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Facu- Farmaco > vasopressores e inotropicos > Flashcards

vasopressores e inotropicos Flashcards

1
Q

o que e importante para manter oferta Oxigenio adequada

A

Hb
volume circulante
contratilidade cardiaca
saturação boa

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2
Q

como chama relaçaõ Vo2/DO2

A

TEO2 (taxa de extração de oxigenio)

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3
Q

se há aumento TEO2 associado a queda da SVO2 posso inferir qual alteração ?

A

choque

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4
Q

se DO2 for menor que VO2 a celula passa a metabolismo anaerobio e á amento de um marcado do choque. qual ele ?

A

lactato

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5
Q

qual mecanismo de açaõ das drogas adrenergicas

A

estimulo ao receptor beta1ativa o AMPc que fosforila enzuma que estimulam abertura dos canias de Ca+ aumentando a concentração intracelular e contração muscular

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6
Q

receptor adrenergico sofre açaõ das drogas vasopressoras

A

alfa 1

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7
Q

principal efeito do receptor alfa1

A

vasoconstrição

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8
Q

onde ocorre sintese da epinefrina

A

medula adrenal

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9
Q

formas de adm da epinefrina

A

IM, IV SC

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10
Q

receptores onde epineffrina age

A

b1
b2
a1

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11
Q

uso clinico da epinefrina

A

PCR
anafilaxia
broncoespasmo refratario

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12
Q

posologia da epinefrina

A

anafilaxia: 500mcg IM (1/2 ampola na coxa)
broncoespasmo 300mcg IM a cada 3-5min
RCP 1mg EV a cada 3-5min

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13
Q

efeito adverso da epinefrina

A

arritmia

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14
Q

efeito da estimulação B1

A

aumento Fc
aumento PA
aumento DC
aumento contratilidade

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15
Q

efeitos da estimulação B2

A

vasodilatçaõa muscualr esqueletica

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16
Q

efeito da estimulação a1

A

vasoconstricção arteriolar/ pulmonar

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17
Q

meia vida da epinefrina

A

2min

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18
Q

efeitos metabolicos da epinefrina

A

gliongenolise
lipolise
inibiçaõ secreçaõ insulina

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19
Q

metabolizaçaõ da epinferina

A

MAO e COMT

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20
Q

receptor principal alvo da dobutamina

A

b1

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21
Q

efeitos hemodinamicos da dobutamina

A

aumenta Fc
auemnta DC
vasodilatador fraco
altera pouco PA

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22
Q

dose de infusão de dobutamina

A

2,5 -15mcg/min

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23
Q

dobutamina estmula tanto receptores b1 e b2 quanto a1 de modo que se infundir acima de 5mcg;;min estimula qual receptor?

A

a1 (vasoconstrição )

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24
Q

paciente em choque e por causa de volume, qual droga utilizar ?

A

dobutamina

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25
Q

dopmaina é droga dependente que estiula quais receptores

A

a1
b1
d1
d2

26
Q

dopamina faz paciente urinar por qual mecanimso

A

natriurese intrinseca da droga

27
Q

3 faramacos que aumentam CA+2 citoplasmatico pela estimulaçaõ adrenergica

A

Epinefrina (a1)
Dobutamina (b1)
Dopamina (b1)

28
Q

onde milronna vai atuar ?

A

aumentando CA citoplasmatico pela inibição irreversivel da fosfodiesterase II que é responsavel por degradar AMPc dessa forma AMPc fica mais tempo exercendo papel de segundo mensageiro

29
Q

quando inibimos fosfodiesterase tipo , aumentamos a liberação AMPc e liberação de qual ion

A

Ca+2

30
Q

milrinona é inotropico positivo dentro do coração e vasodilatador no vaso. Num paciente com hipertensão arterial pulmonar ou ocm hipertensão de qualquer forma por que seu uso ?

A

reduz pré e pós carga

31
Q

em pacientes instaveis a milrinona requer associação com outro farmaoc

A

noradrenalina

32
Q

pacietnes com IC tem indicaçao de digoxina casos preencha quais criterios ?

A

sintomaticos
fraçaõ eeçao < 40%
IC sistolica

33
Q

mecanismo de açaõ da digoxina

A

liga-se na subunidade alfa da bomba de NA-K e vai bloquear aumentando a concentração de Na no interior da celula e impedidno que o Ca+2 saia da celula

34
Q

furosemida + digoxina pode levar a qual complicaçaõ ?

A

intoxicçaão digitalica pela hipocalemia

35
Q

achado eletrolitico que diminui efeito da digoxina

A

hipocalemia

36
Q

dose manutenção da digoxina

A

0,125 - 0,25 mg/dia

37
Q

qual alteração encontramos no ECG de paceinte em uso de digoxina

A

sinal da colher de pedreiro

38
Q

triade de intoxicação digitalica

A

xantopsia
arritmias
sintomas TGI

39
Q

disturbios predisoem a intoxicação digitalica

A

hipocalemia
hipomagnesemia
hipercalemia

40
Q

noradrenalina agge em quais receptores

A

A1 (preferencialmente)

41
Q

devesmo sempre comenaç a noradrenalina na menor dose possivel, qual dose de infusão ?

A

0,05 - 1mcg/kg/min

42
Q

efeitos coalterais de altas doses de noradrenalina

A

isquemia intestinal

acrocianose

43
Q

droga de escolha no chqoeu septico

A

noradrenalina

44
Q

onde é a ação preferencial da vasopressina

A

rins e leito vascular

45
Q

prinicipal efeito colateral da vasopressina

A

vasoconstricção coronariana

diferente da noradrenlina

46
Q

quais receptroes beta e suas funções

A 
B1 = taquicardia
B2 = vasodilatação e broncodilataçaõ, glicongenolise
B3= lipolise
47
Q

quais as dogas inotropicas e as vasopressoras

A

inotrópicas: epinefrina, dobutamina, dopamina, milrinona, digoxina

vasopressoras: noradrenalina, vasopressina

48
Q

os vasopressore e os inotropicos agem em quais receptores ?

A

inotropicos : receptores Beta

vasopressores : receptores alfa

49
Q

efeito metabolico ad epinefrina

A

hiperlactatemia

50
Q

dentre inotropicos qual tem maior aumetno de consumo de O2 pelo miocardio

A

epinefrina

51
Q

hemodinamica da epinerina

A

aumenta DC, FC, PA, RVP consumo miocardico O2

52
Q

hemodincamica da dopamina

A

mesmo da epinefrina

aumenta DC, FC, PA, RVP consumo miocardico O2

53
Q

milrinone é droga de escolha em qual situaçaõ clincia

A

hipertensão pulmonar e choque cardiogencio

54
Q

unico inotropico que diminui consumo miocardico de O2

A

milrinone

55
Q

hemodinamica da milrinone

A

aumenta Dc,
diminui RVP, PAP, consumo miocardioco

nao altera FC

56
Q

qual receptor não há ação da noradrenalina

A

b2

57
Q

qual mecanismo de ação do milrinone no organismo

A

aumenta inotropismo
relaxa muscualtura lisa vaccualr
reduz resitencia vascular pulmonar
diminui pré e pós carga

58
Q

ação da noradrenlinano organismo

A

reduz perfusão esplenica, renal e periferica
aumenta retorno venoso e DC
vasoconstriçaõ arterial e venosa exceto coronaria

59
Q

complicaç~eos uso da noradrenalina

A

oliguria
IR
hiperlactatemua

60
Q

por que há risco maior de usar digoxina

A

pequena janela terapeutica

61
Q

por que nãos e deve usar vasopressor antes da reposição volemica

A

pelo risco de isquemia renal

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