Vignette Flashcards
Madame A.C., âgée de 85 ans, présente un trouble cognitif léger depuis quelques années. Au courant des 6 derniers mois, elle se plaignait fréquemment d’urgences mictionnelles. Un antispasmodique urinaire, l’oxybutynine (Ditropan®), est débuté.
Quels effets indésirables potentiels sont à surveiller avec cette classe de médicaments?
A)Bradycardie
B) Confusion
C) Constipation
D) Hypertension artérielle
E) Hypothermie
F) Rétention urinaire
G) Xérostomie
- Confusion
- Constipation
- Rétention urinaire
- Xérostomie
Monsieur O.P. est amené à l’urgence par les services ambulanciers. Il consomme plusieurs médicaments. Associer chacun des produits aux effets indésirables les plus fréquents.
a) AAS
b) Benylin® extra-puissant tout-en-un rhume et grippe qui contient: pseudoéphédrine (décongestionnant), acétaminophène (analgésique) et chlorphéniramine (antihistaminique)
c) Carbonate de calcium
d) Rosuvastatine
e) Sennoside
f) Vitamine D
a) Dyspepsie, risque de saignements
b) Élévation de la tension artérielle, tachycardie, sécheresse buccale, vision embrouillée
c) Inappétence, constipation
d) Myalgies, arthralgies
e) Diarrhée et crampes abdominales
f) Généralement bien toléré
Parmi les médicaments suivants, lequel permet une diminution du volume prostatique chez les patient atteint d’hyperplasie bénigne de la prostate?
A. Alfuzosine (Xatral®)
B. Dutastéride (Avodart®)
C. Silodosine (Rapaflo®)
D.Tamsulosine (Flomax®)
E. Térazosine (Hytrin®)
B. Dutastéride (Avodart®)
Un homme de 65 ans présente une rétention urinaire aigüe alors qu’il est hospitalisé pour un syndrome coronarien aigu. En effet, son “bladder scan” indique plus de 500 ml. Parmi les médicaments suivants, lesquels peuvent être responsable d’un globe vésical?
A. Alfuzosine (Xatral®)
B.Finastéride (Proscar®)
C. Oxybutynine (Ditropan®)
D.Tamsulosine (Flomax®)
E. Toltérodine (Détrol®)
C. Oxybutynine (Ditropan®)
E. Toltérodine (Détrol®)
Pour chacun des opioïdes suivants, dire s’il s’agit d’une molécule naturelle, semi-synthétique ou synthétique.
A) Codéine
B) Fentanyl
C) Hydromorphone
D) Mépéridine
E) Morphine
F) Odycodone
A) Codéine : Naturelle
B) Fentanyl : Synthétique
C) Hydromorphone : Semi-synthétique
D) Mépéridine : Synthétique
E) Morphine : Naturelle
F) Odycodone : Semi-synthétique
Un patient de 70 ans est hospitalisé à l’unité de soins palliatifs. Il est cachectique et visiblement en fin de vie. Son dossier médical révèle qu’il est en occlusion intestinale sur une lésion néoplasique colique.
Afin d’offrir un soulagement adéquat (analgésie) à ce patient, quelle voie d’administration doit être privilégiée?
SC
Un homme de 66 ans, hypertendu de longue date, se présente à l’urgence pour une douleur abdominale péri-ombilicale d’apparition soudaine. Le patient est en diaphorèse et semble très souffrant. L’examen physique révèle une TA 100/60 avec un pouls à 100/min. Vous notez la présence d’une masse abdominale centrale, pulsatile, dont le diamètre est estimé à 7 cm. L’équipe de chirurgie vasculaire sera disponible rapidement.
Parmi les opioïdes suivants, lequel est le meilleur choix pour soulager ce patient?
Fentanyl IV
Mépéridine IV
Morphine PO
Oxycodone PO
Fentanyl IV
Ordonner les opioïdes d’administration orale en fonction de leur puissance relative soit du moins puissant ou plus puissant.
Codéine, Hydromorphone, Oxycodone, Morphine
Codéine < Morphine < Oxycodone < Hydromorphone
Une femme de 60 ans consulte à la clinique de soins palliatifs pour des douleurs abdominales chroniques associées à une carcinomatose péritonéale. La dame dit que les douleurs sont stables depuis plusieurs semaines. Elle aimerait recevoir une médication longue action afin de faciliter l’observance et avoir une analgésie continue.
Lequel des narcotiques est offert sous forme de timbre à libération prolongée?
Fentanyl
Un homme de 55 ans est amené à l’urgence pour une douleur thoracique serrative d’apparition récente. Parmi les médicaments suivants, lequel est une contre-indication à l’utilisation de la nitroglycérine?
A. AAS (Aspirine®)
B. Clopidogrel (Plavix®)
C. Hydrochlorothiazide
D. Métoprolol (Lopressor®)
E. Sildénéfil (Viagra®)
E) Sildénéfil (Viagra)
Les dérivés nitrés sont indiqués dans le traitement initial du syndrome coronarien aigu alors que le patient présente une douleur thoracique angineuse. Quels sont les deux effets principaux recherchés des dérivés nitrés au niveau de la circulation systémique?
- Diminution de la post-charge
- Diminution de la pré-charge
Quelles sont les voies d’administration reconnues pour les dérivés nitrés?
- IV
- Onguent
- ORale
- Sublinguale
- Transdermique
L’aspirine et le clopidogrel (Plavix®) sont deux médicaments couramment utilisés chez les patients qui ont des conditions cardiovasculaires particulières (post-IM, post-AVC, angine). Il est essentiel de bien connaitre les caractéristiques de chacunes des molécules.
Associer la caractéristique pharmacologique de la colonne de gauche avec le bon médicament :
1. Associé au syndrome de Reye
2. Effet analgésique
3. Effet anti-inflammatoire
4. Effet antiplaquettaire
5. Effet antipyrétique
6. Inhibition irréversible
7. Promédicament
Clopidogrel: promédicament
AAS: associé au syndrome de Reye, effet anti-inflammatoire, effet antipyrétique
Clopidogrel et AAS: effet antiplaquettaire, inhibition irréversible
Parmi les antipsychotiques suivants, lesquels sont couramment utilisés pour le traitement des nausées et vomissements (No/Vo)?
Aripiprazole (Abilify®)
Chlorpromazine (Largactil®)
Halopéridol (Haldol®)
Olanzapine (Zyprexa®)
Prochlorpérazine (Stémétil®)
Quétiapine (Séroquel®)
Indiqué pour le traitement des No/Vo:
- Chlorpromazine (Largactil®)
- Halopéridol (Haldol®)
- Olanzapine (Zyprexa®)
- Prochlorpérazine (Stémétil®)
Une femme de 25 ans consulte à la clinique pour des nausées matinales occasionnelles. Elle désire utiliser des médicaments en vente libre tel que le Gravol Gingembre®. Quels sont les ingrédients de ce produit commercial ?
Extrait de gingembre
Un homme de 36 ans se présente à l’urgence pour nausées et vomissements répétés. En plus de l’hydrater, vous désirez lui procurer un certain soulagement de ses nausées et vomissements.
Parmi les classes de médicaments suivantes, lesquelles peuvent servir au traitement des nausées et vomissements ?
- Antagonistes des récepteurs 5-HT3 de la sérotonine
- Antibiotiques
- Antihistaminiques
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Antipsychotiques
- Corticostéroïdes
- Narcotiques
- Antagonistes des récepteurs 5-HT3 de la sérotonine
- Antihistaminique
- Antipsychotique
- Corticostéroïde
