Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Individ och Hälsa > VC - Endokrinologi > Flashcards

VC - Endokrinologi Flashcards

1
Q

Vilka är de tre vanligaste typerna av tyreotoxikoser (hypertyreos)?

A
  • Graves (60-70%)
  • Toxisk nodös struma (knölstruma)
  • Enstaka adenom (solitärt toxiskt adenom)
  • Tyreoiditer (ökad, ofta övergående, utsvämning av tyreoideahormon)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nämn fem klassiska symptom vid hypertyreos?

A
  • Hjärtklappning
  • Värmekänslighet
  • Viktnedgång
  • Tremor
  • Nervositet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är viktigt att kontroller vid en nyupptäckt hypertyreos?

A

Ögonen. Hypertyreos kan ge endokrin oftalmopati med periorbital svullnad och exoftalmus. I de svåraste fallen ögonmuskelpares och optikussymptom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur ställer man diagnosen hypertyreos? Vad är kriterierna?

A

Med hjälp av blodprov

  • Lågt TSH (under 0.3-0.1 mlE/L)
  • Högt T3/T4
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är definitionen av “subklinisk hypertyreos”?

A
  • Oftast inga symptom
  • Lågt TSH (< 0.1 mlE/L)
  • Normalt T3 och T4
  • Andra orsaker till lågt TSH uteslutna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

När bör du överväga behandling av subklinisk hypertyreos?

A
  • > 60 år eller
  • autonomt adenom
  • misstänkta symptom eller
  • kardiella problem alt. osteoporos
    Generellt har dessa kategorier ökad risk för arytmier eller osteoporos vilket är grundförutsättningen man vill förebygga.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Om du väljer att expektera en subklinisk hypertyreos, hur ofta bör du kontroller TSH och T3, T4?

A

Ca var 6:e månad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka undersökningar kan man göra för att bestämma typ av tyreotoxikos?

A
  • Palpation: knölar, solitär förstoring?
  • Undersöka ögon av pertibialt ödem: Graves
  • Teknetiumscintigrafi: diffust/isolerat upptag
  • Spårjodundersökning: kvantifiera upptag av Jod
  • Förekomst av TRAK-antikroppar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är en tyreotoxisk kris och när kan den uppkomma?

A
  • Allvarlig systemisk kris med feber, svettningar, takykardi och CNS-påverkan
  • Otillräckligt behandlad hypertyreos som utsätts för stress t.ex. operation.
    Intensivvårdspatienter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad ingår i behandlingen av en tyretoxisk kris?

A

1) Tyreostatika (propyltiouracil)
2) Kaliumjodid (6 timmar efter tyreostatika)
3) Propanolol intravenöst
4) Hydrokortison iv var 8:e timme
5) Paracetamol var 4-6:e timme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka tre principiella behandlingsmetoder finns det för hypertyreos?

A
  • Läkemedelsbehandling
  • Kirurgisk behandling
  • Radiojodbehandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka behandlingskategorier är aktuella för personer under 20 år som har hyperthyreos?

A
  • Tyreostatika

* Kirurgisk behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad kan man ge för symptomatisk behandling mot bl.a. takykardi, oro och tremor vid hypertyreos?

A

Betablockare:

  • Propanolol
  • Metoprolol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nämn en absolut kontraindikation mot radiojodbehandling

A

Graviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka två olika principer finns för läkemedelsbehandling av tyreotoxikos?

A

1) Man slår ut patientens tyreoideafunktion hela med tyreostatika och substituerar sedan patienten med tyroxin (levaxin).
2) Tyreostatika ges i låg dos som ökas till patienten är eutyroid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka två tyreostatika finnas?

A
  • Propyltiouracil (används primärt till gravida)

* Tiamazol (teratogent, mycket mer potent än propyltiouracil)

17
Q

Vilken viktig biverkan får man inte missa vid tyreostatikabehandling och när skall man vara uppmärksam på denna?

A
  • Agranulocytos
  • När som helst under behandlingen men skall vara särskilt uppmärksam om patienten för feber/halsont/tecken på infektion.
18
Q

Nämn tre patientgrupper som är lämpad för tyreostatikabehandling:

A
  • Gravida
  • Personer < 20 år
  • Preoperativt för att förhindra en tyretoxisk kris (hämmar helt den egna syntesen och substituerar med tyroxin)
  • Patienter med måttlig struma
19
Q

Vad innebär hypotyreos?

A

Underfunktion av tyroidea som inte producerar tillräckligt med T3 och T4.

20
Q

Vad är förhållandet mellan män i kvinnor gällande diagnosen hypotyreos?

A

Kvinnor 4:1 Män

21
Q

Vad är den vanligast anledning till primär hypotyreos?

A

Autoimmun tyroidit

22
Q

Nämn tre läkemedel som kan ge hypotyreos:

A
  • Amiodaron
  • Litium
  • Tyreostatika
23
Q

Vad menas med primär respektive sekundär hypotyreos?

A

Primär: sjukdomen/problemet härrör från tyroidea
Sekunder: Beror oftast på bristande TSH-produktion. Härrör ofta från hypofysen/hypotalamus. Benäms ofta som “central hypotyreos”

24
Q

Nämn fyra klassiska symptom på hypotyreos

A
  • Trötthet
  • Viktuppgång
  • Frusenhet
  • Obstipation
  • Håravfall
25
Q

Vad är “subklinisk hypotyreos”?

A
  • Förhöjt TSH
  • Normala T3/T4
  • Måttliga/Inga kliniska symptom
26
Q

När bör man behandla en “subklinisk hypotyreos”?

A
  • Misstänkta symptom eller
  • TSH > 10 mlE/L eller
  • Hög förekomst av tyreoideanatikroppar eller
  • Graviditet eller graviditetsönskan
27
Q

Vilka patienter bör man sällan behandla för en subklinisk hypotyreos?

A

Patienter över 85 år då subklinisk hypotyreos har visad ha en minskad mortalitet i denna åldersgrupp.

28
Q

Vad bör ingå i utredningen av ett högt TSH?

A
  • Fritt T4
  • Palpation av tyreoidea
  • Analys av TPO-antikroppar
  • Eventuellt finnålspunktion
29
Q

Hur behandlar men hypotyreos?

A

Tyroxin(levaxin) vilket motsvarar fritt T4, detta omvandlas i kroppen till fritt T3 efter behov. Kroppen håller själv balansen mellan T4 och T3.

30
Q

När kan man behöva minska dosen levaxin?

A
  • Ökad ålder

* Viktnedgång

31
Q

Nämn tre tillstånd då man kan behöva öka dosen levaxin:

A
  • Infektion
  • Graviditet
  • Malabsorbtion
  • Kraftig viktökning
32
Q

Nämn två vanliga läkemedel som kan minska upptaget av levaxin:

A
  • Järn

* Antacida

33
Q

Vad är en lämplig startdos för levaxin

A

50 mikrogram/dygn (kan börja med 12.5 - 25 mikrogram också).

Individ och Hälsa (42 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions