Laboratoriumdiagnostiek

Question 1

Oorzaken normocytaire anemie (MCV 80-100)

Answer 1

Nierfalen, leverziekten, endocriene disfunctie (schildklier), hemoglobinopathieen, hemolyse, bloeding, hematologische maligniteit, aplastisch syndroom, medicatie, chronische ziekte.
bloedverlies, aanmaakstoornis beenmerg, EPO te kort, anemie van de chronische ziekte.

Question 2

Oorzaken microcytaire anemie (MCV<80)

Answer 2

!!! ijzergebrek (ook laag reticulocyten), thalassemie, anemie van de chronische ziekte, sideroblastaire anemie (inbouw ijzer), lood-intoxicatie (hemesynthese)

Sideroblastaire anemie is een zeldzame genetische aandoening die wordt veroorzaakt door afwijkende voorlopers van de rode bloedcellen.

Question 3

Oorzaken macrocytaire anemie

Answer 3

!!! VITB12/FOLIUMZUUR TEKORT (LDH hoog, reticulocyten laag), alcoholabuses, medicatie, hypothyreoidie, myelodysplastisch syndroom (ziekte beenmerg, aanmaak verstoord)

MDS, reticulocytose (zeldzame bloedziekte), alcoholmisbruik, leverziekten, hypothyreoidie, medicatie

Question 4

Laag erytrocyten kan veroorzaakt worden door..

Answer 4

een tekort aan bouwstoffen zoals ijzer, vitamine B12 of foliumzuur, of door een verstoring in het beenmerg. Een verstoring in het beenmerg kan bijvoorbeeld optreden als gevolg van virale infectie, een tumor in het beenmerg of door een verminderde werking van het beenmerg (bijvoorbeeld door bepaalde medicijnen). Naast een verminderde aanmaak kan een tekort aan rode bloedcellen veroorzaakt worden door een versnelde afbraak, wat bij verschillende ziektes kan optreden. Tenslotte kan ook een (ernstige) bloeding leiden tot verlies van rode bloedcellen.

Question 5

Een verhoogde aantal erytrocyten kan komen door..

Answer 5

Dit komt voor bij rokers, mensen met een longziekte, bij erfelijke afwijkingen van de rode bloedcellen zoals thalassemie, bij een onnodig verhoogde aanmaak van rode bloedcellen (Polycythemia Vera), of als iemand langere tijd op grote hoogte is verbleven (de zogenaamde hoogtestage van sporters).

Question 6

Reticulocyten kan verhoogd zijn door.. (toegenomen verlies van rode bloedcellen in het lichaam)

Answer 6

acute of chronische bloeding ergens in het lichaam of versnelde afbraak van rode bloedcellen (bijvoorbeeld als gevolg van irregulaire antistoffen in bloed). Een andere verklaring van een hoog aantal reticulocyten is behandeling van bloedarmoede waarbij ijzer, vitamine B12 of foliumzuur aan de patient is voorgeschreven.

Question 7

Een verlaagd aantal reticulocyten kunnen wijzen op..

Answer 7

slecht functionerend beenmerg. Dat kan worden veroorzaakt door: een gebrek aan erythropoëtine (EPO, een hormoon nodig voor rode bloedcelaanmaak), ijzergebrek, gebrek aan vitamine B12 en/of foliumzuur, of door bepaalde virale infecties, leukemie, bestraling en/of chemotherapie.

Question 8

Lab: laag hb, hoog MCV, ferritine verlaagd, vitamine b12 en foliumzuur normaal, hoog reticulocyten, LDH ook verhoogd. Oorzaak anemie?

Answer 8

HEMOLYSE. pt heeft daarnaast vaak ook kenmerken van icterus, donkere urine en soms vergrote milt. Hemolytische anemie (versnelde afbraak van erytrocyten) kan voorkomen bij micro, normo en macrocytaire anemie, afh van oorzaak.

Niet: ijzergebrek, tekort EPO of myelodysplastisch syndroom (ziekte beenmerg, aanmaak is verstoord)