Plasticité et récupération fonctionnelle (Ex. 1) Flashcards
Associe le terme à sa définition.
a) Récupération fonctionnelle
b) Compensation
1) implique l’utilisation de stratégies pour résoudre des problèmes
2) implique qu’un déficit initial est présent et que le comportement retrouvé est identique à celui perdu après la lésion
(a+2) Récupération= déficit initial + comportement retrouvé est identique à celui perdu après la lésion
** Tout ou rien, mais on peut travailler à améliorer a récupération fonctionnelle
(b+1) Compensation=nstratégies pour résoudre des problèmes
Vrai ou Faux ?
La “PLASTICITÉ néonatale” et la “PLASTICITÉ post-lésionnelle sont similaire.
Faux !
différences fondamentales entre “PLASTICITÉ néonatale” et “PLASTICITÉ post-lésionnelle
Associe le terme à sa définition.
a) learned non-use
b) forced-use
1) Membre désafférenté non utilisé (pas de retour de fonction)
2) Membre désafférenté utilisé par force (récupération motrice)
(a+1) learned non-use= Membre parésique non utilisé
**pas de retour de fonction, car ne génère pas d’information sensorimotrice
➩ problème de compensation motrice par un autre membre
(b+2) forced-use= Membre parsésique utilisé par force **récupération motrice
Vrai ou Faux ?
L’entraînement sensorimoteur est nécessaire tôt pour éviter la compensation et favoriser la récupération de la fonction (informations sensorielles + planification)
Vrai
Associe le système nerveux à son type de récupération fonctionnelle.
a) SNC
b) SNP
1) Régénération
2) Réorganisation (plasticité) et régénération
(a+2) SNC= Réorganisation corticale (plasticité) + régénération
(b+1) SNP= Régénération
**Impossible de changer des connections
Vrai ou Faux ?
Il y a se produit du bourgeonnement axonal uniquement dans le SNC suite à une dénervation.
Faux
bourgeonnement axonal= dans SNC et SNP
**SNP= bourgeonnement axonal à l’intérieur du même nerf !
Exemple de lésion axonale au niveau du SNP :
radiculopathies et bourgeonnement en collatérales
axonales. Explique le fonctionnement de la radiculopathie.
- Dégénérescence de la gaine de myéline et mort d’un axone
- un autre nerf bourgeonne en collatérales axonales et contrôle maintenant plus de fibre musculaire
- Identification d’une unité motrice qui a grossit= gros PA pour 1 neurone (compensation)
Vrai ou Faux ?
Le milieu matriciel du SNC empêche la régénération des axones endommagés, mais la recherche développe des stratégies pour outrepasser la barrière naturelle et permettre à la réparation de se faire.
Vrai
SNC
1. toute cellule nerveuse est entourée de molécules inhibitrices qui empêchent la croissance neuronale
(meilleure spécificité des connexions+ prévention des connexions aberrantes)
2. si axone lésé= pas de repousse axonale
3. déficience physique
2 stratégies en laboratoire :
- Stratégie de réparation= agent bloquant contre molécule inhibitrice
- Stratégie altérnative= greffe de SNP + molécule excitatrice
Technique d’étude de la plasticité corticale..
diapo 24 et 25 de T2
Va faire un tour
Vrai ou Faux ?
La perte des réafférences sensorielles entraîne une réorganisation du cortex somatosensoriel.
Vrai
Exemples :
- perte de vision ou d’audition
- amputation
- lésion nerveuse périphérique
- lésion de la moelle épinière
- rhizotomie (section des racines post. de la moelle)
Vrai ou Faux ?
Quand un système sensoriel est déficient, d’autres prennent la relève (auditif et/ou somatique, ex.: tactile).
Vrai
c’est la plasticité du système sensorimoteur
Explique la réorganisation corticale suite à une amputation de la main.
Réorganisation de la représentation corticale de la main= Stimulation de la peau “proximale” au moignon évoque des PA qui sont plus grands que ceux du côté non-amputé
** Les neurones de la région corticale qui recevaient les
informations sensorielles en provenance de la main
sont maintenant activés par une stimulation de l’avant-bras.
Vrai ou Faux ?
la douleur du membre fantôme est dûe à une erreur de réorganisation cartographique, menant à une erreur de localisation de la sensation.
Faux
Vrai ou Faux ? Explication du membre fantôme
Dans certains cas, les messages nerveux en provenance du bras sont “décodés” comme des informations sensorielles en provenance de la main amputée.
Vrai
Incongruence : rescent le membre amputé tant que le bourgeonnement axonal n’est pas terminé (année..,)
**Aide si vision du membre amputé (avec un miroir)
Vrai ou Faux ?
Les modifications de la cartographie motrice peuvent être induites par la stimulations électriques artificielles de tronc nerveux ou de groupes musculaires spécifiques.
Vrai, c’est la plasticité du cortex moteur
Vrai ou Faux ?
Les modifications de la cartographie motrice
peuvent être induites par l ’apprentissage sensorimoteur (nouvelles habiletés motrices apprises).
Vrai, c’est la plasticité du cortex moteur
Vrai ou Faux ?
Les modifications de la cartographie motrice
peuvent être induites par des lésion du SNP (rhizotomie) et/ou du SNC.
Vrai, c’est la plasticité du cortex moteur
Nomme les 3 conditions essentielles pour modifier la cartographie cérébrale dans le but d’apprendre une tâche ou pour le processus dynamique post-lésion afin de récupérer la fonction motrice.
- Complexité de l’habileté motrice
- Répétition
- Attention/ motivation du patient
Vrai ou Faux ?
Le cerveau est dynamique dans son fonctionnement.
Vrai
l’apprentissage d’une tâche est réversible… Donc toujours faire des répétitions
Vrai ou Faux ?
La réorganisation du cortex sensorimoteur et la récupération fonctionnelle suite à un accident vasculaire cérébral est similaire peux importe le type (Thrombose, embolie, hémorragie).
Faux !
l’inflammation neurale varie selon le type et influence la plasticité (aide ou non)
Vrai ou Faux ?
Lors d’un AVC, il y a seulement l’hémisphère ipsi qui est atteint.
Faux !
AVC crée un déséquilibre entre les 2 hémisphères :
- hypoactivité de l’hémisphère ipsi à la lésion
- hyperactivité de l’hémisphère contra à la lésion
Vrai ou Faux ?
Après un AVC, il existe un potentiel de récupération.
Vrai !
AVC= état stable, pas dégénératif
MAIS démence de type Alzheimer (DTA)= dégénératif, car mort cellulaire progressive
Plasticité cérébrale post-AVC chez l’homme
a) Est-ce que cette plasticité est présente chez l’humain adulte où la lésion peut être très étendue ?
b) Est-ce que cette réorganisation s’installe rapidement?
c) À quel niveau du SNC peut-on l’observer ?
d) Est-elle associée au retour des fonctions motrices ?
e) Pouvons-nous faciliter ou promouvoir cette réorganisation chez la personne qui a subi un AVC ?
a) oui
b) Ça dépend, rapide ou non
c) Dans chacune des structures
d) Oui, composantes sensori-moteur (quel geste améliore condition)
e) Oui, Physio et neurophysiologie
* * Diminuer excitabilité de l’hémisphère contra hyperactif= + facile
Vrai ou Faux ?
Lors d’un AVC unilatéral, l’hémisphère non-lésé subit une hyperactivation transitoire tandis que l’hémisphère lésé subit une baisse d’activation au site de la lésion et à distance.
Vrai
Mais hyperactivation transitoire autour de la lésion aussi !
