cuore Flashcards
mixomi 🫀⭐
Macro:
- 90% atrio sx
- In genere singolo.
- Sessile o peduncolato.
- Consistenza molle e lassa, simil-gelatinosa.
Micro: cellule stellate ⭐ o globose in una abbondante sostanza fondamentale.
malattia 🫀 da carcinoide
Macro
- ispessimentofibroso intimale a placca nell’endocardio murale e valvolare.
- Possibile estensione a vasi annessi a 🫀dx.
Micro 🔬
- cell muscolari lisce, collagene e matrice di mucopolisaccaridi
miocardite generale
📍⚡️(scompenso), acuta, cronica ✅ (disfunzione sistolica), cronica persistente.
diagnosi bioptica
macro
- cuore flaccido per edema
micro criteri Dallas
- infiltrato infiammatorio (≠ in base a tipo infiammazione: linfociti, granulociti, eosinofilo)
- ✝️ miocardiociti
miocardite a cellule giganti :( (CMPD)
✝️ focale o estesa
cellule giganti multinucleate
LC, PC, eosinofili
malattia di chagas
🤓acalasia da coinvolgimento SEI
👁️🪱parassita tripanosoma cruzii nelle fibre
- PMN, LC, eosinofili
malattia reumatica
❓ immunità crociata proteina M sbega-glicoproteine ♥️
fase acuta (30gg): miocardite, dilatazione camere e insufficienza valvole
- edema interstiziale (tende endocardio - - > lesioni e protrusione connettivo subendocardico => VERRUCHE A 📿 sulla valvola), richiamo PMN e ✝️ fibrinoide (alterazione collegata a danno immunitario che si manifesta con accumulo di materiale acidofilo omogeneo o fibrillare -gammaglob, fibrinogeno e fattori complemento- associata a necrosi).
- piccole 🌱 bozzolute lungo la rima di chiusura delle valvole a collana di perle 📿.
fase cronica (+30gg)
- evoluzione granulomatosa in corpi di aschoff perivascolari
- 💡aree di necrosi fibrinoide circondate da linfociti T, PC, cell anitschow (cell con ⬆️V, cromatina centrale e prolungamenti a occhio di🦉
a distanza
- fibrosi ➕ calcificazione distrofica lembi valvolari M e A
- fusione commessure valvolari e corde tendinee
- neovascolarizzazione
- aderenze pericardiche
- cheloidi da ⬆️ connettivo
- stenoinsufficienza
cardiomiopatia ipertrofica
📍🫀fino a 1 kg
macro
- ipertrofia Vsx asimmetrica (⬆️setto)
- Vd a 🍌 per protrusione setto
micro
- ipertrofia miocardiociti
- aree di miocardiosclerosi (<ischemie focali)
- disarray a Y
funzionale
1. ipercontrattilità, ⬇️ riempimento D, alterazione conduzione
- ischemia cronica - - > miocardiosclerosi diffusa - - > dilatazione V - - > disfunzione sistolica
cardiomiopatia aritmogena
macro
- assottigliamento e dilatazione VD
- sostituzione fibroadiposa
micro
- sostituzione zonale o diffusa con tessuto fibroadiposo
funzionale
- aritmie
- scompenso
- SCD
cardiomiopatia dilatativa
❓citopatie mitocondriali, duchenne, mutazioni geni cit-bandaZ ecc, emocromatosi
❓acquisita: peripartum, 💊, tox, deficit nutrizionali
macro
- ⬆️mg 🫀2/3x
- 🫀 globoso: dilatazione camere e assottigliamento pareti
micro
- perdita miofilamenti (miocitolisi => fibrosi interstiziale, miocardiosclerosi)
- ipertrofia inefficace
funzionale
- disfunzione Vsx - - > dispnea e astenia
- ⬆️R tromboembolico
- R SCD (per alterazioni ischemiche o elettriche)
cardiomiopatia restrittiva
📍miocardio E endocardio
macro
- ⬇️V camere e rigidità parete
- dilatazione atri
micro
- anomalie mio-endocardiche (fibrosi, disarray)
funzionale
- disfunzione diastolica
quadri particolari
1. fibrosi endomiocardica: ⬆️ apice V e valvole, sostituzione fibrosa e irrigidimento.
2.endomiocardite Loeffler: ipereosinofilia - - > ✝️ endocardio - - > cicatrici - - > trombi; ⬆️ apice V e valvole.
3. fibroelastosi endocardica: ispessimento fibroelastico endocardio
cardiomiopatia ipertensiva
IPERTROFIA
- setto > 15mm (eco)
- ⬆️ spessore parete e ⬇️ camera
- danno ischemico - - > aree di miocardiosclerosi
SC
❌capacità contrattile per eccessiva dilatazione V
👁️ cavità dilatate e assottigliamento parete
cardiopatia ischemica cronica
cuore ingrossato per dilatazione e LVH
🩹 di pregressi infarti
infarto transmurale (micro).
macro vedo solo dopo 7 h iperemia ai bordi⭕, dopo 12 aree più scure 👤 e dopo 48 centro ⚪
🤓 🩸🩸intralesionale per danno ipossico endotelio capillari
- 2h solo rigonfiamento mitocondri a ME
- 6h solo sali tetrazolio + per LDH; Ab antiC9 IIC
- 12h fibre miocardiche sottili e 🌊in periferia
- 24 h focolaio necrosi coagulativa con nucleo picnotici e ⬇️ strie trasversali
- 48-72 h demarcazione IMA (bordi ⭕, focolaio 🩶💛, ❌ nucleo e strie). arrivo PNM
- 3gg colliquazione della necrosi coagulativa 💛
- 7 -10gg rammollimento focolaio, bordo 💛 con tessuto granulazione al centro
- 20 GGb connettivo cellulare: deposizione collagene < fibroblasti
- 40gg connettivo denso cicatriziale
endocardite infettiva 🦠
❓acuta: strepto beta, stafilo, coxiella, hacek
subacuta: strepto alfa
🌱piastriniche friabili con 🦠 e cell infiammatorie. tendenza embolica, capacità di ulcerazione e perforazione delle forme ulcero🐙
[cavità ascessuali]
nella forma subacuta => t.granulazione, fibrosi, flogosi cronica e calcificaizone.
guarigione per II intenzione
- deformazione valvola
- fusione commessure
- calcificazione distrofica
- ⬆️ spessore
