antipsicoticos Flashcards
teoria dopaminérgica
aumento da dopamina ou da densidade seus receptores
anfetamina aumenta a dopamina
antipsicóticos bloqueiam receptores D2
teoria setoninergica
efeitos alucinógenos do LSD –> ativação receptores 5HT2A e 5HT2c
antipsicoticos atipicos = bloqueio receptores 5HT2A
teoria glutamatérgica
hipofunção receptores NMDA
diminuição das funções inibitorios e aumetno estimulaçaõ Glutamaterigica
os antipsicóticos atípicos é o antagonismo dos receptores (antagonismo de 5HT2A).
do tipo 2A da serotonina
antipsicoticos atípicos
Olanzapina, quetiapina, risperidona clozapina
ziprazidona
atipsicoticos atipicos, o intervalo de recidiva sintomas é variável de…
6meses, exceto clozapina
antipiscótico atípico que não deve ser interrompido de modo abrupto salvo seus efeitos colaterais
clozapina (recidiva sintomas é rápida)
farmacodinamica dos atipicos
bloqueio receptor D2
1ª vvia dopaminérgica relacionada com o comportamento e com a psicose
mesolimbica -mesocortical
2ª via dopaminergica de importancia compreendimento ação dos antipsic
nigroestriatal
sd extrapiramidal
3ª via dopaminérgica
tuberoinfundibular
elevação PRL
receptores dopaminérgicos que aumentam AMPc
D1 e D5
efeitos coalterais do antipsicoticos
Acatisia Sonolência Inquietação Piora do desempenho Parkinsonismo
efeitos CV dos antipsicoticos
Hipotensão ortostática Taquicardia Diminuição da PA média Redução da resistência periférica Diminuição do volume sistólico Alterações no ECG
indicação não psiquatrico dos antipsicoticos
Antiemético;
Bloqueador do receptor H1
indicação psiquiatrica dos antipsicoticos
Esquizofrenia; Transtorno esquizofrênico; Mania ; Transtorno bipolar ; Alzheimer;
receptores bloqueados pelos antipsicoticos de 1ª geração
Receptores α1 agrenérgicos; - hipotensão ort Receptores muscarínicos; -- boca seca e constip Receptores histamínicos H1;
Receptores 5-HT2.
qal dos antipsicoticos tem menor efeito no trato extrapiramidal ?
atipicos
ausência de hiper PRL em qual dos antipsicóticos?
atipicos
Maior eficácia nos sintomas positivos, negativos e desorganização do pensamento;
atipicos
Menos efetivo nos sintomas negativos
tipicos
receptores onde agem os tipicos
muscarinico
histaminio
alfa 1
D2
A hipotensão ortostática ou o comprometimento da ejaculação
clorpromazina ou mesoridazina
Reações extrapiramidais
neuroléptica maligna
Síndrome de Parkinson típica
Síndrome
efeitos endocrinos colaterais dos antipsicoticos
gnaho peso
amenorreia-galactorreia e em infertilidade.
Homens perda da libido, impotência e infertilidade.
Osteoporose em ambos os sexos
pacientes em uso de clozapina precisam efetuar hemogramas completos semanalmente até o 6 mês e tratamento e, em seguida, a cada 3 semanas.
pois
risco agranulocitose
Associada à miocardite.
clozapina
em surperdosagens: torsades de pointes,
Tioridazina
antipscioticoe gravidez
risco teratogenicidade
intoxicação litio quando
litimia>4mEq/L + ataxia, tremor,
mecanismo ação litio
Interfere no metabolismo do 2° mensageiro do IP3, responsável pela liberação de Ca²⁺ de seus depósitos intracelulares
Contra-Indicações: - Absolutas litio
arritmias ventriculares
bradicardia sinusal
maneo intoxicação litio
hidratação, suporte e hemodiálise;
