Vieillissement, cognition et multimorbidité Flashcards
Quelles sont les 4 habiletés qui déclinent majoritairement avec l’âge?
- Mémoire
- Vitesse
- Raisonnement
- Vocabulaire
Est-ce que la démence fait partie du viellissement “normal”?
Non
Quel pourcentage des personnes de 65 ans + rapportent des pertes de mémoire?
40%
Comment est dépister la démence?
- Il n’existe pas un test simple pour dépister la démence;
-Le diagnostic se fait avec une série de tests qui éliminent d’autres causes probables - Un trouble cognitif léger ne veut pas nécessairement dire qu’on de la démence;
-Peut être du à des médicaments, l’alcool ou des déliriums
Quels sont les facteurs de risque de la démence?
- Alimentation, consommation d’alcool
- Trop de médicaments
- Accès aux soins
- Hypertension
- Isolement social
Quelles sont les options de traitement des troubles cognitifs légers (TLC)?
- Nutrition saine, exercice, activité/soutien social et mental
- Médication:
-Inhibiteurs de la cholinestérase
-Antagonistes du glutamate
-Psychotropes (agissent sur le SNC)
Qu’est-ce que la polypharmacie?
- Prise de + de 4-5 médicaments
- 50% des patients dans des CHSLD prennent 6 à 9 médicaments
Vrai ou faux? Les personnes qui pratiquent de l’exercice modéré à l’âge moyen réduit de 50% la probabilité de développer un TCL
Faux. Les personnes qui pratiquent de l’exercice modéré à l’âge moyen réduit de 39% la probabilité de développer un TCL
Combien de personnes annuellement sont diagnostiquées avec la démence?
10 millions
Quel est la cause la plus commune de démence? Quel pourcentage des cas représente-t-elle?
- La maladie d’Alzheimer contribue à 60-70% des cas
Vrai ou faux? La plupart des problèmes de santé auxquels sont confrontés les personnes âgées sont liées aux maladies chroniques
Vrai
Qu’est-ce que la multimorbidité?
- Présence concomitante d’au moins 2 maladies chroniques (morbidités)
Qu’est-ce qui différencie la comorbidité et la multimorbidité?
Comorbidité: Une maladue cause d’autres maladies indexes
* Ex: diabète et rétinopathie diabétique
Multimorbidité: Plusieurs maladies chroniques non-liées
Qu’est-ce qui influence la santé des personnes âgées au niveau individuel? Dans leur environnement?
Individuel:
* Les comportements
* Les changements liés à l’âge
* La génétique
* La maladie
Environnemental:
* Le logement
* Les aides techniques appropriées
* Les structures sociales
* Les transports
Comment définit-on les capacités intrinsèques? Et fonctionnelles?
Capacités intrinsèques:Se réfère à l’ensemble de toutes les capacités physiques et intellectuelles dans lesquelles un individu peut puiser à tout moment
Capacités fonctionnelles: Attributs liés à la santé qui permettent aux individus d’être et de faire ce qu’ils jugent valorisant
Quels sont les facteurs de risque des troubles cognitifs?
- Obésité (+++)
- Trauma crânien (+++)
- Hypertension (+++)
- Fumer (+++)
- Diabète (+++)
- Dépression (+)
- Troubles de sommeil (+)
- Hyperlipidémie (?)
Quels sont les facteurs protecteurs des troubles cognitifs?
- Plusieurs années d’éducation formelle (+++)
- Activité physique (+++)
- Diète méditéranéenne (++)
- Consommation modérée d’alcool (+)
- Engagement social (?)
Quel pourcentage des facteurs de risque de la démence sont généralement modifiables?
35%
Quels sont les facteurs qui influencent la multimorbidité?
- Âge avancé
- Faible éducation
- Sexe (femmes)
- Faibles revenus
- Statut social (divorcés/seuls)
- Immigrants
Quels sont les 5 propositions (domaines) importantes pour la prise en charge des patients avec une multimorbidité?
1. Préférences du patient
-Vise à suiciter et intégrer les préférences des patients dans la prise de décision médicale
-Un problème peut lui nuire plus qu’un autre
2. Interprétation des résultats de recherche
-Être critique ; viser la recherche qui traite la multimorbidité et les études en lien avec notre pratique
3. Pronostic
-Encadrer les décisions en prenant compte du contexte, des risques, des contraintes, des avantages, de l’espérance de vie et de la qualité de vie
4. Faisabilité clinique
-Considérer la complexité du traitement et la faisabilité
5. Optimiser les thérapies et les soins
-Utiliser des stratégies pour choisir les traitements qui optimisent les bénéfices, minimisent les dommages et améliorent la qualité de vie
