Fonctions exécutives Flashcards
Que sont les fonctions exécutives?
Ensemble de fonctions interreliées dites de haut niveau, responsables de la génération, la sélection, l’organisation et l’appréciation des réponses préméditées et orientées vers un but.
Donc: fonctions impliquées dans toute action orientée vers un but (chef d’orchestre qui coordonne les autres fonctions cognitives).
Nommer 4 aspects des fonctions exécutives
Abstraction / conceptualisation, planification et priorisation, gestion du temps, vérification / contrôle, régulation, organisation, flexibilité mentale, analyse et anticipation, réalisation, résolution de problème.
Nommer 3 exemple d’utilisation quotidienne des fonctions exécutives
Planifier un exposé oral, être mère de famille, conduite automobile
Nommer quelques manifestations cliniques d’un syndrome frontal
Aboulie, apathie, aspontanéité, mutis, impulsivité, persévérations, troubles de conduite sociale.
***Quel est l’impact sur la communication d’un trouble touchant la planification et l’organisation?
Discours, conversation, compréhension
Tous les types de discours sont touchés, principalement l’argumentation. Difficulté d’avoir une cohérence et de la cohésion, et de maintenir un sujet de conversation. En compréhension, séquence des discours plus complexes est difficile.
***Quel est l’impact sur la communication d’un trouble touchant le raisonnement et l’abstraction?
Compréhension, pragmatique
Les expression à sens figuré et les métaphores ne sont pas saisies, faire des inférences, comprendre et faire des blagues, comprendre entre les lignes, se mettre à la place des autres sont tous des aspects difficiles.
**Quel est l’impact sur la communication d’un trouble touchant la flexibilité mentale?
Conversation
Changement de sujet de conversation = difficile.
***Quel est l’impact sur la communication d’un trouble touchant l’autorégulation?
Pragmatique
Faire des blagues non appropriées, de l’impulsivité, de l’agressivité, pas d’autorégulation, apathie, échanges perturbés ou qui repose entièrement sur l’interlocuteur.
***Quel est l’impact sur la communication d’un trouble touchant l’autoperception?
Pragmatique
Anosognosie: difficulté à comprendre pourquoi on est là, refus de participation et colère.
Qu’est-ce que la praxie?
Coordination de l’activité gestuelle qui s’exerce sur le corps, le monde environnant et les objets qui lui appartiennent. Cela inclut aussi la capacité à réaliser un dessin ou à construire.
Quelles sont les 4 étapes à la réalisation d’une action?
Intention motrice (projet idéatoire)
Planification de l’action (anticipation de la séquence de gestes)
Programmation motrice (amplitude, direction, vitesse, force)
Exécution et coordination (activités musculaires élémentaires).
Qu’est-ce que l’apraxie?
Trouble acquis du comportement gestuel touchant les mouvements adaptés à un but ou à la manipulation (réelle ou mimée) d’objets
Vrai ou faux: l’apraxie est la perturbation de tous les mouvements?
Faux, des mouvements appris et connus seulement.
Par quoi est causée une apraxie?
Une lésion cérébrale.
Les apraxies sont-elles reliées à des troubles moteurs ou sensoriels ou à des déficiences intellectuelles?
Non. La personne comprend très bien la tâche.
Quelles sont les différentes modalités des apraxies?
Manipulation spontanée d’objets,
Manipulation d’objets sur ordre verbal, sur présentation visuelle, en imitation
Pantomime (faire semblant)
Gestes symboliques et expressifs
Nommer quelques manifestations des apraxies
Mouvement relâché, geste inexact, conduites d’approche, persévérations, absence de mouvement.
Qu’est-ce que l’apraxie gestuelle? Quels sont les 4 types?
Trouble de l’exécution volontaire des gestes, généralement significatifs.
Apraxie idéatoire, idéomotrice, constructive/visuo-constructive, de l’habillage
Qu’est-ce qu’une apraxie idéatoire?
Altération de la conduire d’un acte complexe, de la succession logique et harmonieuse des divers gestes élémentaires, chacun pris isolément étant exécuté de manière correcte. Difficulté à réaliser une suite de gestes simples destinés à un but.
Dans une apraxie idéatoire, est-ce que le patient comprend l’utilité de l’objet?
Oui, il ne parvient seulement pas à faire les gestes, même en imitation.
Dans une apraxie idéatoire, y a-t-il une dissociation automatico-volontaire?
Non.
Qu’est-ce qu’une apraxie idéomotrice?
Incapacité d’exécuter volontairement des gestes isolés (significatifs ou non) sur incitation orale ou visuelle.
Quelle est la forme d’apraxie la plus courante?
L’apraxie idéomotrice
Dans l’apraxie idéomotrice, y a-t-il une dissociation automatico-volontaire?
Oui.
Qu’est-ce qu’un apraxie constructive / visuo-constructive?
Difficulté à exécuter une construction ou un dessin simple ou complexe dans le domaine visuo-spatial. Déficit dans le passage de la perception visuelle à l’action appropriée.
Qu’est-ce que l’apraxie de l’habillage?
Difficulté à manipuler, à orienter et à enfiler correctement les vêtements par rapport au corps. Désautomatisation des actes de l’habillage.