Les démences et la maladie d'Alzheimer Flashcards
Quels sont les symptômes cognitifs et comportementaux pour toutes les formes de démence?
Comment sont-il détectés ou diagnostiqués?
Symptômes qui interfèrent avec travail ou AVQ
Déclin par rapport au fonctionnement antérieur
Absence de délirium ou troubles psychiatriques
Détectés ou diagnostiqués lors d’une entrevue avec le patient / famille et lors d’une évaluation cognitive.
Pour être considéré comme ayant une démence, un patient doit avoir des troubles avec 2 des domaines suivants…
Mémoire, raisonnement et exécution de tâches complexes, jugement, habiletés visuo-spatiale, langage, changement de personnalité
Quelles sont les 4 étapes pour évaluer les démences?
1) Anamnèse
2) Examen physique / neuro
3) Test de dépistage
4) Examens plus approfondis
Comment les différentes approches s’y prennent-elles pour classer les démences?
- Alzheimer VS non Alzheimer
- Étiologie
- Anatomie
- Biochimie (protéine de tau)
Quelles sont les 3 démences corticales?
- MA
- DLFT
- APP
La MA - neuropathologie
Atrophie _______, de façon préférentielle dans les régions _______ et ______ ainsi que dans les régions ________.
Corticale
Temporopariétales
Frontales
Hippocampiques
Comment évolue la MA?
Détérioration progressive des fonctions cognitives
Pertes fonctionnelles graduelles (AVQ, AVD)
Quelles sont les deux phases de la MA?
Phase prédémentielle
Phase démentielle
Quels sont les critères diagnostiques de la MA?
Démence Début insidieux Déclin cognitif Troubles mnésiques (mémoire épisodique) Troubles non mnésiques (langage, habiletés visuospatiales, fonctions exécutives)
***Lors de la phase prédémentielle (2 ans) quels sont les symptômes langagiers de la MA?
Ils sont trop subtils pour être dépistés
***Lors du stade initial de la maladie (1 à 3 ans d’évolution), quels sont les symptômes langagiers de la MA? Par quoi les patients compensent-ils? Y a-t-il des paraphasie verbales sémantiques?
L’articulation et la phono sont-ils préservés? Le langage écrit?
- Troubles lexico-sémantiques (accès ou dégradation des représentations)
- Les patients compensent par : périphrases, circonlocutions, terme génériques.
- Peu de paraphasies verbales sémantiques
- Articulation et phono préservés
Langage écrit: alexie et agraphie de surface (voie lexico-sémantique = écrire aux sons)
***Lors du stade intermédiaire (3 à 5 d’évolution), quels sont les manifestation de la MA sur le langage oral? Quels sont les types de paraphasie? La syntaxe? Le débit? Le discours? La compréhension?
- Anomie importante (paraphasies sémantiques et néologismes, persévérations)
- Débit normal / augmenté
- Dyssyntaxie
- Discours incohérent, vide
- Compréhension atteinte
***Lors du stade intermédiaire (3 à 5 d’évolution), quels sont les manifestation de la MA sur le langage écrit? Sur la répétition et la lecture? Sur l’articulation?
- Expression écrite très déficitaire (paragraphies diverses)
- L’articulation, la répétition, la lecture sont OK
***Lors du stade avancé (5-6 ans d’évolution) comment se manifeste la MA sur l’expression orale? Sur la compréhension?
- Expression orale très limitée, écholalie possible, parfois mutisme
- Compréhension très déficitaire.
