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CX > Vascular > Flashcards

Vascular Flashcards

1
Q

Sinais e sintomas de oclusao arterial aguda (6ps)

A 
Pain
(sem) Pulso
Poiquilotermia
Palidez
Parestesia
Paralisia
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2
Q

Sinais e sintomas de Sindrome de Leriche (3) - doença arterial periferica especial

A

Claudicação gluteo,coxa e panturrilha
Disfunção eretil
Ausencia de todos os pulsos de membros inferiores

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3
Q

O que significa a sindrome de Leriche

A

Progressão da doença em territorio aortoiliaco bilateral

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4
Q

Diferença entre embolia e trombose

A

Embolia: agudo, sem antecedente de claudicação, dça cardiaca frequente, pulsos no membro contralateral presentes. Tto embolectomia com cateter de fogarty
Trombose: agudo ou gradual,com antecedente de claudicação(DAOP). sem dça cardiaca, pulsos no membro contralateral ausente

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5
Q

Tto oclusao arterial aguda

A

Rutherford IIa e IIb - cianose nao fixa - arteriografia

Rutherford III - cianose fixa, sem sensibilidade ou moto - amputação

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6
Q

Classificação CEAP

A
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7
Q

Conduta estenose carotidea

A

Assintomatico - se estenose <50% nada
estenose 50-70% tto medicamentoso
estenose 70-99% intervencao+meds,exceto se expectativa de vida <3-5 anos
estenose 100% tto medicamentoso

Sintomatico - se estenose <50% tto medicamentoso
50-70% tto meds+cx se refratario (CI se alto risco cx)
70-99% tto meds+cx
99% tto medicamentoso

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8
Q

Por que é preferivel fazer tto estenose carotidea com endarterectomia do que por via endovascular

A

Pois via endovascular mais risco de trombo, utilizado mais quando cx previas, radioterapia etc pois maior risco de fibrose local

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9
Q

Indicacoes cx aneurisma (6)

A 
Diametro>5,5cm
Crescimento>0,5cm em 6 meses
Crescimento>1cm em 1 ano
Sintomatico
Complicações 
Aneurisma sacular (risco de rotura)
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10
Q

FR para ruptura aneurisma(6)

A 
Tabagismo
Hipertensao
Sexo feminino
VEF1 reduzido 
Transplante cardiaco ou renal
Crescimento rapido
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11
Q

Seguimento aneurisma de acordo com tamanho

A 
<2,6cm - nada
2,6-2,9 - USG a cada 5 anos
3-3,4cm - USG a cada 3 anos
3,5 -4,4cm - USG a cada 1 ano
4,5-5,5cm - USG em 6 meses
>5,5cm - CX
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12
Q

Complicações pos op de correcao de aneurisma aorta abdominal (7)

A

Isquemia colon
choque apos clampeamento
paraplegia flacida
Isquemia membros inferiores pela mobilizacao de trombos
insuficiencia renal pelo clampeamento prolongado
sindrome compartimental
hernia incisional

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13
Q

Complicações pos op de correcao de aneurisma aorta abdominal (7)

A

Isquemia colon
choque apos clampeamento
paraplegia flacida
Isquemia membros inferiores pela mobilizacao de trombos
insuficiencia renal pelo clampeamento prolongado
sindrome compartimental
hernia incisional

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14
Q

Obstrulção Arterial Aguda trombotica conduta

A

Tentar revascularizar antes e abordar lesao apos

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15
Q

Obstrução Arterial Aguda Embolica conduta

A

Se acima de rutherford 3 - amputação

Se viavel - tromboembolectomia

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16
Q

Classificacao Rutherford - obstrução arterial aguda

A
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17
Q

Classificacao Fontaine -DAOP

A

I e II - Controle DM, HAS, cessar tabagismo, atividade fisica, iniciar AAS, cilostazol quando sintomatico
III e IV cx

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18
Q

Qual mecanismo de acao da warfarina

A

Inibicao dos agentes dependentes de vitamina K (II,VII, IX,X)

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19
Q

Quanto tempo antes deve-se suspender warfarina p cx eletiva

A

5 dias antes, p manter INR<1,5

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20
Q

Quais sao os sinais de isquemia critica do membro

A

Dor em repouso
Ulceras que nao cicatrizam
Gangrena seca
Infecção Necrosante

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21
Q

Classificacao TASC - conduta

A

TASC A e B - tto endovascular

TASC C e D - revascularizacao aberta

22
Q

Classificacao CEAP da doença varicosa

A
23
Q

Caracteristicas da fasceite necrotizante

A

lesao MMII com edema e crepitações

24
Q

Conduta na fasceite necrotizante

A

Drenar e debridar a lesao

atb

25
Q

Qual caracteristica da insuficiencia arterial periferica cronica

A

Dor MMII - anda,doi, para

Já caracteriza um processo de aterosclerose avançado

26
Q

Tto doença arterial periferica cronica

A

Estatina
AAS
atividade fisica programada (caminhadas com aumento da distancia progressivamente)

27
Q

Qual condicao clinica mais associada a oclusao arterial aguda

A

FA

28
Q

Qual tto da tromboflebtie superficial ascendente

A

Compressas mornas
AINES
Analgesia

29
Q

Como diferenciar ulcera venosa x arterial

A

Venosa - dolorosa,exsudativa, sinais de insuficiencia venosa cronica com alterações cutaneas como hiperpigmentacao,bordos elevados,se membro pendente piora
Arterial - + em extremidades,seca, dor pode melhorar com membro pendente associada a claudicacao intermitente ou sintomas limitantes

30
Q

Qual tto da trombose arterial aguda

A

Antiagregacao plaquetaria

31
Q

Como se calcula score de caprini tvp (avaliacao tromboprofilaxia em pctes cirurgicos internados)

A

0: muito baixo risco
1-2: baixo risco
3-4: moderado risco
>5: alto risco

32
Q

Quando é utilizado filtro da veia cava

A

Quando paciente tem CI a anticoagulação

33
Q

Qual o sinal de Homans

A

Dor a dorsiflexao dos pés

34
Q

Para quem é indicado o cilostazol

A

Para doença arterial periferica

35
Q

Qual tto das varizes nao importa o grau

A

Meia elastica
Perda de peso
Atividade fisica
Sintomaticos

36
Q

Quais indicacoes de cx na doença varicosa

A

Sinais e sintomas de doença venosa (veias dilatadas,alteração de pele, ulcera)
Refluxo venoso documentado

37
Q

Quais principais exames feitos na obstrucao arterial

A

Indice tornozelo braquial (pressao sistolica do tornozelo dividido pela pressao sistolica medida no braço) se ITB<0,5 sao indicativos de gravidade de indica necessidade de revascularizacao do membro
USG doppler arterial (p lesoes perifericas)
AngioTC e RNM - avaliação de lesoes proximais como vasos iliacos e femorais

38
Q

Por que a tecnica de escolha para cx carotida é a cx aberta(endarterectomia de carotida)

A

Tto endovascular possui aumento do risco de ateroembolismo durante procedimento

39
Q

Quando pensar em aneurisma abdominal roto

A

Dor abdominal intensa de inicio subito

Irradiação p dorso

40
Q

V ou F

O tto endovascular nos quadros de urgencia é preferivel do que tto aberto

A

V

41
Q

Qual tto para TVP

A

HNF

Varfarina (ponte)

42
Q

Quanto tempo de anticoagulação na TVP

A

3-6m na TVP proximal

3m na TVP distal

43
Q

Classificacao TASC para tto de lesoes arteriais perifericas

A

A e B - endovascular

C e D - revascularizacao aberta

44
Q

Quando pensar em fasceite necrotizante

A

Membro com Edema e crepitacoes

45
Q

Tto tromboflebite superficial ascendente

A

Analgesia
Compressa morna
AINES
Se for no terço medio ou proximal da veia safena pode prosseguir com ligadura da veia safena magna na sua croça

46
Q

V ou F

Sempre que possivel a abordagem de aneurismas rotos deve ser por abordagem endovascular caso seja factivel tecnicamente

A

V

47
Q

V ou F
Disfuncoes organicas apos cx aortica sem circulação extracorporea deve nos remeter a possibilidade de hipoperfusao tecidual

A

V

*pode levar a infarto medular (perda sensibilidade)

48
Q

V ou F

Achado semiologico com maior VPP para dx é assimetria dos membros inferiores na regiao de panturrilha

A

V

49
Q

Como diferenciar trombose de emboliar arterial na arteriografia

A

Ponta de lapis - trombose arterial

Calice invertido - embolo arterial

50
Q

Quais sinais de isquemia critica

A

Dor em repouso
Ulceras que nao cicatrizam
Gangrena seca
Infeccao necrosante

51
Q

Caracteristicas Doença Arterial periferica Cronica

A

Anda doi para
Processo aterosclerose
Tto com caminhadas e antiagregantes plaquetarios

CX (35 decks)

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