Vias biliares

Question 1

Triade de Charcot

Answer 1

Febre
Dor HCD
Ictericia

Question 2

Pentade Reynouds

Answer 2

Triade de Charcot
Hipotensao
Rebaixamento NC

Question 3

V ou F

Sempre dx coledocolitiase antes de tratar. Antes da CPRE fazer colangio RM,se nao achar calculo USG endoscopico

Answer 3

V

Question 4

Caracteristicas na im da colagioRM

Answer 4

falha enchimento arredondada = taça = calculo
falha abrupta+duplo cano = neoplasia
estenose sequencias = colas em contas = colangite esclerosante primaria

Question 5

Conduta na coledocolitiase

Answer 5

Colecistectomia +
CRPE (alto risco ou intermediario) - coledocolitiase pos op
Exploração vias biliares (calculo coledoco proximal)
Derivação biliodigestiva - multiplos calculos calculos intra-hepaticos

Question 6

Caracteristicas Colangite Piogenica

Answer 6

Etiologia desconhecida
Crises recorrentes de dor abdominal,ictericia e febre
Sintomas secundarios a dilatacoes e estenoses dos ductos intra-hepaticos e subsequente formaçao de calculos
+ asiatico
pode progredir para cirrose biliar e falencia hepatica
Dx (USG e tc abdome)
Tto CPRE

Question 7

Qual padrão ouro para dx e tto de coledocolitiase

Answer 7

Colangio endoscopia (CPRE)

Question 8

Com quais condicoes de saude a colecistite alitiasica é associada

Answer 8

Pos operatorio
Trauma recente grave
Queimaduras

Question 9

Qual tipo de colecistite é mais comum em idosos diabeticos

Answer 9

Colecistite enfisematosa

Question 10

Qual metodo de imagem é mais sensivel para deteccao calculos na vesicula

Answer 10

USG

Question 11

V ou F

Triade de Charcot esta presente em 50-70% dos casos de colangite

Answer 11

V

Question 12

Quais sao FR para colecistite alitiasica

Answer 12

Idade avançada
Doença Graves
Queimaduras
Traumas
DM
Uso prolongado de nutricao parenteral total
Imunossupressao

Question 13

V ou F

COlecistite alitiasica é mais fulminante e pode progredir para gangrena e perfuracao da vesicula

Answer 13

V

Question 14

V ou F

Lesao do coledoco apos CPRE cursaria com coleperitonio e vazamento de contraste durante

Answer 14

V

Question 15

Quais sinais e sintomas da perfuracao duodenal

Answer 15

dor intensa epigastrica
pneumoperitonio
irritacao peritoneal

Question 16

V ou F

A maioria dos calculos sao compostos de combinacao de sinais biliares e lecitina

Answer 16

V

Question 17

V ou F

Sinais de alarme e idade>45 anos na DRGE = endoscopia

Answer 17

V

Question 18

Quando TC esta indicada

Answer 18

Suspeita de colangite ou coledocolitiase sem achados significativos no USG
Dx de dilatacoes da via biliar

Question 19

Quando colangioRM esta indicada

Answer 19

avaliacao via biliar
baixa disponibilidade
usada com USG e TC nao deram rx

Question 20

Quando a colangioressonancia é dispensavel

Answer 20

Quando o calculo já pode ser visto no USG, qdo colangite e quando bilirrubina direta>4 com dilatação coledoco superior >6mm

Question 21

V ou F

Colecistite branda ou moderada fazer colecistectomia nas primeiras 72h, pode só usar atb nas primeiras 24h

Answer 21

V

Question 22

V ou F

Colangiografia endoscopica é considerada melhor exame para detecção de coledocolitiase

Answer 22

V

Question 23

Em quais pacientes é mais comum colelitiase alitiasica

Answer 23

pos op
trauma recente grave
queimaduras

Question 24

Qual tipo de colecistite mais comum em idosos

Answer 24

Colecistite enfisematosa

Question 25

V ou F

Cx videolaparoscopica em pcte obesos facilita visualizacao estruturas

Answer 25

V

Question 26

Doença de Caroli o que é

Answer 26

Disturbios congenitos que compreendem dilatacao cistica multifocal dos ductos biliares intrahepaticos segmentares
Cisto de coledoco tipo V (classificacao Todani)