Abdome agudo inflamatorio Flashcards
Criterios de Tokyo p gravidade (3)
- Só colecistite (cx)
- Alteração labs (aumento leucocitose ou leucopenia ,dor>72h,massa dolorosa palpavel em QSD,idade avançada,aumento bilirrubina,hipoalbuminemia ) (ASA baixo cx) (ASA alto conservador - drenagem percutanea)
- Paciente septico (estabilização clinica + drenagem via biliar)
Classificação de tokyo para dx
A: sinais locais de inflamação B: Sinais sistemicos de inflamacao (Febre,Alteração labs) C: Im Suspeita: 2 deles Confirmado: todos
Classificação ASA - pcte aguenta
1 e 2 - pcte aguenta cx
3 e 4 - tto + conservador (drenagem percutanea)
Quanto tempo de atb na colecistite aguda
Colecistite aguda branda sem complicação - suspender atb nas primeiras 24h
Colecistite enfisematosa, necrose, perfuração - atb de 4 a 7 dias
Complicações da apendicite aguda - quando pensar
Quadro de apendicite arrastado
Coleção(plastrao)
Qual tto da apendicite aguda complicada com plastrao
Drenagem percutanea da colecao + atb
Qual rotina radiologica minima no abdome agudo
Rx abdome AP em ortostase e decubito dorsal + rx em ortostase
Qual tto diverticulite aguda
Maioria dos casos se revolve com jejum e atb
- realizar colono 4 a 6 semanas apos resolucao
- drenagem de abscesso se > 4cm
V ou F
O primeiro episodio de diverticulite tem maiores chances de perfuracao
V
Qual conduta quando ha abscesso na apendicite
Puncao percutanea guiada por exame de imagem
Qual conduta em pacientes graves refratarios ao manejo inicial com atb
Colecistostomia
Qual maior problema associado ao tto clinico da apendicite aguda na pcte jovem
Taxa recorrencia a curto prazo (em um ano 30%)
Quando fazer a colonoscopia apos diverticulite
apos 4-6 semanas
Classificacao Tomografica de Hinchey na diverticulite
I-abscesso pericolico (<4cm)
II - abscesso pelvico ou a distancia (>4cm)
III - abscesso purulento
IV - abscesso fecal
Conduta de acorco com classificacao HInchey
I - atb
II - drenagem percutanea + atb
III e IV -hartmann