stomaco

Question 1

gastrite eosinofila

Answer 1

stomaco distale + duodeno prossimale - - > ostruzione piloro

micro
- edema
- infiltrato eosinofilo esteso alla muscolare

Question 2

gastrite granulomatosa

Answer 2

linfociti, PC, istiociti, fibroblasti, cell giganti < cell epitelioidi

Question 3

gastrite cronica aspecifica - fundica

Answer 3

(autoimmune: Ab anti cellule parietali o anti fattore intrinseco)

• • > anemia perniciosa e acloridria

Macro → pliche appiattite, mucosa assottigliata

Micro → infiltrato linfomonocitario e plasmacellulare

Question 4

gastrite emorragica acuta

Answer 4

spesso su gastrite cronica

chiazze emorragiche, petecchie, stravasi, erosione superficiale mucosa

Question 5

gastrite cronica aspecifica - antrale

Answer 5

neutrofili

distruzione ghiandole e ⬇️ secrezione - - > gastrite cronica atrofica

Question 6

gastropatia menetrier 🧠 da ⬆️ tgf alfa

Answer 6

gastropatia proteino disperdente

iperplasia mucosa corpo e fondo
- mucosa ~ 🧠 (pliche ipertrofiche)

micro: ghiandole tappezzate di cellule mucipare, ⬇️ cellule parietali

acloridria, iperproduzione mucosa, edema
ipoprotidemia (muco ⬆️ di proteine)

Question 7

sdr zollinger ellison

Answer 7

iperplasia cell parietali (succhi gastrici e fattore intrinseco) e ghaindole.
⬆️ spessore mucosa ossintica

Question 8

ulcera peptica

Answer 8

lesione di continuo rotondo-ovalare
- cicatriziale o sanguinolenta🩸
- profondità di penetrazione variabile

Attorno le pliche saranno ridotte.
Origina di solito su gastrite atrofica.
Parete biancastra ⚪ per fibrosi.
in sezione: incavatura prossimale+ bordo distale degradante

micro 4 strati
1. superficiale : detriti, pulviscolo necrotico
2.✝️ fibrinoide
3. tessuto granulazione
4. strato fibroso: sclerosi rimpiazza parete muscolare

Question 9

adenoma gastrico

Answer 9

🐙 neoplastico B (3% - - > neoplasia M), ⬆️⬆️ ANTRO, singolo e largo

architettura:
- tubulari: ghiandole tubulari sviluppate con scarsa atipia. 🐙 peduncolati

• villosi: ⬆️ atipia e cancerizzazione. 🐙 sessili con mammellonature

Question 10

adenocarcinoma gastrico

Answer 10

su background di gastrite cronica con metaplasia intestinale e displasia (⬆️ N/C; ⬆️proliferazione con budding ; ❌ polaritá)

morfologia
- early cancer (Tis e T1), [mucosa e sottomucosa]
-🌱 vegetante: interessa muscolare
- ulcerato: interessa muscolare, perdita di sostanza
- linite plastica 🐂 (rxn desmoplastica e fibrotica) k krukenberg se diffusione peritoneale con M bilat ovaio

classificazioni istologiche
1.WHO papillare, tubulare, mucinoso, scarsamente coesivo (tra cui carcinoma ad anello con castone💍) e misto

2. ming infiltrativo 🆚 espansivo
3. ## lauren intestinale 🆚 diffuso

Question 11

marker adenocarcinoma gastrico

Answer 11

CK7
muciramina Meyer
CEA
pas

Question 12

early gastric carcinoma

Answer 12

profondità
limitato a mucosa e sottomucosa (Tis o T1 a prescindere da N, solitamente perigastrici)

• III distale
• intestinale o diffuso (cl.Lauren)

può essere
- protrudente 🌱
- superficiale
- escavato

Question 13

carcinoma adenosquamoso stomaco

Answer 13

Componente ghiandolare (che determina aggressività) + 🏝️tessuto epiteliale pavimentoso

Question 14

carcinoide NET G1 gastrico

Answer 14

• gastrinoma => sindrome di Zollinger-Ellison.
  
  • Solitario, nell’antro, ❌ argentaffino e non argirofilo; a volte associato a ulcera peptica.
• tumori delle cellule enterocromaffini (⬆️)→ può secernere istamina. Lesioni multiple, 🐙, distribuite in tutto il fondo. Fortemente argirofili.

Macro
piccole, delimitate, simil poliposiche con densa reazione desmoplastica

Micro
Cellule piccole, ben differenziate, regolari, esprimenti marcatori neuroendocrini.
Pattern trabecolare.
Il secreto è in granuli citoplasmatici visibili in IIC (CgA)

se M➕ fegato => sdr da carcinoide 🫀🍌

Question 15

linfomi non H cell B (MALTomi) gastrici
📍ruolo di hp 🦠 (anche se c’è una fase hp indipendente)

Answer 15

• Linfomi di basso grado (50%)
  Sintomatologia ~ gastriteMacro → ipertrofia delle pliche gastriche (DDx con Menetrier) e linfonodi ingranditi. Parte distale dello stomaco.
  Micro → cellule linfoidi, piccole, positive per marcatori B (CD20).2 forme:
  • follicolare
  • mantellare
  Evoluzione lenta, localizzato.
• Linfomi di medio-alto grado
  massa palpabile, ma buone condizioni generali (DDx con il carcinoma gastrico).
  Macro → grosse masse polipoidi 🐙lobulate con ulcerazioni nello stomaco distale.
  Micro → grandi cellule con grande varietà di morfologie. Sempre B (CD20+).
  R perforazione

Question 16

complicanze ulcere peptiche

Answer 16

🩸🩸
perforazione libera (peritonite chimica –> settica), tamponata o pancreatite da penetrazione in pancreas/ fistola da penetrazione in cistifellea
ostruzione (piloro) stenosi da 🩹
k (solo gastrica)