Vermoeidheid Flashcards
Hoeveel procent van de algemene bevolking is >6mnd vermoeid?
30%
1 op de 4 krijgt diagnose bij klachten van vermoeidheid. Onder welke drie categorieen kan dit vallen?
8% somatische oorzaak
17% psychosociaal
75% oorzaak onbekend
Alarmsymptomen
Vermoeidheid icm langdurig hoesten. dan denk je aan?
Longmaligniteit, TBC, lymfoom, astma/COPD
Alarmsymptomen
Vermoeidheid icm verlies van eetlust. dan denk je aan?
Maligniteit, medicamenteus
Alarmsymptomen
Vermoeidheid icm gewichtsverlies. dan denk je aan?
Maligniteit, DM, hyperthyreoide, eetstoornis
Alarmsymptomen
Vermoeidheid icm pijn. dan denk je aan?
maligniteit, autoimmuunziekten, reuma, chronisch pijnsyndroom
Alarmsymptomen
Vermoeidheid icm sufheid. dan denk je aan?
ontregelde DM, maligniteit hersenen, intoxicatie, nierinsuff, leverfalen
Alarmsymptomen
Vermoeidheid icm verwardheid. dan denk je aan?
maligniteit hersenen, elektrolytstoornis, intox, nierinsuff, leverfalen
Noem nog 9 alarmsymptomen
Vermoeidheid >3mnd
nachtzweten
veranderd def patroon
pob bij inspanning
passageklachten
koorts
ochtendstijfheid
botpijn
neurologische verschijnselen
Bij een patient >50 jaar zijn er nog 7(9) alarmsymptomen. Welke?
Algehele malaise/onbedoeld gewichtsverlies
Maagklachten
haematemesis
aanhoudend braken
(stoornis of pijn bij voedselpassage/melena)
buikklachten
rectaal bloedverlies
(veranderd def patroon)
CRC bij eGF <70 jaar
Anemie
Noem 4 oorzaken die verminderde productie van rode bloedcellen veroorzaken
Hormonaal, voeding, drugs/intox, beenmergdysfunctie
Noem 7 oorzaken van verminderde aanmaak van HB
- IJzergebrek; bv door menstruatie, coeliakie, gastric bypass
- Aanmaakstoornis in beenmerg; leukemie, lymfoom, beenmergmeta’s
- Voeding; opname b12
- Tekort aan foliumzuur; tekorten in voeding
- Door chronische ziekte; chronische infecties, maligniteiten, ontstekingsziektes
- Hemoglobinopathie; thalassemie, sikkelcel
- Verminderde aanmaak EPO; nierinsuff
Anemie
wat is een oorzaak van een verhoogde afbraak?
hemolytische anemie (rode bloedcellen worden versneld afgebroken -> oorzaak lichaam maakt antistoffen tegen eigen rode bloedcellen. Verhoogde afbraak leidt tot verhoogd bilirubine -> icterus
Anemie
Noem 4 oorzaken die verhoogd verlies van HB veroorzaken
Trauma, postoperatief, post partum, fors bloedverlies uit tractus digestivus.
Welke twee medicijn(groepen) kunnen anemie tot gevolg hebben?
Metformine en protonpompremmers
Symptomen van hypothyreoidie
Vermoeidheid
kouwelijk
droge huid
traag
myxoedeem
haaruitval
gewichtstoename
concentratiestoornis
spierzwakte
obstipatie
menstruatiestoornis
spierpijn
B/ levothyrox. evaluatie na 6wkn. Bij cardiale klachten lagere dosering
Noem 9 algemene verschijnselen van anemie
snel vermoeid
zwak
inspanningsintolerantie
duizelig (bij opstaan)
bleke sclerae
bleke huid
dyspneu
verhoogde pols (tachycardie!)
angineuze klachten
Overige variabele verschijnselen van anemie
icterus, glossitis (door vit b12 en foliumzuurtekort), splenomegalie, broze nagels en dof haar (door ijzertekort) perifere neuropathie (door vit b12 tekort)
labkenmerken bij hyperthyreoide
TSH is verlaagd en vrije T4 is hoog. Behalve bij TSH-producerende hypofyseadenoom en zwangerschapsthyreotoxicose: dan is FT4 laag. en bij TSH producerend juist een hoog TSH
