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Facu- Farmaco > aco > Flashcards

aco Flashcards

1
Q

ação do FSH na mulher

A

crescimento folicular

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2
Q

função do LH na mulher

A

produção de progesterona

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3
Q

dupla parede do foliculo ovariano

A

teca e granulosa

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4
Q

teca produz

A

TEstosterona e seus amigos androgenios

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5
Q

1-FSH age na células…

2-LH age nas células

A

1- granulosa

2-teca

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6
Q

função do estradiol

A

desensvolvimento folcular e endometrial.

inibição secreçao FSH

caracteristicas sexuais secundarias

crescimento duscots das mamas

fechamento das epifises dos ossos longos

desenvolvimento vagina, uteri e tubas

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7
Q

função da progesterona

A

manutenção endometrio

negativamente sobre a secreção hormonal hipotalamo

prepara o utero para a gestaçaõ, tornando as glandulas endometriais secretoras (mucopolissacarideos)

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8
Q

feedback do estradiol

A

negativo para FSH

positivo para LH

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9
Q

o FSH estimula o crescimento foliculos e isso gera consequentemente um aumento da secreçaõ de qual hormonio ?

A

estradiol

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10
Q

efeito antiestrogenico

A

progesterona

parada do crescimento endometrio, preparando-o para gravidez

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11
Q

estrogenio baixo estimula a hipofise a produzir

A

FSH

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12
Q

à medida que estradiol vai sendo produzido ocorre ____ sobre endométrio e um feedback ____ sobre FSH

A

1- proliferação

2- negativo

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13
Q

no final da fase proliferativa ha um pico de ….

A

estradiol pois há varios foliculos ainda produzindo estradiol

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14
Q

com esse aumento do estradiol ao fim da fase proliferativa há

A

pico de LH secundario ao pico de estradiol pelo efeito feedback positivo sobre LH

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15
Q

aromatização

A

Androgenio –FSH–> estrogenio

na granulosa do foliculo

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16
Q

afinidade do estradiol no sangue por proteinas plastmaticas

A

a2 globulina (SHBG) > albumina

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17
Q

estradiol no figado

A

conversão em estorna e estriol

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18
Q

relação estrotenio com intestino e figado

A

reabsorçao intestinal e circulação entero-hepatica co relaçao com efeitos hepaticos indesejados

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19
Q

como minimizar efeitos hepaticos dos estrogneios

A

vias que evitam 1ª passagem : vaginal e transdérmica

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20
Q

exposição continua e prolongada a estrogenios leva à

A

hiperplasia endometrial = sangramentos anormais

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21
Q

efeitos metabolicos e CV dos estrogenio

A

diminuem taxa de reabsorçao ossea

aumento HDL e redução LDL

aumento resistencia insulina

diminuição colesterol

aumento TAG

edema

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22
Q

efeitos estrogenios sobre a coagulação

A

aumenta coagulabilidade

aumenta 2, 7, 9, 10 e diminui AT3

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23
Q

libido e estrogenios

A

aumenta

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24
Q

efetios colaterais do uso estrogenios

A

1-sangramento uterino na pós menopausa

2- cA

3- nauseas e hipersnesibildiade das mamas

4- enxaqueca

5-edema

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25
Q

para evitar surgimento de hiperplasia endometrial pela adm de estrogenio, usa-se

A

agente progestageno associado

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26
Q

contraindicaçoes ao uso de estrogenios

A 
1- dça trombotica/TVP/TEP
2- amamnetaçaõ
3-fumo em  >  35 anos
4-enxaqueca com aura ou sem aura se > 35a
5- isquemai micoardica
6- HAS descompeada
- hepatopatia
7- Ca mama
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27
Q

os estrogenios isoladamente são administrados nos dias ___ e a combinaçaõ nos dias ____

A

1 - 14

15 - 28

28
Q

progestagenos com efeito antiandrogenico

A

17!!!!

a)-derivados da 17-OHprogest
= pregnanos =
ACO, ciproterona, AMP, injetaveis

b)17-a-eSPIRonolocatona = droSPIRenona

29
Q

efeitos da progesterona sobre o organismo

A
  • deposiçaõ gordura por auemtnar ativ lipase liporteica
  • aumetna niveis d einsulina
  • compete aocm alodsteorna diminuindo a reabosção de Na+
  • aumenta T°C corporal basal
  • efeito depressõr
  • diminui libido acne, piora perfil gicemioc e lipidop fome
30
Q

ação AMP (acetato de medroxiprogesterona)

A

MEDROXI –> MELHORA OSSO,
PROGEST–> MENSTRUACAO NAO TRM

impede menstruação mas não interrompe a maturaçaõ ossea

31
Q

a progesterona nos ACo age com a finalidea de de

A

inibir pico LH

tona muco hosstil a ascensaõa do sptz

atrofia das gls endometriais

32
Q

3 linhas de progestagenos

A

19-nortestetona

17-alfa OH progest

17-a espironolactona

33
Q

associadoa a mior risco trombotico

A

sao os com efeito antiadrongeico

(= maior risco tromboembolico)

34
Q

progestagenos tem efeito analogo ao da_____ consequentemente tem como efeitos ____

A

testosterona

aumento pelos,oleosidade pele e acne aumento peso

35
Q

progestageno com atiidade antimineralocorticoide (incha menos menos SPM, melhora acne)

A

drospirenona

36
Q

gonanos

da 19- nortestosterona

A

Gê de gonano

levonorGEstrel
desoGEstrel
GEstodeno

37
Q

pq ACO levam aumento de peso

A

etinilestradiol aumenta a prodiçaõ da adrenal e consequente de aldosterona levando ao aumento PA e retenção de liquido

38
Q

não apenas etinilestradiol mas alguns progestagenos podem aumentar risco eventos trombóticos

A

DR, nao GOSTO trombos.. sim?

gestodeno
ciproterona
drospirenona

POREM ESTROGENOS TEM MAIOR RISOC DE EVENTOS TROMBOTICOS

39
Q

EFEITO ANTICONCEPCIONAL DO ESTROENO OCOORRE PQ

A

inibe FSH inibindo o crescimento folicular e ptencialiando a açaõ proggestafno e manter sangremmtno ciclico

40
Q

uanto ao perfil lipidico, como age E e P

A

E: aumenta HDL e LDL

P: aumenta LDL

41
Q

doses altas e baixas de estradiol

A

> 50mcg

30mcg ou menos

42
Q

o que tem mairo risco de eventos tromboticos que uso de ACO na mulher ?

A

gravidez

43
Q

efeitos colaterais dos progestagenos

efeitos colaterais dos estrogenos

A

ganho de peso
acne e hirsutismo

nausea cefaleia mastalgia

44
Q

possuem combinaçaõ E + P

possuem apenas P

A

E+P
AC oral
injetavel mensal
adesivo transdérmico

P
trimestral
minipilula
isolado d progesterona

45
Q

uso das minipilulas

A

1- puperperas enquanto amamentaçaõ
uso iniinterrupto e sem pausas. Assim que parar de tomar volta fertilidade. se esquecer 12h já era

ajuda a não engravidar nesse periodo e manter amamentaçao

dificultta implantaação e moviemtnaçõ sptz

2- mulheres com enxaqueca

46
Q

unica contrainidcaao para uso de anticoncepação de mergencia

A

gravidez

47
Q

modo de ação de contracepção de emergencia com levonorgestrel

A

1-inibe ovulação

2-inibe fecundação (altera muco e dificulta mobilidade sptz que estiverem no utero)

48
Q

desvantagem e quando na~~o indica protestagenos de medroxiporgesterona inetve trimestral

A

ganho de peso, piora da resist insuinica

pode passar 6m-1a para voltar a ovular , nada ideal para que quer engravidar em breve

49
Q

mulher com LDL > 160

A

cuidado com ACO, talvez progesterona

50
Q

efeitos do DIU de progesterona

A

tonra muco espesso e hostila ao sptz

reduz crescimento do endometril e a implantaçãp

melhora dismenorreia, colicas diminui fluxo menstrual

NÃO INBIE OVULAÇÃO

51
Q

v ou F

DIU é anovulatório

A

F

é anticoncepcional

52
Q

contrainidicaçaõ do DIU

A

gravidez ou suspeita

infecção uterina

CA

sang causa desconhecida

discrasia sanguinea

53
Q

MCEANISMO AÇÃO DOS ACO comginados

A

inibição da função hipofisario = inibiçaõ ovulação

54
Q

efeito dos ACO sobre ovarios

A

deprime funação

diminui tamanho

55
Q

efeito dos ACO sobre útero

A

torna muco cervical espesso e menos copioso

56
Q

efeito ACO sobre mama

A

aumento tamanho

suprime lactação

57
Q

efeito do aCO sobre metab carboidratos

A

reduz taxa absorçao e e resite a inuslian

58
Q

diminuem effiacaic dos ACO

A

ATB
FENITOINA
FALHA USO 1cp ou mais

59
Q

complicações graves aco

A 
1-TVP TEP (e)
2-IAM
3-depressão
4-ictericia colestatatica (P)
5-CA (E)
60
Q

Beneficios aco

A 
Melhora dismenorrria, 
Regulariza ciclos
Diminui tpm
Diminui intensidade fluxo menstrual
Diminui dutacao fluxo menstrual
61
Q

os ACO tem combinação de

A

E (etinilestradiol) + P (gestodene, desogestrel, drospirenona, levonorgestrel)

62
Q

ACO para adolescente coma acne ehirsutismo

A

E + P (ciproterona, drospirenona, deosgestrel)

63
Q

advertir sobre possivel efeito adverso do ACO apenas de progestageno

A

amenorreia

64
Q

injetavel trimestral e tempo retorno fertildiade

A

AMP

6-8m

65
Q

indicaçoes para trimsetresl

A

nao pode E
falciforme
epilepsia

66
Q

quando indicar a via vaginal

A

esquecem tomar cp

ou intolerancia gastrica

67
Q

quando usar AC emergencia

A
  1. relaçaõ desprotegida
  2. não usou 3 ou mais pilulas consecutivas ou 2 ou mais pilulas combinadas
  3. tomou pilulaso com progestageno > 3h (minipilula) ou > 12h (desogestrel)
  4. atraso tomada do AMP em 2 sem ou mais

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