progressive

23
Q

Plasticité cérébrale post-AVC chez l’homme

a) Est-ce que cette plasticité est présente chez l’humain adulte où la lésion peut être très étendue ?
b) Est-ce que cette réorganisation s’installe rapidement?
c) À quel niveau du SNC peut-on l’observer ?
d) Est-elle associée au retour des fonctions motrices ?
e) Pouvons-nous faciliter ou promouvoir cette réorganisation chez la personne qui a subi un AVC ?

A

a) oui
b) Ça dépend, rapide ou non
c) Dans chacune des structures
d) Oui, composantes sensori-moteur (quel geste améliore condition)

e) Oui, Physio et neurophysiologie
* * Diminuer excitabilité de l’hémisphère contra hyperactif= + facile

24
Q

Vrai ou Faux ?

Lors d’un AVC unilatéral, l’hémisphère non-lésé subit une hyperactivation transitoire tandis que l’hémisphère lésé subit une baisse d’activation au site de la lésion et à distance.

A

Vrai

Mais hyperactivation transitoire autour de la lésion aussi !

25
Q

Vrai ou Faux ?

le recrutement progressif et unilatéral de M1 contra à la main parétique est possible si c’est une lésion corticale.

A

Faux

recrutement progressif et unilatéral de M1 contra= Lésion sous-corticale

26
Q

Lors d’une lésion corticale, le recrutement bilatéral persiste.

A

Vrai

Mouvement miroir persiste= Lésion corticale

27
Q

Vrai ou Faux ?

Il y a une corrélation du “balancement hémisphérique” avec une amélioration des tests cliniques suite à une lésion.

A

Vrai

1) 1 mois post-AVC: Réponses ipsi +++
(hémisphère sain compense)

2) 6 semaines plus tard: Réponses contra +++ et réponses ipsi +
(l’hémisphère lésé récupère)

28
Q

Associe la théories sur la récupération fonctionnelle à sa définition.

a) Redondance fonctionnelle structurale
b) Substitution de fonction
c) Réorganisation fonctionnelle
d) Substitution de mécanismes (sensorielle)
e) Substitution de mécanismes (comportementale)

1) Les structures du SNC auraient le pouvoir de modifier leur fonction
2) Les structures du SNC possederaient une capacité latente
3) Changement de stratégie et de mouvement pour exécuter tâche
4) Plusieurs structures du SNC assureraient une même fonction
5) Ce n’est pas le même signal de déclenchement, mais même mouvement

A

(a+4) Redondance fonctionnelle= Pls structures ont la même fonction
**La fonction perdue A peut être prise en charge par B

(b+2) Substitution de fonction= Utilisation de capacité latente
**La région préservée B possède la capacité latente de prendre en charge la fonction assurée par A

(c+1) Réorganisation fonctionnelle= modifier leur fonction
**B peut modifier sa fonction; il prend le contrôle d’une fonction qu’il n’assurait pas auparavant en réponse à la lésion du système A
!! c’est dynamique (réversible)

(d+5) Substitution sensorielle= pas le même signal de déclenchement, mais même mvmt
**Le signal déclenchant le mvmt est différent (rétroaction auditive A vs. visuelle B) MAIS le mvmt reste identique
!! Compensation sensorielle (pert la vue, développe l’ouïe)

(e+3) Substitution comportementale= Changement de stratégie et de mouvement pour exécuter tâche
**La stratégie sélectionnée est différente de la stratégie originale et le mvmt sera différent aussi
!! Garde les même base

29
Q

Identifie la voie alternative de réorganisation fonctionnelle et/ou de substitution de fonction suite à une lésion du cortex moteur primaire (M1) et de la perte de la voie corticospinale.

A

Voie altérnative= Voie cortico-réticulospinale
Cortex alternatif= Cortex prémoteur (PM)

**Avantage= diminution de la spasticité par la voie inhibitrice de la formation réticulée

Substitution de fonction par PM et réorganisation fonctionnelle grâce à voie cortico-réticulospinale

30
Q

Mécanismes de récupération fonctionnelle : associe la phase à ses événement marquant.

a) Phase 1 - court terme (heure/jour)
b) Phase 2 - long terme (influencée/modulée par les interventions)

1) Levée d’influences inhibitrices + Bourgeonnement collatéral «Sprouting» + Renforcement synaptique
2) Renversement de la diaschisis + Activation de synapses latentes + Hypersensibilité de dénervation

A

(a+2) Phase 1 (spontanée)

  • Renversement de la diaschisis, résorption du choc («récupération spontanée»)
  • Activation de synapses latentes/silencieuse “unmasking”
  • Hypersensibilité de dénervation

(b+1) Phase 2 (plus tardive)= Influencée par thérapie

  • Levée d’influences inhibitrices «Unmasking »
  • Bourgeonnement collatéral «Sprouting»
  • Renforcement synaptique

+ Faire exercice 19 sur plasticité cérébrale

31
Q

Vrai ou Faux ? Mécanismes de récupération fonctionnelle

L’hypersensibilité de dénervation (spontanée) induit le bourgeonnement collatéral (plus tardif).

A

Vrai

32
Q

Vrai ou Faux ?

Pour la maladie de Parkinson, le bourgeonnement axonal (un mécanisme de la récupération fonctionnelle) est un problème.

A

Vrai
Empêche de détecter les symptômes tôt

  • *Étapes récupération fonctionnelle Parkinson
    1. Dégénérescence de la substance grise
    2. hypersensibilité de dénervation
    3. Bourgeonnement jusqu’à ce que tt les synapse soit comblé
33
Q

Vrai ou Faux ?

Le mauvais fonctionnement des circuits synaptiques qui va entraîner un mauvais fonctionnement des réseaux impliqués dans nos fonctions et nos comportements.

A

Vrai,

c’est un problème de réseaux

34
Q

Vrai ou Faux ?

l’âge est un facteurs favorisant la réorganisation post-lésionnelle.

A

Faux, il n’y a pas d’âge optimal

i) si SNC mature= pas d’influence
ii) si SNC non-mature= déficit plus tardif
* *prise en charge de la fonction par régions fonctionnellement associées (lien synaptique)

35
Q

Vrai ou Faux ?

l’expérience antérieur est un facteurs favorisant la réorganisation post-lésionnelle.

A

Vrai, hygiène de vie influence

  • Niveau d’entraînement préalable
  • *connectivité synaptique= plus importante et plus efficace si fonction était hautement développée
36
Q

Nomme 3 autres facteurs favorisant la réorganisation post-lésionnelle.

A
  1. Pharmacologie : drogues facilitatrices (amphétamines)
  2. Réadaptation : orientée vers la fonction, répétition de séquences
  3. Milieu: stimulant et adapté aux besoins
37
Q

Implications en réadaptation fonctionnelle :

Nomme les 5 conditions à considérer lors des interventions.

O
C
R
M
P
A

**Système plastique = adaptatif avec entraînement

  1. Orienté vers la fonction (entraînement spécifique à la tâche)
  2. Complexité de la tâche
  3. Répétitions (intensité)
  4. Motivation du patient (milieu et activité stimulants)
  5. Précocité (éviter les compensations/«learned non-use»)

3A_ARM (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions