Atros och artriter

Question 1

Vilka riskfaktorer finns för utveckling av gonartros?

Answer 1

Övervikt
Tung mekanisk belastning
Hög ålder
Rökning
Tidigare trauma mot leden

Question 2

Hur behandlar vi artros?

Answer 2

Eliminera övervikt och rökning
Träning
NSAID mot smärta
Hjälpmedel vb

Question 3

När kan operativ åtgärd bli aktuell vid gonartros?

Answer 3

Vid ihållande vilosmärta eller funktionsnedsättning.

Question 4

En 60-årig kvinna kommer till dig på VC, hon har mycket hög feber, är allmänpåverkad och klagar över smärtor i Hö knä som är svullet och rodnat. Vad gör du nu och varför?

Answer 4

Misstanke om septisk artrit! Akut vidare till sjukhus för antibiotika i.v och ev spolning av leden.
Diagnosen ställs via ledpunktion där högt antal ”ledvita”, med enbart neutrofiler, i leden påvisas.

Question 5

Ange två olika kristallartriter som ofta debuterar akut med svår smärta

Answer 5

Gikt-Uratkristaller

Pseudogickt-Kalciumpyrofosfatkristaller

Question 6

Hur diagnostiserar vi borreliaartrit och hur behandlas det?

Answer 6

Anamnes på fästingbett el E.migrans.
Stora leder är engagerade
Antikroppar i serum.

Behandlingen: Doxycyklin 2-3 veckor

Question 7

Ange minst 3 olika agens som kan orsaka reaktiv artrit

Answer 7

Shigella
Salmonella
Chlamydia trachomatis
Yersinia
Campylobacter

Question 8

Ange minst 3 kliniska fynd som är associerade till reaktiv artrit

Answer 8

Konjunktivit
Irit
Uretrit
Balanit
Svullna fingrar/tår (”Prinskorvsutseende”)
Varpustler på fotsulor

Question 9

Hur behandlas reaktiv artrit?

Answer 9

Symptomatisk behandling med NSAID och lagom belastning
Vid mycket svullna knän, tappa och inj kortison

Läker oftast ut inom 6 månader

Question 10

Hur behandlas ett akut giktanfall?

Answer 10

• Immobilisera leden
• NSAID
• Kortison inj
• Kolkicin- obs vid nedsatt njurfunktion