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Facu- Farmaco > Opioide > Flashcards

Opioide Flashcards

1
Q

Efeitos dos opioide

A 
1-bradicardia
2- depressao respiratoria
3- miose
4-euforia
5- analgesia
6- constipação
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Q

Receptores opioides

A

U(mu), k (kappa), sigma

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3
Q

Principal receptor opioide envolvido na depressao respiratoria

A

Mu

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4
Q

Receptores opioides envolcidos com analgesia

A

Todos

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5
Q

Via de adm dos opioides

A

VO, IM, SC

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6
Q

Metabolização e excreção opioides

A

Hepatica e renal/enterohepatica

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7
Q

distribuição opióides pelo organismo

A

TODOS por
por proteínas plasmáticas COM AFINIDADE VARIÁVEL e distribuindo para órgãos muito perfundidos (pulmão, cérebro, figado, rim

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8
Q

principal reservatorio dos opioides

A

Musculos

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9
Q

opioides e BHE

A

baixa permeabilidade

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10
Q

mecanismo acao dos opioidea

A

modulam dor em regioes cerebro e medula pela ligacao a receptores acoplados a proteina G

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11
Q

Mecanismo de ação (ações celulares) dos opioides

A

1-fecham canais de Ca+2 nas terminações pré sinápticas, reduzindo liberação de nt
2- hiperpolarizam/ inibem neurônios pós sinápticos por abrir canais K+

3- diminuem despolarização na extremidade nociceptiva

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12
Q

supostos locais de ação dos opioides (via ascendente - da periferia para centros superiores e via descendente -moduladora da dor)

A

opioides sistemicamente atuam ao mesmo tempo em múltiplos locais:

ASCENDENTE

a) tecidos periféricos inflamados;
b) tálamo;
c) medula espinhal

DESCENDENTE

a) subst cinz periaquedutal
b) medula rostral ventral
c) corno dorsal medula

(aumento ativação de neuronitos inibitórios descendentes com inibição da transmissão da dor)

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13
Q

mecanismos para explicar tolerância

A

1- ativação persistente dos receptores u ; (há necessidade de reciclagem para ressensibilização)

2-desacoplamento do receptor

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14
Q

peptídeos endógenos mimetizados pelos opióides

A

endorfinas, encefalinas, dinorfinas

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15
Q

consequência de opioides em doses altas por longos períodos ou excepcionalmente de forma aguda em grandes na insuficiência renal

A

convulsões;

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16
Q

receptor opioide que causa menor depressão respiratoria

A

K

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17
Q

onde antagonistas opioides atuam com frequêcia

A

K

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18
Q

efeito cardiovascular dos opioides

A

bradicardia,

hipotensao

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19
Q

explicacao para bradicardia dos opioides

A

estimulação dos nucleos do NC X (deprime nó SA)

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20
Q

efeito dos opioides sobre a ventilação

A

diminuição da responsividade dos centros ventilatorio ao CO2

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21
Q

efeitos opioides no snc

A

1-aumento da PIC e do FSC,
2-sedação,
3- nausea e vomito, rigidez

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22
Q

opioides há inibição direta de neuronios…

A

envolvidos com transmissão da dor no corno dorsal na medula espinhal

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23
Q

ação opioide periferica

A

em receptores mu nas terminações periféricas de neurônios sensitivos (associada a inflamação)

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24
Q

perda gradual da eficiência com administração frequente e repetida

A

tolerancia

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25
Q

causas da sd abstinencia

A

uso antagonista ou interrupção uso

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26
Q

administração persistente dos opioides leva ao aumento da….

A

tolerância +

dor (hiperalgesia)

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27
Q

sobre a reciclagem receptor opioide e a tolerancia

A

manutenção da sensibilidade normal exige reativação e reciclagem do receptor

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28
Q

efeitos opioides no SNC

A

analgesia, euforia, sedação/sonolencia,

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29
Q

uma ação importsnte codeina

A

antitussigeno

30
Q

efeito colateral do uso como antitussigeno

A

retenção secreção (obstrução) e atelectasia

31
Q

açao ocular opioides

A

Miose

32
Q

k receptores e temperatura

A

Hipotermia

33
Q

acao opioide no intestino

A

Constipacao

34
Q

efeito opioides no trato biliar

A

colica biliar

35
Q

efeito renal do opioide

A

retenção urinária, diminuição função renal, colica renal

36
Q

efeitos uterino dos opioides

A

prolongar trabalho de parto

37
Q

efeito neuroendocrino dos opioides

A

aumentam GH, prolactina, ADH

38
Q

liberacao periferica de histamina pelos opioides causa

A

Prurido

39
Q

na SCA, morfina qdo….

A

EAP (insuf vent esquerda)

40
Q

USO CLINICO OPIOIDES NA analgesia

quando dor…

A

a) constante e intensa

b) dor oncologica

41
Q

opioide com menor depressao respirstoria sobre o RN

A

meperidina

42
Q

uso de opioide na dor aguda e intensa das…

A

cólicas renal e biliar

43
Q

efeito adverso do opioide para tto da dor constante e intensa

A

aumento paradoxal da dor

44
Q

antidoto pata tratar depressão respiratoria por opioide

A

naloxona

45
Q

minimiza-se a tolerancia dos opioides

A

doses baixas com intervalos grandes

46
Q

sintomas e sinais dependencia abstinencia

A 
RINORREIA,
LACRIMEJAMENTO
BOCEJOS
CALAFRIOS
MIDRIASE
vomito, ansiedade
47
Q

contraindicacao opioide

A 
TCE, 
gravidez, 
insuf hepatica e renal, 
dpoc, 
hipotireoidismo, 
dça addison
48
Q

usos da metadona

A

dor neuropatica, oncologica, abuso opioides

49
Q

metabolito da meperidina pode causar

A

convulsão em altas doses em insuf renal

50
Q

na pratica anestesica grandes cirurgias

A

sulfentanil (5-7x mais potente que fentanil)

51
Q

como se faz o uso do remifentanil

A

infusão contínua (pela duração ultrarápida por esterases plasmáticas)

52
Q

agonista k e antagonista u

A

nalbufina IV

53
Q

uso tramadol

A

A) > 12 anos

B) dor neuropática crônica moderada-grave

54
Q

dose tramadol

A

50mg até 4x/dia VO + metoclopramida em SF (devido ao efeito de nauseas e tontura)

55
Q

não usar tramadol

A

1- se convulsão
2- se ISRS (pois recapta serotonina)
3- se IMAO

56
Q

efeitos adversos do tramadol

A

nausea, tontura e convulsão

57
Q

são antitussígenos

A

1-codeina

2-dextrometorfano

58
Q

efeitos colaterais pelo uso cronico de opioides

A 
1- abtinencia
2- tolerancia
3- hiperalgesia
4-hipogonadismo
5- aumento ingesta alimento
6- comprometimento enquanto dirige
59
Q

TTO da superdosagem de opióide

A

NALOXONA

60
Q

agonistas FFFORtes

A

Fenantrenos
Fenileptilamina
Fenilpiperidinas
mORfinanos

61
Q

fenantrenos

A

morfina
hidromorfona
oximorfona

62
Q

uso da hidromorfona

A

opção a morfina para controle da dor moderada à intensa

1x/dia = controle 24h

63
Q

uso da oximorfona

A

dor moderada a intensa associada a analgesico não opioide

64
Q

pertence as fenileptilaminas

A

METADONA

65
Q

OPIOIDE forte para alivio da dor de tto difícil (neuropática e oncológica)

A

METADONA

66
Q

opioide usado para tto do abuso

A

METADONA

67
Q

pertencem às FENILpiperidinas

A

FENTanil
sulFENTanil
alFENTAnil

68
Q

derivado 100x mais potente que morfina

A

FENTANIL

69
Q

Opioide para tto da dor cirúrgica de pequeno porte

A

FENTANIL

70
Q

opioide forte com duração ultracurta por ser degradado por esterases plasmaticas

A

REMIFENTANIL

71
Q

doses antitussigenas

A

«< analgesicas

72
Q

tto do prurido por opioides

A

nalbufina

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