Vermoeidheid

Question 1

Hoeveel procent van de algemene bevolking is >6mnd vermoeid?

Answer 1

30%

Question 2

1 op de 4 krijgt diagnose bij klachten van vermoeidheid. Onder welke drie categorieen kan dit vallen?

Answer 2

8% somatische oorzaak
17% psychosociaal
75% oorzaak onbekend

Question 3

Alarmsymptomen
Vermoeidheid icm langdurig hoesten. dan denk je aan?

Answer 3

Longmaligniteit, TBC, lymfoom, astma/COPD

Question 4

Alarmsymptomen
Vermoeidheid icm verlies van eetlust. dan denk je aan?

Answer 4

Maligniteit, medicamenteus

Question 5

Alarmsymptomen
Vermoeidheid icm gewichtsverlies. dan denk je aan?

Answer 5

Maligniteit, DM, hyperthyreoide, eetstoornis

Question 6

Alarmsymptomen
Vermoeidheid icm pijn. dan denk je aan?

Answer 6

maligniteit, autoimmuunziekten, reuma, chronisch pijnsyndroom

Question 7

Alarmsymptomen
Vermoeidheid icm sufheid. dan denk je aan?

Answer 7

ontregelde DM, maligniteit hersenen, intoxicatie, nierinsuff, leverfalen

Question 8

Alarmsymptomen
Vermoeidheid icm verwardheid. dan denk je aan?

Answer 8

maligniteit hersenen, elektrolytstoornis, intox, nierinsuff, leverfalen

Question 9

Noem nog 9 alarmsymptomen

Answer 9

Vermoeidheid >3mnd
nachtzweten
veranderd def patroon
pob bij inspanning
passageklachten
koorts
ochtendstijfheid
botpijn
neurologische verschijnselen

Question 10

Bij een patient >50 jaar zijn er nog 7(9) alarmsymptomen. Welke?

Answer 10

Algehele malaise/onbedoeld gewichtsverlies
Maagklachten
haematemesis
aanhoudend braken
(stoornis of pijn bij voedselpassage/melena)
buikklachten
rectaal bloedverlies
(veranderd def patroon)
CRC bij eGF <70 jaar

Question 11

Anemie
Noem 4 oorzaken die verminderde productie van rode bloedcellen veroorzaken

Answer 11

Hormonaal, voeding, drugs/intox, beenmergdysfunctie

Question 12

Noem 7 oorzaken van verminderde aanmaak van HB

Answer 12

1. IJzergebrek; bv door menstruatie, coeliakie, gastric bypass
2. Aanmaakstoornis in beenmerg; leukemie, lymfoom, beenmergmeta’s
3. Voeding; opname b12
4. Tekort aan foliumzuur; tekorten in voeding
5. Door chronische ziekte; chronische infecties, maligniteiten, ontstekingsziektes
6. Hemoglobinopathie; thalassemie, sikkelcel
7. Verminderde aanmaak EPO; nierinsuff

Question 13

Anemie
wat is een oorzaak van een verhoogde afbraak?

Answer 13

hemolytische anemie (rode bloedcellen worden versneld afgebroken -> oorzaak lichaam maakt antistoffen tegen eigen rode bloedcellen. Verhoogde afbraak leidt tot verhoogd bilirubine -> icterus

Question 14

Anemie
Noem 4 oorzaken die verhoogd verlies van HB veroorzaken

Answer 14

Trauma, postoperatief, post partum, fors bloedverlies uit tractus digestivus.

Question 15

Welke twee medicijn(groepen) kunnen anemie tot gevolg hebben?

Answer 15

Metformine en protonpompremmers

Question 16

Symptomen van hypothyreoidie

Answer 16

Vermoeidheid
kouwelijk
droge huid
traag
myxoedeem
haaruitval
gewichtstoename
concentratiestoornis
spierzwakte
obstipatie
menstruatiestoornis
spierpijn
B/ levothyrox. evaluatie na 6wkn. Bij cardiale klachten lagere dosering

Question 17

Noem 9 algemene verschijnselen van anemie

Answer 17

snel vermoeid
zwak
inspanningsintolerantie
duizelig (bij opstaan)
bleke sclerae
bleke huid
dyspneu
verhoogde pols (tachycardie!)
angineuze klachten

Question 18

Overige variabele verschijnselen van anemie

Answer 18

icterus, glossitis (door vit b12 en foliumzuurtekort), splenomegalie, broze nagels en dof haar (door ijzertekort) perifere neuropathie (door vit b12 tekort)

Question 19

labkenmerken bij hyperthyreoide

Answer 19

TSH is verlaagd en vrije T4 is hoog. Behalve bij TSH-producerende hypofyseadenoom en zwangerschapsthyreotoxicose: dan is FT4 laag. en bij TSH producerend juist een hoog TSH