Geriatrik - Stroke och depression Flashcards
Vad mäter man med Katz index?
Funktionsbedömning med fokus på ADL.
Vilka sex funktioner bedömer man med Katz index?
- Bad
- På- och avklädning
- Toalettbesök
- Förflyttning
- Kontinens
- Födointag
Hur bedömer man de sex funktionerna man tittar på i Katz index?
Varje funktion skattas från Oberoende till Beroende och sedan har man en skala från A-G där man väger samman alla funktionerna. Där A är oberoende och G är helt beroende.
Vilka kompetenser skall ingå i ett stroketeam?
- Medicinsk kompetens (läkare)
- Omvårdnadskompetens (ssk, usk)
- Rehabiliteringskompetens (sjukgymnast, arbetsteurpeut, kurator, logoped)
Det är inte reglerat exakt vad som skall ingå i ett stroke team men att det skall finnas är en rekommendation från socialstyrelsen.
Vem har yttersta ansvar för att en vårdplanering upprättas och genomförs?
Ansvarig läkare, även om huvuddelen av samordningen kan delegeras till sjuksköterska.
Vilka principiella ansvarsområden bör man klarlägga i en vårdplanering?
- Medicinska ansvar: (delad mellan primär- och slutenvård)
- Rehabiliteringsansvar: (görs av sjukgymnas och arbetsteurapeut)
- Socialt/Omvårdnad: (biståndshandläggare som representerar kommunen)
Vad finns det för olika boendeformer efter avslutad slutenvårdsbehandling?
- Korttidsboende (växelvård, rehabilitering, vård i livets slutskede)
- Särskilt boende (gruppboende, demensboende efter behov)
- Boende hemma med eller utan hemtjänstinsatser
Nämn fem vanliga komplikationer till stroke:
- Kontrakturer
- Spasticitet
- Smärta
- Dysfagi
- Malnutrition
- Inkontinens
- Depression
- Kognitiv störning
- Sarkopeni
När och hur ofta bör man följa en patient som drabbats av stroke i primärvården?
(enligt riktlinjer för CSK)
Uppföljande besök i primärvården ca 3 månader efter insjuknande och därefter årligen. Återinsjuknanderisken bedöms vara ca 10% per år.
Vilka tre läkemedelsbehandlingar bör man alltid överväga efter ichemisk stroke?
- Trombocythämning (Trombyl eller Klopidogrel), ca 2% absolut riskreduktion
- Blodtrycksbehandling, vid högt blodtryck. Notera dock att äldre efter stroke är särskilt känsliga för hypotoni.
- Lipidsänkande medel.
Vad bör man efterfråga vid uppföljning av patient med stroke med tanke på profylax och komplikationer?
- Kardiella symptom (FF, angina)
- Psykiska symptom (Depression vanligt efter stroke)
- Kognitiva symptom (Ev. MMT då demens är vanligt efter stroke)
- Smärta (Vanligt och påverkar livssituation. Kan leda/förvärra depression, Smärtanalys!)
- Kontrakturer och spasticitet (För eventuell sjg, arbetsteurapeut kontakt)
- Synfel (körkort?!)
Nämn minst fem av de nio kriterier som ingår i egentlig depression (DSM IV):
- nedstämdhet/irritabilitet
- anhedoni - oförmåga att känna glädje
- aptitstörning/viktförändring
- sömnstörning
- psykomotrisk störning
- energilöshet
- känslor av värdelöshet eller skuld
- svårighet med koncentration, tänkande och beslut
- tankar på döden, dödsönskan, tankar och planer på självmord
Nämn minst fem symptom som är vanlig vid depression hos äldre:
- Irritation
- Agitation/ängslan/oro
- Kroppsliga symptom
- Kognitiv försämring (minne/koncentration)
- Nedsatt initiativ/problemlösning
- Nedsatt förmåga till personlig skötsel
- Alkohol- eller drogmissbruk
- Socialt tillbakadragande
- Paranoia/uttalade skuldkänslor
Vad kan man använda för verktyg för att skatta depression hos äldre?
GDS-20, Geriatric Depression Scale
Hur ser Geriatric Depression Scale och hur tolkas resultatet?
Det är 20 Ja/Nej-frågor där vissa frågor ger poäng för JA och andra för NEJ. Man summerar poängen, 0-5 gör Depression osannolik. 6-20 inger misstanke om Depression.
