Vieillissement Flashcards
Pourquoi la population va-t-elle en vieillissant au Canada?
- Moins de natalité; le taux de renouvellement des naissances n’est pas suffisant
- Plus de progrès en santé = augmentation de l’espérance de vie
Changements neuroanatomiques:
Diminution du ___ et du _____ cérébral = ________
Poids et du volume = atrophie cérébrale
Changements neuroanatomiques:
Plus marqués après __ ans.
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Niveau neurofonctionnel:
Qu’est-ce que le modèle de limitation des ressources?
Les ressources disponibles pour traiter l’information existent en quantité limitée; la quantité mobilisée dépend de la complexité de la tâche.
Niveau neurofonctionnel:
Modèle de limitation des ressources:
Avec le vieillissement, qu’arrive-t-il avec les ressources de traitement?
Elles vont être réduites ou ralenties globalement.
Niveau neurofonctionnel:
Modèle de limitation des ressources:
Quelles sont les 3 fonctions qui peuvent être réduites ou utilisées plus lentement?
Attention, inhibition et mémoire de travail
Vitesse de traitement
Contrôle exécutif
Niveau neurofonctionnel:
Modèle de limitation des ressources:
Quel est l’effet sur l’attention, l’inhibition et la mémoire de travail?
Les pâ performent moins bien dans les tâches qui demandent beaucoup de ressources attentionnelles et elles sont plus sensibles à l’interférence.
Niveau neurofonctionnel:
Modèle de limitation des ressources:
Quel est l’effet sur la vitesse de traitement?
Ralentissement graduel de la vitesse de traitement
Pas capable de faire les tâches dans un temps alloué
Simultanéité: pas capable de traiter les informations en même temps.
Niveau neurofonctionnel:
Modèle de limitation des ressources:
Quel est l’effet sur le contrôle exécutif?
Problème exécutif (flexibilité, gestion de la nouveauté)
Niveau neurofonctionnel:
Qu’est-ce que la réserve cognitive?
Capacité des individus à résister aux dommages cérébraux. Elle module le lien entre l’atteinte cérébrale et ses manifestations cliniques, donc limite l’impact des atteintes sur la dimension cognitives.
Niveau neurofonctionnel:
Réserve cognitive:
Quelle est la différence entre le modèle passif et actif?
Passif: la réserve est liée à la neuro-anatomie de la personne (plus de neurones = plus de réserve)
Actif: la réserve est un mécanisme neurocognitif que la personne est capable de mettre en place (rôle actif du patient). On peut utiliser des stratégies cognitives pour améliorer la tâche.
Niveau neurofonctionnel:
Réserve cognitive:
Quels sont les facteurs d’influence?
Positifs:
- Niveau d’éducation, style de vie, intelligence
Négatif:
- Fardeau vasculaire
Niveau neurofonctionnel:
Réserve cognitive:
Quels sont les facteurs qui contribuent à l’apparition d’altérations cognitives?
Isolement social, privation de sommeil, dépression, anxiété, faible estime personnelle.
Niveau neurofonctionnel:
Réserve cognitive:
Vrai ou faux:
Une bonne réserve retarde l’apparition des symptôme et une fois que les symptômes apparaissent, la dégradation est très graduelle?
Faux; une fois que les symptôme apparaissent, la dégradation est plus rapide.
Niveau neurofonctionnel:
Qu’est-ce que qui caractérise la réorganisation fonctionnelle chez les pâ?
Notion de sous-activation cérébrale: les ressources disponibles ne sont pas recrutées spontanément par les pâ
Niveau neurofonctionnel:
Réorganisation fonctionnelle:
Quels sont les trois modèles utilisés pour expliquer l’évolution des réseaux neuronaux et cognitifs dans le V?
Modèle HAROLD
Modèle PASA
Modèle CRUNCH
Niveau neurofonctionnel:
Réorganisation fonctionnelle:
Qu’est-ce que le modèle HAROLD?
Réorganisation cérébrale inter-hémisphérique.
Diminution de l’asymétrie hémisphérique chez les adultes âgés lors de la réalisation d’une tâche (donc augmentation de la bilatéralisation) en comparaison aux jeunes. Les réseaux neuronaux deviennent donc moins spécialisés et deviennent activés pour plus de tâches.
**Niveau neurofonctionnel:
Réorganisation fonctionnelle:
Dans le modèle HAROLD, on observe une réorganisation cérébrale dans quelles régions du cerveau?
Niveau frontal, pariétal et sous-cortical
Niveau neurofonctionnel:
Réorganisation fonctionnelle:
Qu’est-ce que le modèle PASA?
Modification de l’organisation intra-hémisphérique, augmentation de l’activité frontale et pré-frontale, réduction de l’activité pariétale et occipitale
Il y a donc compensation fonctionnelle (les exigences attentionnelles augmentent l’activation du type PASA - postérieur à antérieur).
Niveau neurofonctionnel:
Réorganisation fonctionnelle:
Qu’est-ce que le modèle CRUNCH?
Utilisation compensatoire de circuits neuronaux.
Suractivation = mécanisme de compensation pour maintenir un niveau adéquat de performance.
Audition:
Comment appelle-t-on la perte auditive lié à l’âge? Quel est l’effet de ce trouble? Quelles peuvent être les conséquences?
Presbyacousie. Diminution de l’efficacité neurosensorielle (sons aigus, adaptation aux sons faibles et forts)
Conséquences: stress familial, dépression
Audition:
Quelles sont les conséquences générales d’une perte auditive non traitée?
Isolement social, participation limitée aux activités sociales.
***Audition:
Quelles sont les conséquences sur le plan de la communication?
- Discrimination des sons, identification des mots
- Capacité à suivre une conversation (surtout en milieu bruyant)
- Initiations conversationnelles
- Utilisation du téléphone
- Lecture labiale (plus sollicitée, mais possiblement moins efficace chez les pâ)
Vision:
Quelles sont les grandes causes des déficits visuels liés à l’âge?
Cataractes, dégénérescence maculaire, rétinopathie diabétique, glaucome
Vision:
Quelles sont les répercussion d’un trouble de vision?
Diminution de l’accommodation, augmentation de la sensibilité à l’éblouissement, altération de la perception des couleurs et des contrastes, adaptation plus lente à l’obscurité, obstacles lors des activités de la vie quotidiennes
Vieillissement et attention:
Quelles sont les manifestions du V sur l’intensité attentionnelle?
Diminution de la vitesse de traitement
Déficit de l’attention soutenue
Vieillissement et attention:
Quelles sont les manifestions du V sur la sélectivité attentionnelle?
Attention sélective: susceptibilité à l’interférence
Attention divisée: difficulté à traiter plusieurs types d’informations simultanément.
Attention alternée: augmentation des difficultés
Quelles sont les baisses de performance que l’on peut remarquer les pâ en ce qui concerne leur fonctions exécutives?
- Moindre résistance à l’interférence
- Difficulté de flexibilité mentale
- Perturbation des mécanismes de planification
- Diminution de la capacité à choisir la façon d’agir la plus appropriée pour arriver à un but.
Mémoire:
Quel est le type de mémoire le plus affecté?
Mémoire épisodique
**Mémoire:
L’atteinte de la mémoire épisodique est représentée par des difficultés à quel niveau du modèle de mémoire (encodage, stockage, récupération)?
Difficulté à mettre en place des stratégies d’encodage et de récupération ; préservation des capacités de stockage de l’information.
Mémoire:
Lors d’une atteinte de la mémoire épisodique, quels seraient des exemples de performances diminuées? Quels seraient des exemples d’amélioration de performance?
Performances diminuées: rappel libre, apprendre des listes
Amélioration de la performance: rappel indicé
Mémoire de travail:
C’est un trouble qui se manifeste à quel niveau du modèle? Quelles sont les conséquences?
Trouble de traitement et de manipulation des informations : administrateur central
Conséquences: diminution des ressources de traitement et de vitesse de traitement.
Si la mémoire de travail est affectée, est-ce que la personne peut quand même maintenir temporairement une information?
Oui.
En vieillissement, la mémoire sémantique est-elle bien préservée?
Oui, y a augmentation de la richesse du vocabulaire et des connaissances sémantiques.
En vieillissant, est-ce que les habiletés procédurales sont bien préservées?
Oui.
***Que remarque-t-on comme conséquences langagières du V? À partir de quel âge remarque-t-on les modifications?
Plainte principale, qu’est-ce qui est bien préservé / plus difficile?
Beaucoup plu de plaintes pour compréhension et expression verbale (ex.: mot sur le bout de la langue)
Les jeunes adaptent leur langage quand ils s’adressent à des pâ
Maintien des compétences et connaissances verbales, mais diminution de la rapidité d’exécution et de l’efficience.
Modifications à partir de 70-75 ans
En V, la phonologie est-elle changée?
Non
***Le lexique: La dénomination d'image est-elle atteinte? La fluidité verbale est-elle atteinte? La reconnaissance des mots? La définition de mots?
Déno: pas de différence marquée
Fluidité: nette diminution de la perfo après 70 ans, surtout avec une grande contrainte
Reconnaissance: préservée, augmentation
Définition: variable (les définitions peuvent être un peu moins précises)
***Quelles sont les manifestations du V sur le langage spontané?
Diversité lexicale, termes employés
Diversité lexicale préservée,
Mot sur le bout de la langue
Terme vagues (la chose), légère augmentation de paraphasie et de la durée des pauses après 80 ans.
En V, y a-t-il un changement de MLU, de la diversité lexicale et de la fluence générale?
Non
En V, la grammaticalité est-elle bien préservée?
Oui, mais diminution des phrases relatives et infinitives et des gérondifs
***Quelles sont les manifestations du V sur le discours?
Meilleurs conteurs que les sujets jeunes.
Cohésion thématique variable.
***Langage réceptif: quelles sont les difficultés possible
Le langage réceptif est relativement stable, mais :
effet de la vitesse de présentation
surcharge possible lors du traitement de formes linguistiques complexes.
***Langage écrit; quelles sont les manifestations du V (vitesse, orthographe, expression écrite libre, graphisme)?
Diminution de la vitesse de lecture Orthographe et expression écrite dirigée = stables. Expression écrite libre = comme à l'oral (manque du mot) Graphisme variable (dépend si atteinte motrice)
Y a-t-il de la plasticité cérébrale chez les pâ?
Oui, leurs mécanismes de compensation sont induits et spontanés
Que faire pour mieux vieillir?
Activité physique, pas de consommation de substances
rester actif mentalement, pratiquer la mémoire, participation sociale maintenue, engagement
