vasi Flashcards
dissecazione aorta
medionecrosi cistica (ischemia della media per compressione intima)
- flap intimale + falso lume + ematoma intramurale che scolla i 2/3 interni della media da terzo esterno
aneurisma AA
AS, trombosi murale
2 varianti
- infiammatoria
- micotica 🍄
marfan
accumulo matrice basofila colorata con ALCIAN BLU 💙, indice di degenerazione mixoide
sclerosi calcifica della media (mönckenberg)
colpisce arterie di medio e piccolo calibro (ddx con aterosclerosi → grandi vasi)
Macro
Media → lieve ispessimento, irrigidimento per deposito lipidico e calcio
Intima → inalterata, mostra le strie sottostanti (sclerosi della media)
🧑🏻⚕️ La DDx deve essere posta con un’aterosclerosi calcifica o con delle calcificazioni metastatiche.
A livello clinico si avrà un’ipertensione arteriosa da ridotta distensibilità
Micro
Media → lesioni contigue o segmentarie secondarie a infiltrazione lipidica dei miociti. Deposizione di connettivo, calcificazione.
Intima → normale (se non concomitante aterosclerosi)
AS
Macro: presenza di strie lipidiche (fase iniziale, lesioni piatte) o placche ateromatose (fase finale, lesione rilevata, patognomonica).
Micro: 6 fasi:
Lesione iniziale (I) → cellule schiumose isolate
Strie lipidiche (II) → aggregazione di cellule schiumose
Lesione intermedia (III) → accumuli lipidici intracellulari
Ateroma (IV) → core lipidici extracellulari
Fibroateroma (V) → cappuccio fibroso (CML a fenotipo fibroblastico + ECM), core lipidico, calcificazione
Lesione complicata (VI) → superficie alterata da fenomeni emorragici o trombotici
sdr 🧬 che ⬆️ R aneurisma
marfan FBN1 (componente ECM e impalcatura per fibre elastiche)
ED collagene 3
loeys dietz tgfbeta
erdheim deg mioxoide