Rättsmedicin - Juridikfrågor Flashcards
Vad berör det 28:e kapitlet i rättegångsbalken?
Om husrannsakan samt kroppsvisitation och kroppsbesiktning.
På vem får kroppsbesiktning under tvång samt DNA-analys utföras?
På misstänkt gärningsman där på ett brott där fängelse kan följa. Paragraf 12, rättegångsbalken.
Med vad avser kroppsbesiktning
Följande får göras om inte risk på den undersökes hälsa förestår.
- Yttre och inre undersökning
- labprov (saliv, blod och DNA)
- Alkoholutandningsprov
Vem får begära rättsintyg angående misstänkt gärningsman?
- Polismyndighet
- Åklagare
- Domstol
- Länsstyrelse
- Enskild polisman om fara med dröjsmål (§ 13 Rättegångsbalken).
Vem får utföra undersökning och provtagning vid kroppsbesiktning för rättsintyg?
- Blodprov: får tas av läkare eller legitimerad sjuksköterska.
- Undersökning: får enbart göras av läkare.
Vid kroppsbesiktning av kvinna får endast vissa närvara i rummet, vilka?
- Undersökande läkare
- Legitimerad sjuksköterska
- Annan kvinna (Undantag blodprov, salivprov och alkoholutandningsprov då man får närvara).
Vad får man säga som vårdpersonal när man är kallad som vittne i en rättegång.
Man får endast röja sådan information som:
* Patienten gett samtycke till
* Sekretessbrytande information
När man är kallad som vittne skall man endast ange sakförhållanden och inte tolkningar. Att vittna är en medborgerlig skyldighet.
Hur lyder vittneseden?
“Jag lovar och försäkrar på heder och samvete, att jag skall säga hela sanningen och intet förtiga, tillägg, förändra”
Vad är den principiella skillnaden mellan att bli kallad som vittne och sakkunnig
Vittne skall endast redogöra för sakförhållanden medan sakkunnig kan tolka sina egna eller andras undersökningar/resultat. Sakkunnig skall tillföra kunskap som domstol inte själv har.
Hur lyder sakkunnigeden?
“Jag lovar på heder och samvete, att jag efter bästa förstånd skall fullgöra det sakkunniguppdrag som lämnats mig”
Varför söker sig generellt kändisar till Sophiahemmet istället för Karolinska?
För att privata vårdinstanser inte följer under samma sekretessregler som offentliga eftersom dessa inte är myndigheter. (Förvaltningslagen § 6 “Varje myndighet skall lämna andra myndigheter hjälp inom ramen för den egna verksamheten”).
Vad är en allmän handling?
Ett dokument/media som kan läsas, lyssnas eller höras som inkommit eller upprättats och förvaras hos myndighet.
Varför bör man inte ta emot privat post på jobbet eller jobbmail?
Även privat korrespondens kan innefattas under allmän handling om den är skickad till jobbet eller jobbmail (Tryckfrihetsförordningen § 4).
Alla vårdjournaler inom offentlig vård är allmän handling, varför måste det trots detta prövas om rätt till utgivande av journal föreligger?
Rätten att taga del av allmänna handlingar får begränsas. En av begränsningarna är skydd för den enskildes personliga eller ekonomiska förhållande (Grundlagsskyddat i Tryckfrihetsförordningen kap 2 § 2).
Vad regleras i Offentlighets- och Sekretesslagen
1) Bestämmelser om myndigheters hantering av allmänna handlingar.
2) Bestämmelser i om sekretess i de alllmännas verksamhet och om förbud att lämna ut allmänna handlingar.
3) Innebär begränsningar i tryckfrihetsförordningen och yttrandefrihetsgrundlagen.
Varför får man som enskild läkare själv pröva om man får lämna ut en journal eller inte?
För att man är representant för myndighet och har vården för patienten och därigenom journalhandlingen (Offentligehets- och Sekretesslagen kap 6 § 3)
Din patient lämnar din mottagning i kraftigt berusat tillstånd. Har du rätt att bryta sekretessbestämmelsen och tillkalla polis?
Ja. Sekretess gäller ej för att lämna ut annan myndighet som skall ingripa eller förhindra brott vissa brott (motordrivna fordon)
Brott begångna mot unga är sekretessbrytande undantag, vilka brott gäller det?
- Brott mot liv och hälsa (Mord, Dråp, Misshandel)
- Brott mot frihet och frid (Kidnappning, inlåsning)
- Sexualbrott
- Könsstympning av kvinnor
Vad är skillnaden i brytande av sekretess vid brott mot unga respektive vuxna?
Vid brott mot vuxna krävs minimipåföljd 1 års fängelse för brott om man skall få bryta sekretess. Hos unga finns inte detta krav.
Har man som läkare skyldighet att anmäla brott till polisen?
Nej, man har endast en möjlighet (förutsatt minipåföljd 1 års fängelse för vuxna). För barn föreligger endast skyldighet att anmäla till socialen och möjlighet att anmäla till polisen.
Är det skillnad i sekretessbrytande regler vid begånget respektive försök till brott?
- Begånget brott: minst 1 års fängelse
- Försök till brott: minst 2 års fängelse
- Försök till överföring allmänfarlig sjukdom med minst påföljd av 1 års fängelse (T.ex. HIV).
Med gällande sekretessregler, hur kommer det sig att man får upprätta t.ex. Cancerregister?
Sekretess hindrar inte att en uppgift lämnas till en annan myndighet, om uppgiftsskydlighet gäller av lag eller fördordning. Vilket finns för en del register och anmälningsskydlighet av vissa sjukdomar.
Gäller sekretessen mellan förälder och vårdgivare vid vård av barnet?
Ja, men föräldrarna har rätt att få ut den information som krävs för att de skall kunna fullgöra sina skyldigheter enligt föräldrabalken och att barnet i fråga inte lider men av att uppgiften röjs.
Var reglers sekretess till skydd för enskild i offentlig hälso och sjukvård? Hur är det formulerat?
“Uppgift får ej röjas om det inte står klart att den enskilde eller närstående inte kan lida några men” (nästan aldrig). Offentlighets och sekretesslagen kap. 25 §
Vad innebär begreppet “sammanhållen journal” i förhållande till sekretess?
Sekretess gäller även för information som man fått genom journalföring av annan vårdgivare.
Får man undanhålla uppgift om patientens hälsotillstånd mot patienten själv?
Ja. Om det med hänsyn till ändåmålet med vården är av synnerlig vikt att uppgiften inte lämnas till patienten. Gäller journalhandling och muntlig information. (Offentlighets och sekretesslagen kap 25 § 6).
När har man rätt att neka patienten information i sin journal som getts eller berör annan person?
Endast om uppgiftslämnaren eller närstående till denne kan utsättas för fara om uppgiften röjs (Offentlighets och sekretesslagen kap 25 § 7)
En patient har anmält dig till IVO och därefter berättat historien för dig i media. Får du skriva en insändare och försvara dig i media?
Nej det får du inte. Sekretess gäller även för anmälan till högre instans. Offentlighets och sekretesslagen kap 25 § 8.
I vilka fall får en vårdgivare ge information till en annan vårdgivare/myndighet inom hälso och sjukvården eller myndighet inom socialtjänsten?
Om det behövs för att ge den enskilde vård eller annat stöd och denne:
1) inte fyllt 18 (LVU)
2) missbrukar (LVM)
3) vårdas under psykiatrisk eller rättpsykiatrisk vård (LPT, RPT)
OSL Kap § 12
4) om den enskilde inte kan lämna samtycke till detta.
Vad regleras i Patientsäkerhetslagen Kap 6?
Allmänna skyldigheter gällande hälso- och sjukvårdspersonal.
Måste du anmäla brister i patientsäkerhet?
Ja. Skyldighet att verka patientsäkert och skall påtala brister till vårdgivare. Patientsäkerhetslagen Kap 6 § 4.
Vilka läkare har en skyldighet att utföra undersökning och utlåtande på begäran från relevant myndighet?
Läkare anställda inom den offentliga vården. Ej privata läkare om det inte är särskilt reglerat.
Vad hindrar privata vårdgivare att lämna ut information om deras patienter och var regleras detta?
Tystnadsplikt, exakt samma regler som för sekretess. Patientsäkerhetslagen kap 6 § 12-13
Till vilka myndigheter får man, på begäran, lämna ut information om patienten befinner sig på vårdinrättning eller inte?
- Domstol
- Åklagarmyndighet
- Polismyndighet
- Skatteverket
- Kronofogdemyndigheten
När är en människa död i Sverige?
När hjärnans samtliga funktioner totalt och oåterkalleligt fallit bort (hjärndöd).
Vem får fastställa död?
Alla läkare, även olegitimerad.
Vad innebär de indirekta dödskriterierna?
Att andning och cirkulation upphört och stillståndet varat så lång tid att hjärndöd med säkerhet kan avgöras (ca 15 min).
När kan man inte använda de indirekta dödskriterierna?
Vid intoxikation och hypotermi.
När måste man använda sig av direkt kriterier för att fastställa död och vilka är de?
- När andnings och cirkulation upprätthålls på konstgjord väg
Upprepad neurologisk undersökning eller fyrkärlsangio.
I vilka situationer och hur länge får man upprätthålla andning och cirkulation hos en hjärndöd person?
- För transplantation samt för att rädda liv på foster hos en gravid kvinna
- Maximalt 24 timmar om inte speciella omständigheter föreligger.
När får man tidigast dödförklaras en försvunnen person är död?
- Direkt: När det är utrett att personen är död (brinnande hus, frätande vätska)
- Direkt: Om det skett i samband med naturkatastrof/stor olycka och hög sannolikhet finns att person är död.
- Tidigast 1 år: Hög sannolikhet (hopp från fartyg, askedsbrev)
- Övrigt: tidigast 5 år