vasodilatadores

Question 1

principal substancia mediadora do tônus vascular (vasodilatação)

Answer 1

NO endotelial

Question 2

qual vaso é mais susceptível a mudança do tônus

Answer 2

artéria

Question 3

como age o NO na farmacologia da vasodilatação do vasos

Answer 3

ativa guanilato ciclase aumentando GMPc que faz ativar
fosfoquinase, a qual age defosforilando a cadeia de miosina do músculo liso do vaso fazendo que ela volte para estado de repouso

Question 4

como é farmacologia do NPS

Answer 4

ele é metabolizado localmente no vaso, aumentando a concentração de NO subendotelial, responsável pela vasodilatação NÃO SELETIVA DE VEIAS E ARTERAIS

Question 5

quais metabolitos do NPS

Answer 5

a- NO

b- CN (cianeto)

Question 6

faixa de infusão de NPS

Answer 6

0,25mcg/kg/min - 10mcg/kg/min

Question 7

valores de infusão NPS que aumentam risco de intoxicação por NPS

Answer 7

> 2mcg/kg/min ou em DRC

Question 8

por que a infusão de NPS é continua ?

Answer 8

pois sua metabolização é rápida pelo músculo liso vascular no endotélio

Question 9

cuidado com NPS quanod for administrar…

Answer 9

• fotoproteção

- usar em SG

Question 10

qual complicação pelo metabolito do cianeto pelo uso de NPS ? Explicação fisiológica

Answer 10

acidose metabólica com anion gap elevado

Age na cadeia transportadora de elétrons inibindo citocromo c oxidase, bloqueando a utilização de O2 pela célula (e respiração celular por não conseguir realizar O2 para suas funções vitais) levando a metabolismo aneróbio e consequente aumento do lactato. Isso reduz diferença Arterio-venosa de O2 e o sangue venoso sai rico em O2 MAS SEM CIANOSE pois Hb está oxigenado apenas O2 não esta sendo utilizado

Question 11

clinica de intoxicação de NPS

Answer 11

diminuição estado consciência
convulsão
arritmia

Question 12

não usar NPS em

Answer 12

Hipertensão intracraniana
DPOC
fibrose pulmonar

Question 13

como tratar intoxicação por NPS

Answer 13

A) Quelante: hidroxicobalanina 70mg/kg
B) Fornecer O2
C) Corrigir acidose metabolica
D) suspender NPS

Question 14

qual a indicação principal uso da nitroglicerina

Answer 14

reduzir isquemia miocardica

Question 15

posologia do tridil

Answer 15

SL: 0,3- 0,6mg/kg a cada 5min (até 3x)
EV: 5-200 mcg/min

Question 16

contrainidicação do uso de nitroglicerina

Answer 16

1- cardiopatia dependente de pré-carga (HIPERTROFICA, ESTENOSE AORTICA, TAMPONAMETNO)
2- uso concomitante de inibidores da fosodiesterase 5
3- estado de choque

Question 17

como age a nitroglicerina ?

Answer 17

vasodilatação VENOSA preferencial aumentando a capcitanação venosoa e reduzindo o retorno venoso. A redução da pré-carga melhora o relaxamento do VE, reduindo o Vdiastolico final do VE e a PDf,, diminuindo o estresse de parede com consequente menor consumo de O2

Question 18

efeito adverso da nitroglicerina

Answer 18

hipotensão postural
cefaleia
metahemoglobinemia

Question 19

qual a clinica da metahemoglobinemia ?

Answer 19

pele azul-acinzentada
SpO2 85%
PaO2 normal
dispneia, tontura

Question 20

tratamento da metahemoglobinemia

Answer 20

1-2mg/kg EV azul de metileno
Interromper a infusão
fornecer O2
corrigir acidose