vasi

Question 1

dissecazione aorta

Answer 1

medionecrosi cistica (ischemia della media per compressione intima)

• flap intimale + falso lume + ematoma intramurale che scolla i 2/3 interni della media da terzo esterno

Question 2

aneurisma AA

Answer 2

AS, trombosi murale

2 varianti
- infiammatoria
- micotica 🍄

Question 3

marfan

Answer 3

accumulo matrice basofila colorata con ALCIAN BLU 💙, indice di degenerazione mixoide

Question 4

sclerosi calcifica della media (mönckenberg)

Answer 4

colpisce arterie di medio e piccolo calibro (ddx con aterosclerosi → grandi vasi)

Macro

Media → lieve ispessimento, irrigidimento per deposito lipidico e calcio

Intima → inalterata, mostra le strie sottostanti (sclerosi della media)

🧑🏻‍⚕️ La DDx deve essere posta con un’aterosclerosi calcifica o con delle calcificazioni metastatiche.

A livello clinico si avrà un’ipertensione arteriosa da ridotta distensibilità

Micro

Media → lesioni contigue o segmentarie secondarie a infiltrazione lipidica dei miociti. Deposizione di connettivo, calcificazione.

Intima → normale (se non concomitante aterosclerosi)

Question 5

AS

Answer 5

Macro: presenza di strie lipidiche (fase iniziale, lesioni piatte) o placche ateromatose (fase finale, lesione rilevata, patognomonica).

Micro: 6 fasi:

Lesione iniziale (I) → cellule schiumose isolate

Strie lipidiche (II) → aggregazione di cellule schiumose

Lesione intermedia (III) → accumuli lipidici intracellulari

Ateroma (IV) → core lipidici extracellulari

Fibroateroma (V) → cappuccio fibroso (CML a fenotipo fibroblastico + ECM), core lipidico, calcificazione

Lesione complicata (VI) → superficie alterata da fenomeni emorragici o trombotici

Question 6

sdr 🧬 che ⬆️ R aneurisma

Answer 6

marfan FBN1 (componente ECM e impalcatura per fibre elastiche)
ED collagene 3
loeys dietz tgfbeta
erdheim deg mioxoide